南京医科大学学位申请表.doc

南 京 医 科 大 学学 位 申 请 表（硕士专业学位）学 （ 编 ） 号 ： 姓 名 ： 论 文 题 目 ： 导 师 ： 学 科 （ 专 业 ） ： 南京医科大学研究生处制年 月 日填1姓 名 专业 性别出 生年月日 年 月 日身份证号 码政治面貌 籍 贯 省 市(县)民 族 入 学 年 月照片所在单位 职称 职务大 学毕业学校大 学毕业年月 年 月所 学专 业获得学士学位学校获得学士学位时间年 月获学士学位专业导师姓名 导师职称 导师专业起止年月 学习或工作单位 学生或职务、职称学历与经历从中学毕业填起2何时何地因何原因受过何种奖励和处分统考外语语种成绩 时间 证书号码 综合考试 成绩 时间 证书号码成果（论文、获奖项目、专著、 专利）名称 发表刊物或获奖名称、等级或鉴定单位或出版单位，时间本人署名次序1、2、3、4、近五年科研成果情况5、3申请人所在单位推荐意见：申请人所在单位人事部门盖章专 家 推 荐 信（1）申请人姓 名申请授予学位专业申请授予学位级别硕士专业学位论文题目推荐人姓名工作单位及职称是否导师研究方向4对申请人的推荐意见：推荐人（签名）：20 年 月 日专 家 推 荐 信（2）申请人姓 名申请授予学位专业申请授予学位级别硕士专业学位论文题目5推荐人姓名工作单位及职称是否导师研究方向对申请人的推荐意见：推荐人（签名）：20 年 月 日学位论文名称6学位论文主要内容：7学 位 课 程 成 绩学位课程名称 成绩 学位课程名称 成绩姓 名 职 称 工 作 单 位 备 注主席技能考核委员会主席及委员 秘书临床工作能力考核成绩姓 名 职 称 工 作 单 位 备 注主席答辩委员会主席及委员8秘书9临床医学硕士专业学位研究生答辩记录第 页研究生姓名 专业 答辩日期10注：可续页11临床医学硕士专业学位研究生答辩记录第 页研究生姓名 专业 答辩日期12秘书签字：年 月 日 答辩委员会决议（含学术评语和投票结果）学术评语：13答辩委员会主席签名：年 月 日答辩委员会投票结果：参加投票 人，通过 票；不通过 票；弃权 票14对授予学位的意见：通过票数 （达到/未达）2/3，建议 （授予/不授予）其硕士学位。

学位论文是否需要修改： 需要 □ 不需要 □答辩委员会主席签名： 委员签名： 学位评定分委员会审定意见：本次学位评定分委员会应到委员 人，实到 人，经与会委员投票表决，通过 票、不通过 票、弃权 票，通过票数达到 2/3，建议 授予其硕士学位学位评定分委员会主席 ： （签章）20 年 月 日校学位评定委员会审定意见：本次校学位评定委员会应到委员 人，实到 人，经与会委员投票表决，通过 票、不通过 票、弃权 票，通过票数达到 2/3，同意 授予其硕士学位校学位评定委员会主席： （签章）20 年 月 日15。