养生健康讲座-慢病预防科普知识讲座精选课件.ppt

养生健康讲座 慢病预防科普知识讲座文档ppt 什么是慢性病？什么是慢性病？v1.“.“三高三高”疾病及由此导致疾病及由此导致 的心脑血管疾病的心脑血管疾病v2.2.吸烟与肺气肿吸烟与肺气肿v3.3.颈椎病颈椎病 如何增进血管的健康？如何增进血管的健康？远离心脑血管疾病？远离心脑血管疾病？血管通畅是关键！血管通畅是关键！血管与人体血管与人体&公路与国家公路与国家动脉硬化发展示意图动脉硬化发展示意图动脉硬化几乎是人人都会发生的！动脉硬化几乎是人人都会发生的！冠心病常见症状冠心病常见症状v活动后胸闷、气短、心悸活动后胸闷、气短、心悸v胸痛、心前区不适胸痛、心前区不适v头昏、头晕、晕厥头昏、头晕、晕厥v少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、肩周痛肩周痛心绞痛症状心绞痛症状典型典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀压迫、紧缩、闷胀 感，持续数分钟，与活动有 关，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明显心绞痛症状心绞痛症状不典型不典型：1 1、透气不畅感、透气不畅感 2 2、喉部压迫或堵塞感、喉部压迫或堵塞感 3 3、上腹部不适、上腹部不适 4 4、牙痛（极少）、肩周痛、牙痛（极少）、肩周痛心肌梗死症状心肌梗死症状 1.1.严重而持久的胸闷痛、憋严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸；气、呼吸困难、心悸；2 2 重者伴有心律失常，心重者伴有心律失常，心 衰，衰，休克及意识障碍休克及意识障碍心血管主要危险因素心血管主要危险因素 年龄年龄 40岁岁 性别性别：男女男女 早发心血管病家族史早发心血管病家族史 高血压高血压 高脂血症高脂血症 糖尿病糖尿病 吸烟、吸烟、肥胖和不良生活习惯肥胖和不良生活习惯不可逆可逆可逆 怎么预防心脑血管疾病？怎么预防心脑血管疾病？生活中的不经意，让我们的身体不如意改善生活方式改善生活方式改善生活方式改善生活方式世界卫生组织“维多利亚宣言”1.合理膳食合理膳食2.适量运动适量运动3.戒烟限酒戒烟限酒4.心理平衡心理平衡一一.合理膳食合理膳食v 油脂类50克奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周蔬菜类400-500克 水果类100-200克谷类300-500克糖 10克1：每日运动一次。

每日运动一次3：每次运动达标保持：每次运动达标保持30分钟以上分钟以上5：至少每周运动：至少每周运动5次7：达标心率计算：年龄：达标心率计算：年龄+运动心率运动心率=170次次/分1.运动的运动的“1357”原则原则 3.控制体重控制体重 肥胖是引起高脂血症、冠心病等疾病的诱发原因，对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减轻12kg为宜；同时坚持降体重的饮食原则，即低脂肪、低糖、足够的蛋白质BMI(体重指数）联合腰围身高比体重指数）联合腰围身高比v体重指数（体重指数（BMI）=体重（体重（kg）身高身高2（m）vEX：70kg（1.751.75）=22.86v正常：正常：18.5-24.99 适中：适中：20-25v过重：过重：25-28 肥胖：肥胖：28-32v非常肥胖非常肥胖,高于高于32v腰围腰围:男性男性85cm 女性女性140/90mmHg用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗喜、怒、忧、思、悲、恐、惊1.控制血压选用长效且效果平稳的降压药怎么预防心脑血管疾病？2.关，休息或舌下含服硝酸甘日出东海落西山，愁也一天，喜也一天限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的浓度增高，引起高脂血症。

三.戒烟戒烟 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展Lancet.2004;364:937-521.吸烟与心肌梗死吸烟与心肌梗死 每日吸烟的数量 心肌梗死的风险0吸烟2.戒烟是改善远期预后最有效的医疗干戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一预之一干预方式干预方式可降低的死亡率可降低的死亡率戒烟36%他汀治疗29%-受体阻滞剂23%ACEI23%阿司匹林15%Critchley JA,Capewell S.JAMA;2003;290:86-97戒烟戒烟$2,000 6,000降血压药物降血压药物$9,000 26,000降血脂药物降血脂药物$50,000 196,000 平均每挽救一生命年的成本Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-1113.戒烟是降低整个心血管风险的最经戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式济的干预方式 四四.限限 酒酒 限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的浓度增高，引起高脂血症酒的热量高，多喝加重肥胖酒多饮有害，不饮酒为好性别：男女3.必须及时治疗，且要早期治疗。

戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式1.血压降至正常 就可停药吗？高血压急症应选用快速降压药蔬菜类400-500克 水果类100-200克怎么预防心脑血管疾病？性别：男女2.平均每挽救一生命年的成本生活中的不经意，让我们的身体不如意过重：25-28 肥胖：28-32喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 五.心理平衡心理平衡v情绪的急剧变化 v 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊v 可随时导致心脑血管病（脑溢血、脑梗死、心肌梗死等）发生v 特别是有“三高”的人 发怒、激动、吵架v日出东海落西山，愁也一日出东海落西山，愁也一天，喜也一天天，喜也一天v遇事不钻牛角尖，人也舒遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦坦，心也舒坦高血压高血压 高血压水平越高高血压水平越高 发生心血管发生心血管事件率越多事件率越多 高血压伴有糖尿病、血脂紊乱高血压伴有糖尿病、血脂紊乱及吸烟者及吸烟者 危险性明显增加危险性明显增加高血压高血压 定义：定义：不同日测血压不同日测血压3次次 140/90mmHg 易患人群：高盐饮食、精神紧张，易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖抽烟、喝酒、肥胖没有症状需要治疗吗？没有症状需要治疗吗？v答案：需要。

答案：需要v血压的高度与并发症相关，而与患血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关者自身症状不一定相关v即使没有症状，高血压对患者脏器即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的的损害也是持续存在的v必须及时治疗，且要早期治疗必须及时治疗，且要早期治疗可以随意选用降压药物吗？可以随意选用降压药物吗？答案：不可以！v用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗v高血压急症应选用快速降压药v控制血压选用长效且效果平稳的降压药v一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药v有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物血压降至正常血压降至正常 就可停药吗？就可停药吗？答案：不可以！答案：不可以！v所有降压药都只有在服药期间才有效所有降压药都只有在服药期间才有效如果血压正常就停药，那么血压或早或如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平晚将恢复到治疗前的水平v降压药需长期服用选择适合的药物，降压药需长期服用选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害对身体的危害血压降得越快越好吗？血压降得越快越好吗？答案：不是。

答案：不是v高血压是一个长期的缓慢过程，人体对高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉故而有些患者并没有不适的感觉)，所，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急如果超出了调慢进行，不能求之过急如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适反而会造成头晕心悸等不适糖尿病糖尿病v正常值正常值v空腹空腹7.0mmol/Lv餐后餐后2小时小时11.1mmol/L哪些习惯与糖尿病最相关？哪些习惯与糖尿病最相关？1.吃糖多吃糖多 2.吃肉多吃肉多 3.吃盐多吃盐多糖尿病与那个因素最相关？糖尿病与那个因素最相关？1.遗传遗传 2.感冒感冒 3.肥胖肥胖糖尿病初期会有哪些表现？糖尿病初期会有哪些表现？1.无症状无症状 2.口渴乏力口渴乏力 3.体重减轻体重减轻糖尿病最容易导致下列哪个疾病？糖尿病最容易导致下列哪个疾病？1.糖尿病足糖尿病足 2.眼底病变眼底病变 3.冠心病冠心病易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖畜禽肉类50-100克典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀糖尿病与那个因素最相关？性别：男女1.糖尿病最容易导致下列哪个疾病？糖尿病最容易导致下列哪个疾病？2、经皮冠状动脉成形术+支架术怎么预防心脑血管疾病？平均每挽救一生命年的成本高血脂高血脂v 甘油三酯甘油三酯v 总胆固醇总胆固醇v 高密度胆固醇高密度胆固醇v 低密度胆固醇低密度胆固醇进一步明确的检查进一步明确的检查#心电图#血心肌酶测定#冠脉造影治疗方法治疗方法1 1、药物治疗，也叫内科保守治疗、药物治疗，也叫内科保守治疗2 2、经皮冠状动脉成形术、经皮冠状动脉成形术+支架术支架术3 3、冠状动脉搭桥术、冠状动脉搭桥术如果犯病怎么办？如果犯病怎么办？v1.停止所作的任何活动，原地休息；停止所作的任何活动，原地休息；v2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交立即舌下含服硝酸甘油或速效交心丸；心丸；v3.拨打急救（拨打急救（120或或999)或向或向周围的人求助。