护士执考考试知识点归类.docx

护士执业考试知识点归类一. 不同浓度酒精的作用20%〜30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%〜35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒(70%)；95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷，痰标本找肿瘤细胞的固定二. 碳酸氢钠的作用1%〜2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；1%〜4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；2%〜4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗；敌百虫中毒者禁忌使用1%〜4%的碳酸氢钠洗胃溶血反应用5%碳酸氢钠滴注三. 不同角度男性病人导尿时阴茎提起与腹壁形成的角度：60°心肺复苏胸外心脏按压手臂与胸骨形成的角度：90°中凹卧位头胸抬高：10°〜20°下肢抬高：20°〜30°半坐卧位抬高上半身30~50°四. 插入的深度女性导尿术导尿管插入深度：4〜6cm，见尿再插入1厘米 男性导尿术导尿管插入深度:20〜22cm,见尿再插入2厘米 鼻饲法胃管插入深度：45〜55cm测量肛温肛表插入深度：3〜4cm肌内注射进针深度：2.5~3厘米五. 室温：普通病室温度：18°C〜22°C新生儿、老年人、手术室、产后病室温度：22C〜24C 床上洗发、淋浴、盆浴、背部按摩室温：22C〜26C六. 水温：床上洗发的水温：40°C〜45°C淋浴和盆浴、热水坐浴的水温：40〜45C床上檫浴、背部按摩的水温：50C〜52 C热湿敷的水温：50C〜60C热水袋的水温：60C〜70C，特殊情况不超过50°鼻饲液温度：38C〜40C大量不保留灌肠液的温度：38C大量不保留灌肠液用于降温的温度：28C〜32C中暑病人大量不保留灌肠液的温度：4C等渗盐水小量不保留灌肠液和保留灌肠液的温度：38C七. 时间：护理计划的短期目标：一周以内护理计划的长期目标：一周以上急诊室病情观察时间：3〜7天抢救完毕后医生及时补写医嘱及处方的时间：6h内松解约束带的间隔时间:约2h煮沸消毒法达到消毒作用的时间：水煮沸后5〜10min预真空高压灭菌器达到消毒灭菌作用的时间：5〜10 min下排式高压灭菌器达到消毒灭菌作用的时间：20〜30 min紫外线灯的照射时间:灯亮5〜7 min开始计算，空气消毒30~60min物品消毒20~30min紫外线灯关开启的间隔时间：3〜4min紫外线灯使用时间：1000h日光暴晒法的消毒时间：6h未被污染的无菌包的有效期为：7天干置的容器及持物钳更换时间：4〜8h无菌容器打开后使用时间：24h内无菌盘放置时间：4h内未被污染的已开无菌溶液有效时间：24h内纱布口罩使用后更换时间：4〜8h一次性口罩使用时间：4h以内淋浴和盆浴的时间：不超过20min一般翻身间隔时间：2h口表、腋表第一次消毒浸泡时间：5min口表、腋表第二次消毒浸泡时间：30min口温、肛温测量时间：3min腋温测量时间：10min高热病人测量体温的间隔时间：4h；降温后30min再测体温 股静脉注射完毕无菌纱布按压穿刺部位的时间：3〜5min 股动脉注射完毕无菌纱布按压穿刺部位的时间：5〜10min 青霉素过敏至血清病型反应发生的时间：用药后7〜12d 新鲜血保存时间：1周以内库存血保存时间：2〜3周冷疗和热疗的时间:20〜30min心跳骤停病人开始心肺复苏时间：4min内八：距离：铺床时移开床旁桌距床的距离：约20cm铺床时移开床旁椅距床尾的距离：约15cm紫外线灯空气消毒的有效距离：小于2m 紫外线灯物品消毒的有效距离：25〜60cm 测量血压的袖带下缘离肘窝的距离：2〜3cm 静脉注射或滴注止血带离穿刺部位的距离：6cm 静脉留置针穿刺止血带离穿刺部位的距离：10cm 小量不保留和保留灌肠液面离肛门的距离：小于30cm 大量不保留灌肠液面离肛门的距离：40〜60cm伤寒病人的大量不保留灌肠液面离肛门的距离：小于30cm 烤灯离患处的距离：30〜50cm九.生命体征的正常范围：腋温：36.0°C〜37.0°C肛温：36.5C〜37.7C口温：36.0C〜37.2C脉搏：60〜100次/分呼吸：16〜20次/分血压：60〜89mmHg/90〜139 mmHg脉压：30〜40mmHg十.生命体征的异常范围：低热（以口腔温度为准）：37.3C〜38.0C中等度热（以口腔温度为准）：38.1C〜39.0C高热（以口腔温度为准）：39.1C〜41C超高热：41C以上速脉：＞100次/分缓脉：＜60次/分呼吸过速：＞24次/分呼吸过缓：＜10次/分高血压：成人收缩压大于等于140 mmHg成人舒张压大于等于90 mmHg低血压：成人血压＜90/60〜50 mmHg十一.先和后半坐卧位：安置时先摇床头再摇床尾，放平时先摇床尾后摇床头挪动法：床到车先上半身、再臀部、再下肢，车到床先下半身再上 半身雾化吸入：使用时先开电源开关再开雾化开关；停用时先关雾化开 关再关电源开关吸氧：使用时先调流量再插管，停用时先拔管再关氧气穿脱衣：先脱健侧再脱患侧，先穿患侧再穿健侧先脱近侧再脱远侧，先穿远侧再穿近侧冬眠疗法：先静滴冬眠药物再物理降温，停止时先停物理降温再停 冬眠药物十二.意外处理方法洗头发时：面色、脉搏、呼吸异常立即停止操作擦浴时：寒战、面色苍白立即停止操作灌肠时：面色苍白出冷汗立即停止操作十三.呼吸频率和量口对口人工呼吸：10~12次/分，700~1000ml/次呼吸机：10~16次/分，600~800ml/次简易皮囊挤压：16~20次/分，500~1000ml/次十四.葡萄糖酸钙的应用10%葡萄糖酸钙：链霉素过敏输库存血1000ml以上时推注10ml高血钾引起心肌抑制甲状旁腺误切引起抽搐维生素D缺乏性手足搐搦症硫酸镁中毒十五.不同灌肠法比较类型肛管插入深度保留时间大量不保留灌肠7~10cm5~10分钟小量不保留灌肠7~10cm5~10分钟保留灌肠10~15cm1小时以上肛管排气15~18cm不超过20分钟十六.血压的分级类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高限120~13980~89I级（轻度）140~15990~99II级（中度）160~179100~109m级（重度）N180N110单纯收缩期高血压N140<90高血压分级的规律:收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg十七.放液尿潴留病人一次放尿：不超过1000ml心包积液一次放液：不超过200ml气胸、胸腔积液病人一次放气放液：不超过1000ml一次放羊水：不超过1500ml肝硬化伴腹水：一次放4000~6000ml,不超过10000ml十八.多个6日光照射消毒暴晒6小时洗胃6小时内进行有效断肢再植力争6小时内完成溶栓6小时内进行腰麻后去枕平卧6~8小时清创缝合6~8小时内进行产褥期为6周产后6周可恢复性生活抢救未及书写的病历在抢救结束后6小时内据实补记十八.皮试液的量种类每毫升含量每0.1毫升含量青霉素皮试液200~500u20~50u头孢菌素皮试液500ug50ug链霉素皮试液2500u250u破伤风皮试液150IU15IU细胞色素C皮试液0.75mg0.075mg普鲁卡因皮试液2.5mg0.25mg十九.溶液不滴的原因表现和护理措施原因表现护理措施针头滑出血管局部肿胀疼痛另选血管更换针头重新穿 刺针头斜面紧贴血管壁液体滴入不畅或不滴调整针头位置或变换肢体位置针头阻塞药液不滴，轻轻挤压近针头端 的输液管时感觉有阻力拔针，更换针头重新穿刺压力过低周围循环不良，病人肢体抬举 过高适当抬高输液瓶位置或放低肢体位置静脉痉挛穿刺肢体长时间暴露在冷环 境中，输入的药液温度过低局部热敷、按摩二十、进针角度和深度注射法进针角度进针深度皮内注射法5针尖斜面皮下注射法30~40针梗1/2~2/3处肌内注射法90针梗的2/3静脉注射法15~30见回血后放平针头再进针少许股静脉注射法90 或 45。