地质灾害调查表.docx

地质灾害调査表（总10页）--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小-滑坡隐患点调查表名称地 理 位 置四川省 县 乡(镇) 村 社野外 编号滑坡时间□已发生滑 坡：年 月 日□潜在滑坡： 年 月 日坐标(m)X：Y：海拔(m)冠室内 编号趾县级邮编统一 编号经度：e ° ‘〃 纬度：N ° ' 〃滑坡形成环境原始 斜坡 地貌斜坡类型岩质斜坡 结构类型土质斜坡 地质成因类型坡度(° )坡咼(m)坡向(° )□岩质□十质□平缓层□顺向层□逆向层□横向层 □斜向层 □软硬岩互层□冲积层□崩积层 □人工堆积层坡形□凸形□凹形□平任直□阶地状滑坡区及周边用地类型斜坡 地质地层岩性地质构造□旱地□水田□草地□灌木□森林□裸露□建筑时代岩性产状构造部位地震烈度乙降雨 河流 影响降水量(mm)影响滑坡前缘的河流水文年均日最大滑坡临界雨量洪水淹没水位(m)枯水位(m)滑坡相对河流位置□左□右□凹□凸地下 水影 响地下水类型□孔隙潜水□裂隙承压水□岩溶水水位埋深(m)地下水露头□上升泉□下降泉□溢水点□湿地泉流量(L/s)补给类型□降雨 □河水 □渠塘田水 □融雪水滑坡基本特征外形 特征长度(m)宽度(m)厚度(m)面积(m2)体积(m3)坡度(°)坡向(°)平面形态剖面形态□半圆□矩形□舌形□不规则□凸形 □凹形 □直线 □阶梯 □复合结构特征滑体特征滑床特征岩性结构碎石含量(%)块度(cm)岩性产状□可辨层次□零乱(体积百分比)乙滑面及滑'带特征滑带性质埋深(m)倾向(°)倾角(°)厚度(m)滑带土 定名滑带土 性状□软弱夹层□土岩接 触面 □断层破碎层降雨与滑坡变形的关系近期变形迹象近期发生时间主要特征造成灾害变形迹象 组合□拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □渗冒浑水滑坡隐患点调查表影 响 因 素地质 因素□节理极度发育 □结构面走向与坡面平行□结构面倾角小于坡角 □软弱基座□诱水层下伏隔水层 □十体/基岩接触 □破碎风化层/基岩接触 □强/弱风化层界面地貌因素□斜坡陡峭 □坡脚遭侵蚀 □超载堆积物理 因素□风化 □融冻 □胀缩 □累进性破坏造成的抗剪强度降低 □孔隙水压力高 □洪水冲蚀 □水位陡降陡落 □地震人类 因素□削坡过陡 □坡脚开挖 □坡后加载 □蓄水位降落 □植被破坏 □爆破振动 □渠塘渗漏□灌溉渗漏主要诱发 因 素□降雨入渗 □地震 □风化切割卸荷 □河流冲刷坡脚 □崩塌堆积物加载□开挖坡脚 □建筑加载 □爆破振动 □车辆振动 □采石取土 □井巷采矿 □渠塘田水渗漏稳定性 评估滑坡发育阶段□蠕动变形 □强烈位移 □滑动 □暂时稳定后重新复活 □基本稳定目前稳定状况□稳定□基本稳定□不稳定发展趋势分析□稳定□基本稳定□潜在不稳定滑坡造成 的损失或 危害评估危害对象□民房□公路行车□市政基础设施□河道已造成危害死亡（人）重伤（人）毁房（间）直接经济损失（万元）潜在危胁威胁户数威胁人口威胁房屋（间）威胁资产（万元）建议搬迁安置： 户 人防治对策防治措施 建 议□制定防灾预案群防□汛期临时避让□专业监测□工程治理□生物治理□搬迁安置监测方法 建 议□定期目视检查 □安装简易监测设备 □地面位移监测 □深部位移监测群测人员村长联系滑坡示意图平面图（滑坡范围'可能危害范围'威胁的对象的分布）比例尺1:照片编号剖面图（滑坡结构、可能危害范围、威胁的对象）比例尺1:调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日调查单位： 四川省 县人民政府崩塌(危岩)隐 患点 调查表名称地理位置四川省(市) 县(市) 乡(镇) 村社野外编号崩塌类型□倾倒式□滑移式□坠落式坐标(m)X：Y：标高(m)坡顶室内编号坡脚县级邮编统一编号经度：E ° 〃 纬度：n ° 〃崩塌发生的斜坡环境地 质 环 境崩塌(危岩)地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震 烈度□陡崖□陡坡□上凸下凹坡□上陡下缓坡□孔隙潜水 □裂隙承压水□岩溶水降雨 河流 影响降雨量(mm)冲刷危岩坡脚的河流水文年均日最大临界雨量洪水淹没水位(m)枯水位(m)相对于河流的位置□右岸□左岸□凹岸□凸岸宀 |_1_] 危岩 斜坡坡高(m)坡度(°)坡向 (° )斜坡结构 类 型□平缓层状□横向□顺向□逆向 □斜向□软硬岩互层□上硬下软岩崩塌基本特征宀 |_1_] 危岩 岩体 结构 特征危岩体分割结构面组结构面产状裂缝贯通长度(m)线密度(条/m)危岩分割块度 (长X宽X高)(m)裂缝张开度 (mm)裂缝充填物 及胶结度①乙②乙③乙④乙风化带厚度(m)卸荷带宽度(m)危岩带顺 坡长度 (m)宀 lJ-1 +H-曰 危岩带取大宽度(m)宀 lJ-1 +H-曰 危岩带取大咼度(m)主崩方向(° )凹岩腔 高度X宽度X深度(m)落石 崩塌 变形 情况近期发生时间主要特征造成灾害崩塌 堆积 体特征长度(m)宽度(m)厚度(m)崩塌体覆盖面积 (m2)落石危害 范围面积(m3)崩落最大高差(m)崩落最远距离(m)堆积物组成结构分选落石块度平面形态剖面形态影 响 因 素地质 因素□极度发育节理 □结构面走向与坡向平行 □结构面倾角小于坡角 □软弱基座□透水层下伏相对隔水层 □覆盖层与基岩界面 □破碎风化岩/基岩接触 □强风化层与弱风化层界面地貌 因素□斜坡陡峭 □坡脚遭侵蚀 口超载堆积物理 因素□风化□融冻□胀缩□累进性破坏造成的抗剪强度降低□含水率□孔隙水压力增高 □水位降低□地震□洪水人为 因素□开挖坡过陡口坡脚开挖口坡后建设超载 口蓄水位降落 □滥伐树木 口人工爆破影响 口水源渗漏 口灌溉渗漏可能诱 发因素□风化卸荷 □降雨渗水压力 □河流冲刷崖脚 □地震 □采石爆破 □井巷采矿稳定性评估危岩体目前稳定状况□稳定口基本稳定口不稳定发展趋势分析□稳定口基本稳定口潜在不稳定崩塌体产生滑坡时按滑坡卡片调查填写危岩崩塌 造成的损 失或危害 评 估危害对象□民房口公路及行车口市政基础设施口河道已造成 危害死亡（人）重伤（人）毁房（间）直接经济损失（万元）在胁 潜危威胁户数威胁人口威胁房屋（间）威胁资产（万元）建议搬迁安置： 户 人防治建议防治措施 建 议□制定防灾预案群防□汛期临时避让□专业监测□工程治理□搬迁安置监测方法 建 议□定期目视检查 □安装简易监测设备 □地面位移监测 □深部位移监测群测人员村长 联系平面 及 剖 面 图平面图（危岩范围'崩 象的分布）塌落石可能危害范围、威胁的对剖面图（危岩结构、可能危害范围、威胁的对象）比例尺 1:照片编号调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日调查单位： 四川省 县人民政府潜在不稳定斜坡(高陡边坡)隐患点调查表名称地理位置四川省 县 乡(镇) 村 社野外 编号斜坡类型□自然 □人工□岩质□ 土质坐标(m)X：Y：标咼(m)坡 顶室内 编号县级邮编统_编号经度：e 。

‘〃 纬度：N ° ' 〃原始 地貌岩质斜坡结构类型土质斜坡地质成因坡度(° )坡咼(m)坡向(° )□平缓层□顺向层□逆向层 □横向层□斜向层□软硬岩互层□冲积层□崩积层 □人工堆积层坡形□凸形□凹形□直线□阶梯□复合用地类型□旱地□水田□草地□灌木□森林□裸露□建筑斜坡 地质地质构造部位地震烈度土质斜坡层序土层成因类型密实度块石％碎石％土％①□密□中□稍□松②□密□中□稍□松③□密□中□稍□松岩质斜坡中易滑'易崩控制结构面(岩层面'软硬岩层接触面、软弱夹层、裂缝、裂隙等)编号类型产状长度(m)间距(m)张开度(mm)充填物及 胶结度块度(m)①乙②乙③Z控制结构面性质□软弱夹层 □土岩接触面 □断层破碎层 □裂隙强风化带厚度(M)卸荷裂隙带宽度(m)降雨 河流 影响降水量(mm)影响斜坡稳定的河流水文年均日最大发灾临界雨量洪水淹没水位(m)枯水位(m)斜坡相对河流位置□左□右□凹□凸地下 水影 响地下水类型□孔隙潜水□裂隙承压水□岩溶水水位埋深(m)地下水露头□上升泉□下降泉□溢水点□湿地泉流量(L/s)补给类型□降雨 □河水 □渠塘田水 □融雪水降雨与斜坡变形的关系变形 范围长度(m)宽度(m)厚度(m)分布面积(m2)影响面积(m2)体积(m3)变形迹象组合□拉张裂缝□剪切裂缝诉期诉期％■牛时间主要特征造成灾害变形 迹象□地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □渗冒浑水不稳定斜坡（高陡边坡）隐患点 调查表影 响 因 素地质 因素□节理极度发育 □结构面走向与坡面平行□结构面倾角小于坡角 □软弱基座□透水层下伏隔水层□土体/基岩接触 □破碎风化层/基岩接触 □强/弱风化层界面地貌因素□斜坡陡峭 □坡脚遭侵蚀 □超载堆积物理 因素□风化 □融冻 □胀缩 □累进性破坏造成的抗剪强度降低 □孔隙水压力高 □洪水冲蚀 □。