小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准.doc

小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分素质要求5%1仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求32目的5％1补充液体、营养，维持体内电解质平衡.2.使药物快速进入体内.32叙述不全面酌情扣分实施要点80%评估10％1自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等.3局部情况:局部皮肤、静脉血管.4.心理状态:有无恐惧等.5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查看患儿大小便,必要时换尿片6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足222121未评估不得分,评估不全面酌情扣分操作前准备10％一、治疗车上层：1输液器、已配好的药液、处置卡片治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针（4~5号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸好生理盐水5ml的注射器)一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾,必要时备砂袋或约束带手消毒液，剪刀.二、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒.23311一项不合格扣1分少备一项扣1分物品定位不合理扣1分操作流程60％一、操作前：1、携用物至床旁呼唤患儿姓名核对医嘱或处置卡片、床头卡，患儿腕带。

2、（1)与患儿及家属沟通取得合作;（2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束患儿）；（3）调整点滴架3、打开治疗车下层各个桶盖4、按六步洗手法洗手,戴口罩5、（1)操作前查对;（2）挂输液瓶，一次排气成功，不浪费药物（药液至乳头处距离针头约5cm）二、操作中：1、（1）选择头皮静脉方法正确（动静脉判断)、并尊重家属意愿;(2）如所选静脉在发际内，垫治疗巾后消毒；（3）顺头发方向剃去周围毛发，以纱布擦净局部皮肤2、（1）更换治疗巾；(2）消毒皮肤（直径不小于5cm、方法正确）;（3）准备胶布;（4）以注射器接头皮针，驱除针内气体3、操作中查对.4、穿刺：(1）操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤；（2）右手持针在距离静脉最清晰点向后移03cm左右处成15—30°角刺入皮肤;（3）将针头稍稍挑起，沿静脉走行方向平行、徐徐刺入；（4)见回血后推液少许；（5）如无异常，右手固定针柄,左手用胶布固定（第一条固定针柄，第二条固定针头,第三条蝶形固定针柄，第四条蝶形固定头皮针）5、(1)取下注射器，将头皮针与输液器相连接（防止气体进入）；（2）调节滴速；（3）将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。

三、操作后:1、 操作后查对2、 整理患儿衣被，协助取安全、相对舒适体位；无陪护下视情况应用约束带3、 整理用物，盖桶盖、洗手、摘口罩4、 向家属交代静脉输液的有关注意事项，根据情况进行心理护理和健康教育5、 记录、签名32421224213111122422421122141每项未做不得分,做得不全面酌情扣分评价10%1、 严格执行三查七对,无菌观念强2、 操作熟练，一次排气成功一针见血.3、 操作过程中关心患儿,多于患儿及家属沟通.433 总分100一、指导要点告知家属药物作用和注意事项告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受压等二、注意事项严格执行查对制度和无菌技术操作原则,遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配伍禁忌针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者,可试推入极少量液体，如畅通无阻,皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完,各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。