浅谈呼吸内科患者的护理措施.doc

浅谈呼吸内科患者的护理措施浅谈呼吸内科患者的护理措施摘要：呼吸系统是人与外界气体进行交换的重要系统，对人体 健康有密切联系然而，工业化的快速发展给人类的生存环境带来严 重的污染，呼吸系统易受外来病菌的侵入，给人类的健康带来很大威 胁呼吸病患者治疗后重感的几率很大，因此，有必要对呼吸内科的 患者进行有效护理，实现医患和谐，共同治愈疾病关键词：呼吸内科；重症患者；护理人类发生与发展呼吸系统疾病，除恶劣的生活环境外，滥用抗生 素、激素的也是心脑血管病产生的必耍因素之一因为人的免疫力的 下降与之有着密切的关系，相继产生肺气肿等肺部疾病诸如肺炎、 咳嗽、咳痰、气喘等慢性病与呼吸系统有关这些根除困难、经常发 作的呼吸系统疾病有的人是先天性的有的人是后天性的患者呼 吸疾病表现特点与任何疾病发生的因索都是多方面的，呼吸疾病也不 离外，发生呼吸疾病原因与患者的身体状况、生理索质、年龄特征、 心理因素等有十分密切的关系，相互影响是发生呼吸疾病原因的关键 所在患有呼吸疾病的人因系统免疫力极端低下，这些人群对环境好 与否感觉非常敏感，易感染程度高这样严重困扰了他们的工作、生 活，这样反复无常的长期发病会造成患者心情焦躁不安。

抑郁的心情 和焦急情绪又会影响患者疾病的恢复[1] O呼吸内科呼吸系统疾病中较严重的一种疾病，患者的病程一般都 比较长，病情恶化速度快且容易发作从而导致患者情绪烦躁、精神紧 张、意志消沉，令患者在短时间内进入危险状态，严重可致死因此 呼吸内科患者在医治的基础上辅以正确合理的护理不仅能缓解患者 的精神压力、焦急情绪得到抑制，对于患者的治疗效果明显得到提高 现在分析2011年12月〜2012年12月呼吸内科患者220例临床资料, 具体资料分析状况如次1资料与方法1. 1 一般资料选取220例患者，男120例，女100例，年龄18〜 84岁，具体分成干预与对照两个组，每个组110例220例重症患者 的基础疾病是：有108例患慢性阻塞性肺炎的患者，48例患支气管 哮喘的患者，13例患肺癌的患者,38例患慢性支气管炎的患者，13 例患支气管扩张的患者1・2方法 对照组患者在进行治疗后，只是实施一般性的护理， 同吋对护理的情况作详细的记载；对于干预组是采取的在常规护理的 基础上，接受护理人员有目的性和由针对性实施的应急干预护理的措 施，同时对护理状况作了详细记录2结果对照组发现29例呼吸不畅患者护理记录，出现呼吸急促的患者 有19例；干预组出现42例呼吸不畅患者，19例呼吸急促患者。

医 护人员对这两组分别施行常规性护理（指对照组）与常规性护理加应 急性干预护理（指干预组）后，与施行护理前进行细致比照，两个组 通过护理后，各自的氧分压升高明显（P〈0.05）,二氧化碳分压、呼 吸频率、心率降低明显（P<0. 05）；与对照组护理后作比对，干预组 通过护理后氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率升高/降低得更 加明显（P<0. 05）o3护理措施3. 1呼吸观察 患者出现了呼吸困难，伴有哮鸣咅，咳嗽，咳痰， 痰粘稠、难以咳出，患者经常坐立不安患者发病比较严重的时候, 表现出现张大嘴巴、大声喘息、头上冒出汗粒等症状只有不失吋机 的对患者的呼吸观察，才能准确有效地为医生诊断提供可靠的信息 对患者进行咳嗽咯痰观察：严密观察痰的颜色和气味，注意有无血性 泡沫痰如果患者反复咳嗽、痰液粘稠咳出非常困难，并且痰液中带 有血丝，这表明患者的病情在向好的方面转化，如果患者的痰液为粉 红色泡沫，这就是急性肺水肿的征兆[1] o还要对患者进行意识观察： 假如患者出现意识不明朗，大口天喜欢睡觉，脑筋反应非常缓慢，这 吋候应该严密加强对患者的观察，并针对患者的症状及吋进行针对性 的治疗3. 2加强病情的监测护理 鉴于呼吸内科患者的病情发展速度快 且时间短，因此对重症患者的临床症状进行及时观察对病情的判断非 常重要，且对患者的呼吸、意识及输液观察都有重大意义。

进行护理 治疗时：首先对于重症患者出现症状的观察至关重要，可以直接影响 对病情的判断，对患者的呼吸的快慢节奏、呼吸的深浅度、咳痰的计 量、心脏搏动的节律、脉搏跳动的频率等各项生命体征和意识变化指 标进行详细的观察其次是对患者进行有无并发症及诱发因素的细致 观察并作详细记录，为了预防哮喘患者半夜发病或病情加重出现的危 险，应加强后半夜的巡视、观察及护理最后要是重症患者出现缺氧 症状时应及时给予患者吸氧，为了消除患者吸氧的不安全因素，必须 做到操作规范，并对吸氧状况及其产牛:的效果进行详细记录针对患 者的实际病情对氧流量进行及时调整，与此同时还应对患者的血气做 好监测3. 3给氧的护理 氧疗及卧床护理：给氧的标准应实行持续低流 量，流速为1〜2L/min,氧的浓度保持在24%〜28%,给氧的具体办法 为鼻导管或鼻塞，在氧疗的过程中，根据具体情况需调节流量吋，要 采取先取掉鼻塞Z后再调节流量的方法；停用时先取出鼻塞，再将氧 气开关关闭病情好转吋逐渐减少吸氧吋间直到完全撤去给氧过程 中，定期观察氧疗情况，观察患者缺氧状况是否改善，定时检查导管 是否通畅，定时检查氧流量，随吋添加湿化瓶中的蒸馄水［2］。

3. 4用药干预护理对于呼吸重症患者进行用药治疗的过程中， 必须高度把握用药浓度以及用药的剂量按照医嘱监督患者用药，仔 细观察滴注的速度的快慢，随时作调整，还要查看患者用药后所产工 的各种反映由于兴奋剂类药物具有抑制性介质，它有增强气道黏膜 的清除的功能，故适当应用吸入气雾剂，吸入制剂要注意吸入方法和 副作用，老年人、冠心病患者使用此类药期间应加强心率、心律的监 测；糖皮质激素有抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌、降低气道反应性 等作用静脉注射吋速度要缓，注射药物后注意观察药物的疗效和不 良反应根据具体情况，可同对患者心律等指标进行检测糖皮质激 素是临床常用的药物，在其产4：抗过敏、抗炎及松弛平滑肌等效果的 同一时间内，也要及时的关注患者的状况 3. 5保持呼吸道通畅 对痰液要迅速清理干 净，使通气量增加，保障患者不受到任何感染按时给患者翻身，并 用手轻轻扣患者背部，利用翻动身体，排出附着气管内壁的痰液排, 对头脑清晰的患者应鼓励其进行咽喉部咳嗽部，以引发咳嗽，也可以 实施雾化的措施吸入利用吸痰器以帮助吸痰，可将吸痰管经过鼻腔 插入气管吸痰，还可经过口腔径直吸痰。

但要用轻缓的手法，使粘膜 不受到刺激，吸痰的时间每次不少于15so3. 6饮食护理肺心病呼衰者，因为卧床吋间较久，活动量儿乎 没有，消化功能非常之差，再加上肺心病常合并右心衰，导致产生严 重消化不良现状故应该吃些清淡、营养价值高且容易消化的食物, 如米汤、菜汤、蛋口汤、牛奶、蛋口汤之类不要食油腻和难以肖化 的食物3.7心理护理 呼吸内科患者常伴反复咳嗽、咳痰、气促咯血、 胸痛等，患者容易产生一些心理症状，如恐惧、紧张、失眠、烦恼焦 虑、心情抑郁、脾气暴躁等针对患者的心理特征，为患者提供适合 的心理护理，主要有以下儿点：对患者任何主诉不适都应给Y关心, 并及时处理；对脑筋反应迟缓、喜欢 嗦的患者护理要有耐心，不随 便转移他（他）的话题；要照顾患者的情绪，顺其自然地结束与患者 的交流;在喊叫患者要吋用尊称，不能直呼其名，也不能直接号； 进入病房吋，要主动和患者寒暄，嘘寒问暖，以打消患者孤独和恐惧 感，消除其抑郁情绪，让患者应对疾病保持一个积极的态度；要稳定 患者的情绪，便于日常有效的治疗和护理，医护人员必须做到有问必 答，进行相应的专业健康教育和心理教育，指导其提高睡眠质量，并 针对病情加以解释和安慰；在病情许可的条件下投其所好，让其感受 到关怀、理解及尊重［3］。

4结论呼吸系统疾病多为慢性过程，针对呼吸内科疾病的发病因素，护 理过程中，只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的 特点，善于与患者交流，及吋了解并掌握其心理状况，基础护理和心 理护理都要高度重视，积极预防并发症，才能有效的医治患者同时 重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，对防止疾病 的复发也有重要的意义参考文献：[1] 李亚莉，李亚娜•浅析呼吸内科患者临床护理[J] •现代养生杂 志，2013 (12).[2] 李枫•刍议呼吸内科重症患者的临床护理[J].中国保健营养, 2013 (9)・[3] 叶任秋•呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J] •护 理研究，2011, 7, 18 (19)・编辑/申磊。