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幼儿单纯性肥胖家园协同干预实践研究徐汇区星辰幼儿园姚红琴内容提要.docx

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    • 幼儿单纯性肥胖家园协同干预实践研究徐汇区星辰幼儿r=n姚红琴内容提要:近年来,随着社会的进步和经济的开展,人类平均寿命不断延长,生活方式 也不断变化,使得疾病的流行规律和防治策略也在发生着深刻变化在癌症、爱 滋病等疾病受到人们广泛关注的同时,传统的慢性疾病正向人类发出严重挑战 慢性疾病逐渐成为严重影响人们健康的公共卫生问题随着我国人民的生活水平 的不断提高,在儿童保健领域,由于一些儿童存在不平衡的膳食结构和不良的生 活方式,导致生长发育障碍,儿童期单纯性肥胖症的发生率明显提高,它已成为 现代社会危害人类健康和生命质量的重要问题单纯性肥胖症是典型的生活方式 病,是医学模式转变的一个重要领域单纯性肥胖对儿童心血管、呼吸功能产生 长期、慢性损伤,迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储藏功能,降低体质 健康水平除生理损伤外,还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊 心,自信心受到损害,压抑儿童的潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习 惯养成有破坏性的负面影响儿童期单纯性肥胖还是成人期心血管疾病、糖尿病, 高血压,某些部位癌症发生的重要危险因素因此,儿童期的防治工作至关重要, 而开展儿童期单纯性肥胖症的早期干预与管理研究是搞好预防工作的重要基础。

      一、研究的背景随着社会的进步和经济的开展,人类平均寿命不断延长,生活方式也不断变 化,使得疾病的流行规律和防治策略也在发生着深刻变化在癌症、爱滋病等疾 病受到人们广泛关注的同时,传统的慢性疾病正向人类发出严重挑战慢性疾病 逐渐成为严重影响人们健康的公共卫生问题随着人民生活水平的提高,在儿童 保健领域,由于一些儿童存在不平衡的膳食结构和不良的生活方式,导致生长发 育障碍,儿童期单纯性肥胖症的发生率明显提高,它已成为现代社会危害人类健 康和生命质量的重要问题单纯性肥胖症是典型的生活方式病,是医学模式转变 的一个重要领域单纯性肥胖对儿童心血管、呼吸功能产生长期、慢性损伤,迟 滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储藏功能,降低体质健康水平除生理损治愈03020治愈率033%029%0肥胖度减低54234肥胖度减低率56%44%29%43%44%中重肥儿干预汇总(中班、大班)2017. 1—2017. 12日期17.117.417.617.917.12中重肥33554转轻肥01010治愈率033%020%0肥胖度减低12121肥胖度减低率33%67%20%40%25%从2017年1月-2017年12月一段时间系统管理,我园参加肥胖儿管理幼儿,在家长和我们教师共同努力下有了点成效,结果从汇总表看,中重度肥胖儿干预 还是有好转趋势的,轻度肥胖儿有好转也有新增加的,从而看出对于肥胖儿的干 预,是非常不容易的。

      但我仍然会不断钻研,总结经验,找出缺乏,继续做好肥 胖儿干预,力求取得更加可喜的成果!(二)成果显现1、此研究有效地提高了幼儿的身体素质通过游戏情境的创设与体验,以及锻 炼过程中科学性、兴趣性地探究,训练方法上多元化地尝试,使幼儿的身体各等 方面均得到了锻炼和提高2、此研究有效地促进幼儿良好个性心理的开展将游戏、运动和竞赛有机结合, 促进幼儿在交互作用中得到生理和心理的满足,从中体验成功的喜悦,增强自信 心3、此研究有效控制了我园肥胖率的上升通过循序渐进的引导及为肥胖儿提供 的结构合理的饮食,确保了这些儿童适量的运动与膳食的平衡,从而,使他们的 肥胖得到有效控制,身心得到和谐开展4、此研究帮助家园双方共同树立了健康教育的新理念,丰富了肥胖干预的新策 略,增进了家园合作的默契度和成效性,从而提升幼儿园、家庭教育的指导力度总之,通过家园有效地干预会让单纯性肥胖儿童得到了较好地控制,同时我 们也取得了珍贵的经验家长配合程度是控制肥胖儿童的关键,我们将继续携手 共同做好肥胖儿干预工作,让每一位幼儿身心健康地成长参考资料:[1] 林文静,任苒,闻德亮.儿童肥胖干预场所研究进展[J].中国儿童保健杂 志,2017,25(01) : 51-54.[2] 张军,李友炳,杨国俊,刘建涛,李艳.家长对儿童肥胖认知行为的健康教育效 果评价[J] .浙江预防医学,2016, 28 (04) : 427-429.[3] 向芳,邵万宽,吴跃.儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展[J].中国学校卫 生,2014, 35(02) : 306-308.[4] 朱美红,花静,郭云琴,张暹,张斌,吴美琴,张晓燕,史玮,吴擢春.上海1320名儿童肥胖流行状况调查[J].中国儿童保健杂志,2011,19(04) :309-312.[5] 张锦娟,邢东民,郭雪.儿童肥胖的流行现状及危险因素研究[J].预防医学论坛,2010, 16(03) : 260-262+264.[6] 陈芳芳,米杰.儿童肥胖的评价标准及流行现状[J].实用儿科临床杂 志,2007(23) : 1837-1840.[7] 单晓益,米杰,王友发.儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J].中国实用儿科 杂志,2004(03) : 180-182.[8] 熊光练,田本淳,钱铃,程茂金.影响儿童肥胖的行为因素研究[J].中国妇幼保 健,2004(01) : 79-81.[9] 李艳平,马冠生.看电视时间对儿童肥胖的影响[J].国外医学(卫生学分 册),2002 (02):115-118.[10] 刘湘云,林传家,薛沁冰,陈荣华主编.《儿童保健学》.江苏科学技术出版 社,1999年5月.[11] 上海市学前教育课程指南(试行稿)上海教育出版社2004年10月第2版伤外,还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到损害, 压抑儿童的潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面 影响。

      儿童期单纯性肥胖还是成人期心血管疾病、糖尿病,高血压,某些部位癌 症发生的重要危险因素因此,儿童期的防治工作至关重要,而开展儿童期单纯 性肥胖症的早期干预与管理研究是搞好预防工作的重要基础课题组通过对我园 全园3〜6岁儿童单纯性肥胖症进行现状调查、同时对家长也进行问卷调查,基 于对园中单纯性肥胖儿童干预方法实验性研究及管理制度的建立,探索出一套儿 童期单纯性肥胖症管理模式,即群体预防、个案管理的模式,从而提升幼儿园、 家庭教育指导力度,促进幼儿身体正常发育为幼儿单纯性肥胖症的预防提供理 论上的参考二、肥胖对儿童健康的危害性分析及肥胖致因分析1、身体方面的危害(1)俗话说“一白遮百丑,一胖毁所有”儿童肥胖的首先表现是体重增加,严 重影响了外表容貌,体型相对同龄人高大粗壮,大量脂肪沉积,增加了机体负担 和耗氧量,肥胖症孩子比正常人消耗氧多这样致使他们身体笨重,行动缓慢, 活动能力差不少儿童青少年常有平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损 害等2)肥胖儿童的胆固醇和脂肪酸过高,血脂也高,免疫系统受到抑制,抗病能 力较差,易患呼吸道感染,还容易导致一些“成年疾病”年轻化,如糖尿病、高 血压、脂肪肝、冠心病等。

      肥胖少年儿童易出现高血压、血脂异常症及糖代谢异 常,严重的可以发生2型糖尿病,从而加速动脉硬化的形成,使得成年后心脑血 管病发病提前需要强调的是,过去流行的观点是,青少年糖尿病都是1型糖尿 病然而目前儿童中发生的2型糖尿病正以惊人的速度增长着据美国辛辛那提 儿童医院统计,该医院从1982年到1995年,儿童2型糖尿病的数目增长了 10 倍,而且目前10〜19岁新诊断的糖尿病人中,2型糖尿病己经占到33%儿童 糖尿病的类型与肥胖明显有关有人发现,2型糖尿病孩子的平均体质指数是 25.0±l. 1公斤/米2,而同龄的1型糖尿病孩子的平均体质指数仅仅是20. 0±0.8公斤/米,肥胖显然容易导致儿童2型糖尿病肥胖可能导致少年儿童呼吸困难,使他们更加容易发生肺炎、支气管炎严 重肥胖的儿童可出现睡眠呼吸暂停综合征,患儿睡着后每次呼吸之间的间隔时间 延长,造成缺氧,白天就老是困倦嗜睡,精神萎靡不振其他可能的合并症:包 括脂肪肝、胆石症以及发育异常等等3) 肥胖儿童存在性发育障碍性早熟问题较严重,肥胖儿童男性血睾酮含量 及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童,女孩初潮早,多伴有月经 紊乱体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多,使下丘脑对循环中性激素阈值的 敏感性降低。

      2、心理方面的危害(1) 影响心理情绪由于肥胖的原因,致使皮下脂肪过多,给人以“臃肿、疲软、懒散、笨拙” 等印象,影响体型美集体活动中常常因为肥胖儿童笨拙、落后,常成为被嘲笑 和取绰号的对象,使得肥胖儿童产生自卑感和精神压力,在课余活动中不愿与同 学们交流玩耍,自我评价低,不合群,最终可能导致被集体孤立,严重影响到肥 胖儿童未来心理和学业的开展2) 影响智力开展食物中的苯丙氨酸过多,常引起氨基酶的缺乏,从而使大量氨基酸堆积在脑 细胞中,形成“脂肪脑”,影响脑细胞活动,致使智力落后于同龄人还因为肥 胖儿童体内脂肪过多,耗氧量比正常人高出30%〜40%,体内氧气“入不敷出”, 具体表现无精打采,容易疲劳,嗜睡,精神不易集中,影响学习效率致学习方 面运算和思维的敏捷性处于劣势,因而动手能力、区分能力、认识事物的能力不 如普通儿童3) 影响心理健康很多肥胖儿童由于动作不灵活,参加集体活动也少,不太积极在以后的心 理成长过程中容易产生自卑感,致使性格上的孤僻如此以往就有一些肥胖儿童 到青春期时形成不愿与人交往的“自闭症”等另外,比起普通儿童来,肥胖儿 童更加容易在成年期发生肥胖青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子。

      而且这些自幼肥胖者比起成年后才发胖的人来,患并发症及死亡的机会都明显增 高二)幼儿肥胖的致因分析1、饮食习惯我们生活在一个物质丰富的社会,快餐、酒宴、零食应有尽有随着经济条 件的开展,幼儿的饮食种类变得非常丰富,饮食结构也日趋多元爱吃油炸食品、 膨化食品、甜食、薯条和不吃早餐等五大不良习惯,直接影响儿童心理和生理健 康,在一定程度上,导致儿童肥胖、哮喘、厌食、好动和铅中毒等孩子的生长 发育需要大量的营养,所以他们必须不断地从外界摄取各种营养素,尤其是足够 的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质许多家长以为花钱多的食品,营 养就充足就一味的给孩子吃一些高热能、高脂肪的食品以“加强营养”,使孩 子营养摄入失衡,体内脂肪堆积过多而引起肥胖有些家长喜欢带着孩子吃快餐, 而快餐通常是高热量、高脂肪、低膳食纤维和低维生素的食品,违反了膳食指导 的原那么经常食用,增加了孩子的能量摄入,扰乱孩子的肠道微环境有益菌群优 势,减少了膳食纤维的摄入,容易引起肥胖同时,以各种软饮料代替饮水也是 问题之一,大局部软饮料添加有蔗糖或其他糖类,孩子经常饮用,会摄入过多的 糖分引致肥胖科学地控制饮食和合理运动改善肥胖体质是防治肥胖的有效方法。

      儿童营养调查资料也证实,营养丰富而且平衡的膳食能促进生长发育,但是,长 期的营养失衡,也会影响儿童的身体发育肥胖的原因并不仅仅是吃的多,主要是由于吃的东西决定的,一般来讲,偏 好吃多脂肪食品和甜食的孩子,发胖的机率比拟高据调查,每周只吃一次早餐 得肥胖症的概率是18. 6%,而每天都吃早餐得肥胖症的概率是11.8%0由于儿童 的天性大多爱吃甜食,因此许多肥胖儿童喜欢吃奶油、汉堡包、炸薯条、可乐等 高热量的食物,这些食物一般缺乏营养,以吃这些食物为主长大的孩子,往往身 体严重缺少钙和碳水化合物,而且体内糖和脂肪的含量过高2、缺乏锻炼运动可以。

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