乳腺健康自查评估.docx

编号：时间：2021年6月3日乳腺健康自查评估乳腺健康自查评估 欢迎参加本次测试 Q1：多项填空题 （___ ） 年龄____________ （___ ） 身高____________ （___ ） 体重____________ Q2：家族父母、子女、亲兄弟姐妹中有乳腺癌病史吗？ （___ ） 无（___ ） 有 ：乳腺癌有明显的家族遗传倾向流行病学调查发现，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大如家中有乳腺癌患者，请尽早让家中其他女性进行检验筛查 Q3：家族其他亲戚中有乳腺癌病史吗？ （___ ） 无（___ ） 有 ：乳腺癌有明显的家族遗传倾向流行病学调查发现，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大如家中有乳腺癌患者，请尽早让家中其他女性进行检验筛查 Q4：自我乳房检查触及结节吗？ （___ ） 无（___ ） 曾经有（___ ） 现在有 ：乳腺良性疾病为乳腺癌重要的危险因素，而最常见的乳腺良性疾病就是乳腺增生症，而发现非典型增生病变时则更需要注意。

Q5：知道自己有乳腺相关疾病吗？ （___ ） 无或不清楚（___ ） 乳腺典型（小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病）（___ ） 乳腺病理性非典型增生 Q6：月经情况（多选） （___ ） 首次月经早于12岁（___ ） 绝经晚于55岁（___ ） 月经周期短，内分泌紊乱（___ ） 以上均无 Q7：生育情况 （___ ） 未生育，且小于35岁（___ ） 已生育，初产年龄小于35岁（___ ） 已生育，初产年龄大于35岁（___ ） 晚于35岁仍未生育 Q8：母乳喂养情况 （___ ） 未生育（___ ） 生育后基本无哺乳（___ ） 生育后双乳哺乳少于6个月（___ ） 双乳哺乳且大于等于6个月（___ ） 只用单乳哺乳 Q9：口服避孕药 （___ ） 无（___ ） 避孕药持续使用1年，现仍频繁使用（___ ） 避孕药曾持续使用1年以上，但现已很少使用（___ ） 偶尔使用口服避孕药 Q10：激素替代治疗 （___ ） 无（___ ） 长期使用雌激素治疗（___ ） 曾短暂（1个月以内）应用激素替代治疗 Q11：生活行为（多选） （___ ） 肥甘厚腻等高脂肪饮食（___ ） 经常喝酒（___ ） 有吸烟习惯（___ ） 缺乏运动（___ ） 以上均无 Q12：相关病史 （___ ） 隆胸手术史（___ ） 胸部放疗史（___ ） 以上均无 Q13：基因检测 （___ ） 未做（___ ） BRCA1或BRCA2阳性（___ ） 检测正常 Q14：情绪自评 （___ ） 正常状态（___ ） 常有烦恼（___ ） 十分压抑 Q15：感谢您抽取宝贵的时间关注自己的健康，我们马上为您评估！ （___ ） 姓名____________ （___ ） 联系方式____________ ：首次月经早于12岁乳腺癌的发生与体内激素水平密切相关，初潮年龄推迟1年,乳腺癌的危险度减少20%,初潮年龄早于12岁发病危险性增高。

初潮年龄小的妇女一般体内激素水平高，而月经周期短，暴露于高基础激素水平环境的程度大，这是造成乳腺癌的一大原因 ：绝经晚于55岁45岁前人工停经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2,绝经每推迟1年,则增加乳腺癌的概率为3% ：月经周期短且紊乱的月经周期短，内分泌紊乱也是乳腺癌的危险因素因为较短的月经周期，月经次数多，黄体期时间相对较长而黄体期雌孕激素水平相对较高，乳腺细胞接受更多激素刺激，增加乳腺癌发病风险 ：由于第一胎足月妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,而成熟后的上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,因此,第一胎足月妊娠年龄越小,乳腺组织受内外环境因素影响而导致突变的几率越小第一次生育在35岁以后与第一次生育在20岁的妇女相比,患乳腺癌危险度大约增加3倍,未生育或初胎足月产年龄大于35岁,患乳腺癌的危险性增加;而高产次明显降低乳腺癌的危险性 ：哺乳可降低乳腺癌的发病危险, 哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关,尤其第一胎产后哺乳期较长者乳腺癌发病危险性明显降低其原因主要是哺乳使乳腺组织发育完善,同时推迟了排卵及月经的重建,哺乳期体内雌激素水平相对较低,不适合乳腺上皮癌变。

：避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,长期服用避孕药会导致体内雌激素水平长期偏高,从而加大了乳腺癌的风险 ：应用雌激素疗法发展为乳腺癌患者的风险增加1.3倍，而采用雌激素结合孕激素疗法的使用者发展为乳腺癌的风险增加2倍 ：高脂肪饮食摄人大量的脂肪导致肥胖，体重增加、雌激素增加，从而导致乳腺癌的风险性增加而经常吃油炸食品和加工肉食的女性，患乳腺癌的风险则增加1.6倍 ：饮酒酒精能提高女性体内雌激素分泌水平，而雌激素水平过高则易诱发乳腺癌 ：吸烟香烟中多种化学物质的作用与雌激素相似，因而会增加女性雌激素受体阳性乳腺癌的风险年轻女性吸烟者会导致各种乳腺癌危险增加约30%长期吸烟的女性(至少吸烟15年)罹患雌激素受体阳性乳腺癌的危险比吸烟少的女性高出50%每天抽一包香烟，烟龄至少10年，且还在抽烟的20~44岁的女性，罹患这种乳腺癌的危险增加60% ：缺乏运动缺乏运动容易导致机体免疫功能下降，内分泌功能紊乱，同时由于热量相对过剩，乳腺癌的风险也相应增加不运动的妇女发生乳腺癌的危险性，比爱好运动的人高出1.86倍 ：睡眠质量每晚睡六个小时或更少的女性在乳腺癌的诊断有较高的Oncotype DX肿瘤分数。

：肥胖（BMI25）脂肪组织可生成相当可观的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌，所以肥胖女性的内源性雌激素水平增高可导致发病风险增高研究显示，超重与肥胖的女性，罹患乳腺癌的几率明显增高，尤其是绝经后，没有应用激素替代疗法的女性，危险性可增加2-12倍体重每增加5Kg，发生乳腺癌的几率增加8%，而BMI大于25的女性，其乳腺癌的发病率要比正常体重的女性高出9倍同时研究还发现，腰臀比大于0.77，患乳腺癌的相对危险性比正常人高出3倍，而腰臀比大于0.8，则相对危险性要比正常人高出6倍所以中心性肥胖的女性，对乳腺癌具有较大的潜在危害 ：长期的不良情绪，机体节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内部环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放胸腺素减少，增加癌症发生风险 ：隆胸手术史植入假体后导致炎症的出现，伴随长时间对乳腺组织的刺激，这种刺激也是导致乳腺癌病发的重要因素之一 ：胸部放疗史放射性因素是诱发乳腺癌的因素之一 ：一部分患者罹患乳癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。

已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者 第 11 页 共 11 页。