4008血透机的维修实例.doc

血透机的维修实例及分析11月19日　　 　　Fmsenius(费森尤斯)4008B、4008S血透机自从投入市场以来，以其优越稳定的性能、精确的容量超滤、以便直观的人机对话和报警界面、灵活的扩展功能迅速在中国医疗市场占有了很大的市场份额但随着这些机器使用年限的增长，机器也徐徐的进入了故障高发期，下面论述2例常用故障和1例特殊故障，供同行参照 　　血泵故障：血泵常用故障有两种 　　(1)机器运转一段时间后，血泵模组上浮现E12Error、机器报警、血泵停转，复位机器，一会儿故障再次浮现浮现此故障时，手摸血泵步进电机严重发烫更换电机后，机器恢复正常结论：血泵模组浮现E12Error报警一般为电机卡死或线圈局部短路所致 　　(2)上机使用一段时间后血泵模组上浮现E13Error、血泵停转，机器复位一段时间后，故障再现故障时，血泵电机发烫，其电机与驱动板的八芯连接线有烧焦迹象更换血泵电机故障仍旧，后经测量，发现其导线接触不良，更换连接线后故障排除 　　结论：血泵模组浮现E13 Error一般为步进电机连接线损坏 　　水路故障：流量报警分为Flow alarm和Water alarm，浮子开关在高位超过14s，显示Flow alarm(冲洗时显示Upper Flow Alarm)；浮子开关在低位超过14s，机器显示Water Alarm。

　　这里简介一种特殊故障，有一台机器浮现故障时，机器显示How Alarm本着先易后难的原则，一方面进入Calibration进行流量校正，How(800)=147，机器进人慢的电子自循环，更改无效检查除气泵29、流量泵21电机运转正常，试更换除气泵头，无效询问使用人员发现前一段时间，医院错进了一批Fresenius Citrostefill消毒液，刚好这台机器的P340消毒液用完了，护士就换上了Citros-terill消毒液Fresenuis既有两种消毒液P340和Cit-msterill，理解因素后检查LP633 BRl跳线，发现BRl设立在1-2，将其更改为2-3，再将默认化学消毒程序更改为PGM2：-F-HDIS-M-具有热消毒程序后，开机故障排除分析：4008系列血透机在LP633输入板设立了辨认消毒液类型的跳线，更换消毒液晶种时要相应更改机器的设立此故障机器虽然也显示Flow Alarm，但故障因素却和水路因素没有直接关系 　　总结：当机器浮现故障时，不要盲目地测量和判断，要具体询问机器浮现故障的前前后后，理解机器的工作原理，全面摸清机器故障的来龙去脉，以达到事半功倍，避免维修工作进入歧途，有时机器故障虽然体现相似，但是引起故障的因素却相差甚远。

1 故障现象 　　碳酸氢盐(B)液自检不通过 　　自检过程中，检测电导率时，屏幕上方信息栏显示Na值与否对的，回答对的；又问电导率与否对的，问答对的；信息栏则反复显示Na值与否对的，反复设立，均不通过(查看数据项显示A液=10.8 B液=6.7，B液值低)，无法做下一步自检 　　2 分析与检修 　　一方面检查水路中透析液传感器探头，发现探头上有一层黄垢，用稀释无水乙醇的纱布擦净，重新装回原位由于做碳酸氢盐透析时，B液泵才工作，需校正B液泵打开背面板，把主板上的跳线组中1号打到ON的位置，开机进入维修程序选择B液泵项，用装有1000ml反渗水的量杯，放在电子称上，通过支架把B液吸管接头放入量杯内，不要接触量杯，打到开始，把管路中的空气排除后，停止，重新开始，计数器从100到0止，测量吸入量142g，然后把142g作为参照，反复这一步，再重新设入142g，第二次测量吸入量得139g，其误差在误差容许范畴4g内，这样B液泵检测完毕，关机，恢复到工作状态，机器自检到电导率项时通过为了透析安全，必须懂得Na、K、Cl的浓度与否在容许范畴内，拿2个试管从透析桥处取工作状态下的透析液，做K、Na、Cl的浓度检查。

　　根据伟洛克血透机碳酸氢盐A、B液配方，算出Na浓度值为138mmol／l，Na值相差很大，从配方我们看出，Na的含量重要在A液，检校A液泵，环节和检测B液泵同样校正完毕后，再次回到工作状态下，检查Na浓度，得到2组数据：Na-135.6mmOl／l、Na-137.5mmol／l，都在Na值5%容许范畴之内数据项中显示A液=13.4ms／cm，B液=13.8ms／cm,机器工作正常 　 　　血透机空气监测器及漏血监测器的检测2月24日　　 　　1 空气监测器检测与调节 　　1.1 检测过程 　　在空气监测器中夹入布满水的血路管道，测量空气监测板上TP8与A.GND之间的电压，检测空气监测板的输出电压，此时电压应高于2.6V；然后夹一空的血路管道，再次测量测试点的电压，此时电压应低于0.5V如果检测的电压在正常范畴，反复测量2-3次注意：必须用给病人治疗的管路，不同材料和尺寸的管路检测的输出电压不同)如果检测的电压不在正常范畴，则须调节电压如果电压不能调节，则也许需要更换传感器或空气监测电路板 　　空气监测板的原则输出电压为： 　　夹布满水的管路≥2.6V 　　夹空的管路≤0.5V 　　1.2 调节过程 　　将布满水的管路静脉壶夹人空气监测器，逆时针旋转空气监测板上电位器VR2，调节输出电压至最大，然后顺时针旋转VR2，将最大电压值调低0.1V左右，但此时电压值应高于2.6V。

　　2 漏血监测器检测与调节 　　2.1检测过程 　　打开机器，等待大概10min，使漏血监测器热稳定按后画面7次至内储数值一览7画面，读取第一选项漏血感知信号，它的原则值为：800±50(转换成电压为直流3.2V±0.2V)如果显示值超过原则值的范畴，则应当调节输出电压 　　若漏血感知信号值低于625(转换成电压为直流2.5V)，阐明漏血传感器上有污染，清洁漏血传感器并做一次检测，有必要的话调节电压至原则值 　　2.2调节过程 　　拆开机器前下盖，测试漏血监测板上测试点TP与GND之间的电压，旋转漏血监测板上电位器VRl，调节漏血输出值与原则值相匹配(即电压3.2V)，顺时针旋转升高，逆时针旋转减少 　 血透机维修数例及有关的避免措施2月3日　　 　　1 故障现象一 　　百特SPS550血透机，面板无显示，但除气泵和透析压力泵运转 　　故障分析检修：从故障现象分析，应当是电源电路的问题，因此重点检查电源供应板(代号PCIB)查+12V，正常；查+5V，电压为零 　　查PCIB板的+5V电源电路桥堆BR3、Q3、Q4、Q2，基本无击穿或短路；由此怀疑也许为负载短路导致保护电路动作，+5V无输出。

测量+5v的负载阻抗，接近0Ω；+5V的供电范畴很广，都是有一根扁平电缆分至各电路逐个拔出接插头测量+5v的负载阻抗，直至阻抗不再为零查看此接插头所连接的电路板，是肝素泵板，其电路已被腐蚀，接插件焊点上有打火发黑的痕迹用刀片清除锈蚀的附着物后重焊各焊点，短路现象消失，开机工作正常 　　2 故障现象二 　　百特SPS550血透机，静脉压力显示LED闪烁不定，报警 　　故障分析检修：从故障现象分析，应当是压力显示电路的问题拆开压力显示电路板，其CD4514和ULNN上有透析液腐蚀的痕迹更换此电路板，故障消失，工作正常 　　3 故障现象三 　　金宝AK-95血透机，液晶显示窗逐渐暗淡，最后看不见 　　故障分析检修：从故障现象分析，应当是液晶显示电路的问题拆开面板，可见液晶显示块上有盐的结晶更换液晶显示块，故障消失，工作正常 　　4 总结 　　以上数例故障都是液体(生理盐水、透析液等)渗入机内，腐蚀电路引起厂商在制造机器时，一般在面板等安装件与机壳间衬垫橡胶封带防水，但机器工作一段时间后，橡胶封带易失去弹性、老化及龟裂，使此类故障时有发生此类故障常因要更换电路板，维修费用较高 　　实际工作中，在新机器安装时，用装修用的玻璃胶在安装件与机壳间均匀地封上一层，起保护作用，此类故障可以大大减少，从而保证机器运转正常，减少故障率，节省维修支出。

新型血透机的维修体会12月29日　　 　　自1993年成立，先后购买D型血透机2台、4008S型3台，新型血透机采用大屏幕液晶彩色显示，设有维修和调节菜单，增设了新的功能，使得机器消毒更为以便，机器反映时间缩短，操作更为以便但维修更加复杂，一旦自检不能通过，就无法完毕其她操作下面就遇到的问题和体会简介如下 　　1 故障现象一 　　在机器冲洗即将结束时，提示V91 1VALVE FAILURE错误 　　排查：通过维修菜单测试91号阀门无堵塞，89号小孔堵塞，导致冲洗结束前3min的动态测试因流量下降而报警 　　2 故障现象二 　　可以进行血滤的血透机，偶尔浮现MOUDLE-ERR错误，其因素是对软水的规定比较高，只要软水达到原则参数即可排除故障 　　3 故障现象三 　　4008S型-on-line浮现F01错误 　　分析与维修：采用替代法测试HPU功能，浮现代码F41错误根据厂家最新资料得知，HPU的功能是用来测压力平衡，对其进行调节，其具体措施为：①在前端红、绿头处插入A，B试液②进入校验菜单，当透析流量300ml填充后，打开环路，关上UF，FLOWl30时，所相应压力为OPa，按消音键确认。

③关上环路压力从0-1.33×105Pa调节到0-5.26×105Pa，打开UF PUMP，当压力到2.6×105Pa时，停下UF，按消音键确认④打开系统，流量自动打开，等待消音键亮后，确认⑤按ESC键返回完毕上面的操作后，测试HPU一次通过 　　在对血透机维修过程中，维修人员应尽量借助维修代码所相应的故障，仔细分析，才干迅速、精确的解决问题简介一种新型血液透析机消毒液及其应用12月18日　　 　　[摘 要]血液透析机是一种治疗仪器，为了病人的安全，每做完，个病人都需要消毒机器，而进口消毒液不仅价格昂贵，并且一旦供应不上，就会影响病人的治疗，为此我中心通过近年摸索，总结，做成了一种低成本，高效，安全的血液透析机消毒液，较好地解决了这个问题，现做一简介，以飨读者 　　[核心词]血液透析机；消毒液 　　我院于1998年1月开展血液净化项目，购买了三台德国进口费森尤斯血液透析机，其中一台血液滤过机由于患者较多，使用较频繁，需要常常消毒但原装进口消毒液价格昂贵鉴于此种状况，我们根据血液透析机的消毒原理，自行研制了新型的机器消毒液以替代进口消毒液，该消毒液制备简朴，成本低，安全可靠各医院均有条件自行制备，下面做一具体简介。

　　1 机器系统及消毒原理 　　德国费森尤斯血液净化机系统，有诸多型A、B、4008B、4008E、40085等，均可使用本新型机器消毒液下面以使用较广泛的F4008B型血液透析机为例，详加阐明 　　血液透析机是由电路和水路两部分构成，正面面板由2-3个触摸屏构成由上及下依次有电路、水路控制部分、血路控制部分，下为血液等功能控制部分 　　电路及水路控制部分涉及：动脉压、静脉压、跨膜压三压的显示，电导度显示，漏血报警显示等；血路控制部分涉及：血液量，肝素泵的显示，空气探测报警等治疗时穿刺动一静脉内瘘，将动脉血引出通过血路管和透析器再从静脉端输人体内，在通过血液透析器时(透析器为内外两层，中间由0.2um-0.5um孔径的半透膜相隔)，内层为血液通路，走血液；外层为透析液通路，走透析液，而透析液是由数种药液以1:34的比例浓缩配制而成，通过透析液泵、比例泵及有关阀门控制与反渗水配成合适浓度通过透析器时，通过弥散作用，清除体内的小分子毒素和多余的水分，。