社保与商保比较.ppt

简言之——有人说有人说——l我有社保！何必商保？（职工医疗、城镇医疗、新农村合作医疗）（职工医疗、城镇医疗、新农村合作医疗）养老金替代率养老金替代率 养老金替代率，是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水养老金替代率，是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一平之间的比率它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一 例如：例如： 某人今年退休时工资是某人今年退休时工资是50005000元元/ /月，退休后仅从社保有收入月，退休后仅从社保有收入20002000元元/ /月退休金，则养老金替代率月退休金，则养老金替代率=2000=2000元元/5000/5000元元=40%=40% 根据世界银行组织建议，要基本维持退休前的生活水平不下降，养老替代率根据世界银行组织建议，要基本维持退休前的生活水平不下降，养老替代率需不低于需不低于70%70%国际劳工组织建议养老金替代率最低标准为国际劳工组织建议养老金替代率最低标准为55%55%。

假设社平工资假设社平工资40004000元，缴费元，缴费2020年，年，6060岁开始领养老金，岁开始领养老金，不考虑社会不考虑社会平均工资及个人工资增长及个人账户利息结算，缴费工资分别平均工资及个人工资增长及个人账户利息结算，缴费工资分别40004000元、元、1200012000元、元、2000020000元时，社保替代率分别为：元时，社保替代率分别为：─基础养老金：基础养老金：4000×（（1+1））/2×20×1%=800元元─个人账户养老金：（个人账户养老金：（4000×8%×12×20））/139=552元元─社保替代率社保替代率：（：（800+552））/4000=33%缴费工资为缴费工资为4000元元缴费工资为缴费工资为12000元元─基础养老金：基础养老金： 4000×（（1+3））/2×20×1%=1600元元─个人账户养老金：个人账户养老金： （（4000×3×8%×12×20））/139=1657元元─社保替代率社保替代率：（：（1600+1657））/12000=27%缴费工资为缴费工资为20000元元─基础养老金：基础养老金： 4000×（（1+3））/2×20×1%=1600元元─个人账户养老金：个人账户养老金： （（4000×3×8%×12×20））/139=1657元元─社保替代率社保替代率：（：（1600+1657））/20000=16%收入越高社保养老金替代率低收入越高社保养老金替代率低请问请问——l发生大病，会冲击生活哪些方面？收入丧失贷款偿还子女教育生活费用康复费用大笔医疗报销一部分就报销而言，社保的局限性l先花后报（住院没钱呢？）l很多不报—￿起付线以下，封顶线以上—￿不符合《医保目录》部分—￿符合《医保目录》，按比例报—￿责任事故，如车祸等可报部分自费部分自付比例起付线封顶线梦里医保报多少......1 1、起付线：、起付线：一级一级500500元；二级元；二级670670元；三级元；三级840840元元2 2、免除责任：、免除责任： A A、药类、药类————营养、血液、蛋白类等自费营养、血液、蛋白类等自费 B B、工伤、食物中毒、职业病、工伤、食物中毒、职业病 C C、交通意外事故、医疗事故所引起医疗费用、交通意外事故、医疗事故所引起医疗费用 费用费用自付自付报销报销一级一级二级二级三级三级一级一级二级二级三级三级 5000 5000元以下元以下12%12%14%14%16%16%88%88%86%86%84%84% 5000 5000————1000010000元元10%10%12%12%14%14%90%90%88%88%86%86% 10000 10000————2000020000元元 10% 10% 90% 90% 20000 20000————6000060000元元 5% 5% 95% 95%全民医保最高支付额度限制全民医保最高支付额度限制•￿￿￿职工医保：当地职工年平均工资的4倍左右，•￿￿￿城镇居民医保：以居民可支配收入的6倍为基准，•￿￿￿新农合：全国农村居民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。

￿￿￿￿￿￿￿27岁的肖娟是4岁孩子的母亲，一名急性白血病患者，按照医保报销70%的比例，第一个疗程花费7万元，肖家只用自费2万多元可是他们连这2万多元的承担能力也没有，贫困的她期待着社会救助￿￿￿￿这位父亲为了救治30岁的白血病儿子，已经卖房支付了50多万元医药费父亲拉出长长的一沓费用清单，“你看，这是他这10天的一个疗程费用，总费用是2.69万多元，我们需要自费1.46万多元￿￿￿￿￿￿大病的极端花费!残酷的选择！￿￿￿￿￿￿￿李云和她的父亲拿着南京财经大学录取通知书悲喜交加￿￿￿￿￿￿￿两年前，李云的母亲确诊为肝癌，家人一直瞒着她，直到高考前一天她才知晓，高考结束后便做出选择：放弃上大学，赚钱给母亲治病￿￿￿￿￿￿￿过去四年，为了给身患尿毒症的妻子做透析，廖丹私刻公章，骗取北京医院17.2万元廖丹被以诈骗罪提起公诉，这意味着3到10年的有期徒刑，但除此，他没法给妻子治病……￿￿￿￿￿￿￿每周3次透析每月共6000元，廖丹开着“摩的”骑行一个半小时送妻子去医院做透析，自己在医院门口拉活，赚二三十块的买菜钱一场大病引发的犯罪！商业保险特有：重大疾病保险商业保险特有：重大疾病保险l确诊给付l保多少，自己选l保多少给多少收入丧失贷款偿还子女教育生活费用康复费用大笔医疗报销一部分简言之——社保与商保 社 保 商 保 支付方式支付方式 先垫付后报销先垫付后报销 确诊即赔（可预付）确诊即赔（可预付）报销上限报销上限 上有封顶上有封顶 保多少赔多少保多少赔多少报销范围报销范围 医保目录医保目录 目录之外的补充目录之外的补充其它费用其它费用 概不负担概不负担 涵盖涵盖收入、收入、护理、康复、营养费用护理、康复、营养费用 售后售后服务服务 自行解决自行解决 专专人人服务服务 l医保需个人先垫付所有费用，治疗结束后报销；报销额度是下有起伏线、上有封顶的，最高报到十几万；而且只对在医保目录内的药品按一定比例报销，后期康复治疗费、营养费、护理理疗费、期间收入中断的损失等，都得自费；还有所有手续都得自己办理。

l商保大病险是确诊即赔，可在第一时间拿到一笔大钱再去治病，解决资金困难；而且是保多少赔多少，上不封顶，多赔的钱就能解决后续各种费用问题了；对社保医疗自费的部分可再次报销，减轻个人经济负担；手续我们可以替您代办简言之——社保与商保——结论结论l商业保险是对社会保险的有力补充！n社会保险带有半福利性质，但它实行的是“广覆盖、低保障”，通过它只能得到最基本保障n现在大病发病率这么高，只靠社保行不行？要想保障更高的保障，选择一份适合自己的商业保险，已经非常必要！￿￿￿￿￿￿￿据卫生部统计，近20年，我国医疗费用增长了28倍，重疾的平均医疗费不少于15万！且以每年20%的幅度迅猛递增！治疗项目预计费用血管复通手术早期发现2～5万冠状动脉旁路手术支架2-5万元/一条肝癌、肝癌化疗10-50万其他癌症5～100万脑中风10万以上洗肾、换肾1000-5000/周，10～50万瘫痪5～50万骨髓移植20-200万肝、肾移植20-100万l l20万刚起步，l l30万刚刚好，l l50万才够用！大病险，选择多少呢？那请问那请问——l是否有能力先行垫付大笔的治疗费而不影响正常的家庭生活？l生病期间收入中断的经济损失谁来管？后续营养康复费用从哪里出？l劳动能力缺失后家里房贷、车贷、谁来还？孩子的后续教育经费是否能保证？l......。