乙肝的传播途径.docx

乙肝的传播途径作者：欧阳军来源：《家庭医学》2014年第08期乙肝病毒感染者遍布世界，乙肝表面抗原阳性者约6亿人，每年有50 - 120万人死于乙肝 感染及其导致的肝硬化和肝癌乙肝的传染源主要是无症状的病毒携带者和乙型肝炎活动期患 者，这些人的体内有较多的病毒，他们通过体液（血液、精液、阴道分泌物等）接触将病毒传 染给他人乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中乙肝DNA水平，以及血 清ALT、AST或胆红素高低一般来说，以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，即俗称“大三阳” 的患者传染性较强成年人一旦罹患乙肝，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，相当 一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌感染与传播母婴传播母婴传播是重要的传播途径包括宫内传播、围产期传播和以后的生活接触传 播其中围产期传播是主要方式，多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液或体液所致宫 内感染目前认为可能和胎盘渗漏有关此外，婴儿出生后，与乙肝病毒阳性的母亲密切接触， 由于婴儿的皮肤黏膜尚未发育完全，母亲的体液或血液可能通过乳汁及皮肤黏膜，将病毒传递 给婴儿皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械（尤其是牙科器械）、注射器、侵 入性诊疗操作和手术，以及静脉注射毒品等。

此外，修足、纹身、扎耳环孔、针灸、医务人员 工作中的意外暴露，也可感染乙肝性接触传播与乙肝阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，感染乙肝的危险性明显升高 同性恋者更易传染乙肝性接触时，精液或阴道分泌物中的乙肝病毒通过破损的黏膜到达对方 体内过去，血液和血液制品曾经是主要的传播途径近年来，随着我国对献血者严格筛查及 对血液制品管理的加强，经输血和使用血液制品引起的乙肝感染已很少发生生活细节日常生活接触，如在同一办公室工作（包括共用电脑等办公用品）、住同一宿 舍、同一餐厅用餐、共用厕所、拥抱、握手等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝此外， 纹绣、牙刷、剃须刀、美容等生活方面的原因，可能会造成乙肝的感染切断传播途径除了接种乙肝疫苗外，切断传播途径是一个重要的预防手段大力推广一次性注射（包括 针刺的针具），对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒灭菌医务人员按照医院感染管理中 标准预防的原则，在接触患者的血液、体液及分泌物时应戴手套，严防医源性传播服务行业。