提升训练试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306高分通关题型题库附解析答案.doc

提升训练试卷提升训练试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 高分通关题型题库附解析答案高分通关题型题库附解析答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、膜性肾病 A.肾基底膜厚，有钉突 B.肾小球内有白金耳 C.系膜区有 IgA 及 C D.肾小球硬化 E.肾小管坏死上述 X 线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】A 2、男性，52 岁慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色查体：肝掌、蜘蛛痣该患者出现黄疸的原因是 A.胆汁淤积性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性非溶血性黄疸 D.药物性黄疸 E.溶血性黄疸【答案】B 3、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()A.大脑中动脉 B.基底动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.大脑前动脉【答案】A 4、女性，27 岁因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史A.磷酸铝凝胶 B.质子泵抑制剂 C.铋剂 D.生长抑素 E.前列腺素【答案】B 5、男性，60 岁中上腹胀痛不适已 10 余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值 A.肠上皮化生 B.不典型增生 C.淋巴细胞浸润 D.中性粒细胞浸润 E.假幽门腺化生【答案】A 6、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征 A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 B.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音 C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音 E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】B 7、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。

患者面色潮红，口唇呈樱桃红色A.一氧化碳 B.二氧化碳 C.二氧化硫 D.三氧化硫 E.一氧化氮【答案】A 8、结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 9、某男，60 岁，发作性胸骨后闷痛 5 天，突发剧烈胸痛 2 小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解既往有高血压病史 20 余年，吸烟史 30 年，20支/天查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛 A.心绞痛 B.肺癌 C.食管炎 D.心肌梗死 E.夹层动脉瘤【答案】A 10、患者，男性，50 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为 0(正常 12nnnoLL)最大酸分泌量 5mmolL，(正常 1723mmolL)A.胃镜检查及活检 B.血清胃泌素检查 C.胃酸测定 D.X 线钡餐检查 E.UBT 试验【答案】A 11、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+()A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.隐匿性肾炎 E.慢性肾炎【答案】B 12、男性，70 岁，高血压 10 年，1 周前查尿糖(+)。

根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()A.皮质醇增多症 B.使用噻嗪类利尿剂 C.肢端肥大症 D.嗜铬细胞瘤 E.合并肾脏病变【答案】B 13、女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血 1 小时，量约 1000ml，查体：血压 80/50mmHg，心率 120 次/分出血原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】D 14、男性，45 岁，患肝硬化 6 年4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.细菌感染，毒素作用 B.血容量增加，血液稀释 C.脾功能亢进，血细胞破坏增加 D.消化道出血及皮肤黏膜出血 E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】C 15、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染 A.尿毒症 B.脑型疟疾 C.癫痫 D.高血压脑病 E.脑栓塞【答案】B 16、气胸()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】D 17、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是 A.抗 dsDNA 抗体 B.抗 RNP 抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗血小板抗体 E.抗 SSA 抗体【答案】A 18、对诊断门脉高压症最有价值的是 A.食管吞钡 X 线检查 B.肝大、质硬 C.脾大 D.腹腔积液 E.黄疸、下肢水肿【答案】A 19、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.X 线钡剂透视 B.纤维结肠镜 C.腹部 B 超 D.腹部 CT E.以上都不是【答案】B 20、女性，50 岁。

皮肤瘙痒 6 年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下 5cm，表面光滑，脾肋下 6cm，移动性浊音阳性化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256 A.静滴谷氨酸钾 B.静滴支链氨基酸 C.静滴碳酸氢钠 D.66.7%乳果糖灌肠 E.生理盐水灌肠【答案】C 21、男性，20 岁因腹痛、腹泻 1 年余住院行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是 A.小肠隐窝脓肿 B.黏膜层炎症细胞浸润 C.肌层炎症细胞浸润 D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿 E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】D 22、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】A 23、下列哪项对确诊肝硬化最有价值 A.肝质地坚硬有结节感 B.肝穿刺病理示假小叶形成 C.食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变 D.腹壁静脉曲张呈水母头状 E.腹部 B 超显像门静脉主干内径13mm【答案】B 24、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误 A.补充血容量 B.禁食及肠外营养 C.血管加压素止血 D.防治感染 E.改善微循环【答案】C 25、男性，52 岁。

进行性吞咽困难 5 个月，消瘦明显，近 3 天呕吐，吐出物中有隔日食物A.缩管型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.隐伏型【答案】D 26、男性，54 岁，近 1 个月来每天午睡.或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20 分钟，含硝酸甘油 5 分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛 A.受体阻滞药 B.钙拮抗药 C.硝酸酯 D.抗凝剂 E.抗血小板制剂【答案】B 27、A 型萎缩性胃炎为 A.胃液酸度增高 B.血清胆红素增高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血氨升高【答案】D 28、脾破裂 A.腹痛伴发热寒战、黄疸 B.腹痛伴反酸、嗳气 C.腹痛伴呕吐 D.腹痛伴休克、贫血 E.腹痛伴腹泻【答案】D 29、初治肠结核标准疗法疗程是 A.1012 个月 B.69 个月 C.1218 个月 D.1214 个月 E.1824 个月【答案】B 30、有关肝硬化饮食，不正确的是 A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质 B.腹水患者限钠、限水 C.避免进食粗糙、坚硬食物 D.禁用损害肝脏的药物 E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】A 31、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高 A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】A 32、肝性脑病四期的临床表现为 A.神志完全丧失，不能唤醒 B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常 C.昏睡和精神错乱 D.扑翼样震颤存在 E.轻度性格改变和行为失常【答案】A 33、男性，42 岁。

4 周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院1 周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热查体：左上腹可触及一包块，大小约 3cm5cm，无明显压痛血常规及淀粉酶正常A.胰腺脓肿 B.急性胰腺炎 C.胰腺假性囊肿 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌【答案】C 34、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在 A.每餐后 1 小时及睡前 B.每餐前 1 小时及睡前 C.清晨及每餐前 1 小时 D.清晨及每餐后 2 小时 E.每餐后 2 小时及睡前【答案】A 35、患者男，32 岁主动脉瓣狭窄病史 20 年，该患者的临床表现不包括 A.S B.心绞痛 C.心尖搏动增强 D.呼吸困难 E.晕厥【答案】A 36、患者男，65 岁便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于 A.肠易激综合征 B.直肠炎 C.糖尿病 D.服用抗抑郁药 E.子宫肌瘤【答案】A 37、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起 A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔【答案】C 38、男性，65 岁患高血压 10 余年，神志不清，左侧肢体瘫痪 2 小时来院急诊。

检查：血压 200120mmHg诊断为高血压病合并脑血管意外此时降压治疗应将血压降为 A.160100mmHg B.13090mmHg C.170105mmHg D.12085mmHg E.180105mmHg【答案】A 39、预后最差的肝性脑病患者是 A.肝硬化伴黄疸者 B.急性重型肝炎所致者 C.肝硬化伴腹腔积液者 D.肝硬化伴自发性腹膜炎者 E.诱因明确，且易消除者【答案】B 40、男，58 岁，吸烟 20 年，反复咳嗽咳痰 8 年，活动后气急 3 年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音提示最可能的病因是 A.大叶性肺炎 B.继发型肺结核 C.慢性支气管炎急性加重 D.肺梗死 E.败血症【答案】C 41、患者，女性，70 岁，患肺心病受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心既往无高血压病史查体：BP170/100mmHg，心率 110 次/分应采取的治疗措施为()A.静脉滴注降压药物 B.吸氧，改善通气状况 C.静脉滴注甘露醇 D.肌注安定 E.应用呼吸兴奋剂【答案】B 42、胰性霍乱 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻【答案】B 43、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱 B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症 E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】B 44、地方性斑疹伤寒的传染源主要是 A.患者 B.跳蚤 C.猪 D.家鼠 E.猫【答案】D 45、患者，男，35 岁。

间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性A.口服抗生素治疗 B.服用糖皮质激素 C.对症止泻 D.禁食、静脉输液 E.手术探查【答案】C 46、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭 A.扩张型心肌病 B.贫血 C.甲状腺功能亢进症 D.脚气病 E.动静脉瘘【答案】A 47、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒 A.昏迷 B.瞳孔缩小 C.脑水肿 D.呼吸麻痹 E.肺水肿【答案】B 48、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确 A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及。