2022年医学专题—第二章-古典精神分析.ppt

第一页，共一百零六页第二章第二章 古典古典(gdin)(gdin)精神分析精神分析第二页，共一百零六页 引言引言弗洛伊德自己认为，人类历史上存在着三次弗洛伊德自己认为，人类历史上存在着三次对人类集体自我的对人类集体自我的巨大打击巨大打击：波兰天文学家波兰天文学家哥白尼哥白尼日心说日心说19世纪世纪(shj)英国英国达尔文达尔文进化论进化论奥地利奥地利弗洛伊德弗洛伊德精神分析精神分析第一节第一节 精神分析的起源精神分析的起源(qyun)(qyun)第三页，共一百零六页小故事小故事w“教授教授(jioshu)，什么是科学？，什么是科学？”w“科学科学就是在一间黑屋子里找一只黑猫就是在一间黑屋子里找一只黑猫w“教授，什么是哲学？教授，什么是哲学？”w“哲学哲学是在一间没有黑猫的屋子里找一只黑猫是在一间没有黑猫的屋子里找一只黑猫w“教授，什么是精神分析？教授，什么是精神分析？”w“精神分析精神分析？”“就是在一间没有黑猫的屋子里找一就是在一间没有黑猫的屋子里找一只黑猫只黑猫无论如何也要找到一只无论如何也要找到一只第四页，共一百零六页w“精神分析精神分析”又称又称“心理分析心理分析”，产生于，产生于1919世纪末世纪末2020世纪初，是由世纪初，是由奥地利奥地利精神病学家精神病学家弗洛伊德弗洛伊德创立创立(chungl)(chungl)的一种精神病学及人格心理学体系。

的一种精神病学及人格心理学体系w该学说问世后，吸引了一批拥戴者投入其门下成为其弟该学说问世后，吸引了一批拥戴者投入其门下成为其弟子，其中最著名的有子，其中最著名的有荣格荣格和和阿德勒阿德勒后来这两大弟后来这两大弟子在各自的实践中逐渐对子在各自的实践中逐渐对“泛性论泛性论”产生异议，最产生异议，最终与弗洛伊德分道扬镳，各自创立学说终与弗洛伊德分道扬镳，各自创立学说第五页，共一百零六页w在心理学史上，人们往往把弗洛伊德创立的理论在心理学史上，人们往往把弗洛伊德创立的理论体系称为体系称为古典精神分析古典精神分析，而把其追随者创立的理论，而把其追随者创立的理论体系称为体系称为新精神分析新精神分析w精神分析理论精神分析理论研究的范围非常广泛研究的范围非常广泛，它不仅涉及心理，它不仅涉及心理学和精神病学，而且还涉及艺术、美学、宗教、史学、学和精神病学，而且还涉及艺术、美学、宗教、史学、伦理学、政治、战争等领域伦理学、政治、战争等领域w此外，该理论不仅内容丰富庞杂此外，该理论不仅内容丰富庞杂(pngz)，而且代表人物，而且代表人物多、小学派多、观点分歧大，是其它心理学理论少见的多、小学派多、观点分歧大，是其它心理学理论少见的。

第六页，共一百零六页一、弗洛伊德的生平一、弗洛伊德的生平(shngpng)(shngpng)第七页，共一百零六页w西格蒙德西格蒙德弗洛伊德（弗洛伊德（1856-19391856-1939，8383岁）是奥岁）是奥地利医生地利医生(yshng)(yshng)、精神病学家、精神分析学派的创、精神病学家、精神分析学派的创始人w18561856年年5 5月月6 6日他生于奥地利的摩拉维亚的一个小城日他生于奥地利的摩拉维亚的一个小城镇弗来堡（现属捷克斯洛伐克）镇弗来堡（现属捷克斯洛伐克）w4 4岁时随全家迁居于维也纳，在那里一直生活了岁时随全家迁居于维也纳，在那里一直生活了近近8080年第八页，共一百零六页w他父亲是一个专横而又不得意的羊毛商，母亲是一他父亲是一个专横而又不得意的羊毛商，母亲是一位贤淑漂亮的家庭主妇兄妹七个他是老大，家境位贤淑漂亮的家庭主妇兄妹七个他是老大，家境比较贫寒比较贫寒w他自幼聪明好学，成绩优异，不仅德文、希伯莱他自幼聪明好学，成绩优异，不仅德文、希伯莱文名列前茅，拉丁文、希腊文、法文、英文和意文名列前茅，拉丁文、希腊文、法文、英文和意大利文也成绩突出因而获得母亲的宠爱和家庭大利文也成绩突出。

因而获得母亲的宠爱和家庭的特殊照顾，养成了他内心强烈的依赖性，性情的特殊照顾，养成了他内心强烈的依赖性，性情还有点还有点(yudin)敏感多疑和专断敏感多疑和专断第九页，共一百零六页w1717岁时他以优异的成绩考入维也纳大学医学院，可是他岁时他以优异的成绩考入维也纳大学医学院，可是他足足足足(z z)(z z)花了近花了近8 8年的时间，才学完年的时间，才学完4 4年的医学和科年的医学和科学研究课程，主要是他有许多医学之外的兴趣和爱学研究课程，主要是他有许多医学之外的兴趣和爱好w8 8年的大学中后年的大学中后5 5年他一直在当时世界著名的生理年他一直在当时世界著名的生理学家学家布吕克布吕克的实验室从事学习和研究工作，其间，的实验室从事学习和研究工作，其间，他还选修了他还选修了布伦塔诺布伦塔诺的哲学课的哲学课 第十页，共一百零六页w2525岁获医学博士学位第二年他和好友岁获医学博士学位第二年他和好友布洛伊尔布洛伊尔在在维也纳联合开办了一家私人诊所，专门从事精神病维也纳联合开办了一家私人诊所，专门从事精神病的治疗但最初几年他主要是在外进修，先后师从的治疗但最初几年他主要是在外进修，先后师从法国精神病大师法国精神病大师沙可沙可和和伯恩海姆伯恩海姆，主要学习，主要学习(xux)(xux)癔病的治疗和催眠术。

在沙可的影响下，弗洛伊癔病的治疗和催眠术在沙可的影响下，弗洛伊德由德由精神病学家精神病学家转变为转变为心理疾病学家心理疾病学家第十一页，共一百零六页w3030岁时他与相爱岁时他与相爱4 4年之久的犹太姑娘年之久的犹太姑娘(g niang)(g niang)结婚，在恋结婚，在恋爱的过程中他表现得多情、狂热，而且嫉妒心重爱的过程中他表现得多情、狂热，而且嫉妒心重年年的恋爱他共写了的恋爱他共写了900900多封热烈的情书婚后他扎进了事多封热烈的情书婚后他扎进了事业之中，他的妻子承担了几乎全部的家务他的家庭业之中，他的妻子承担了几乎全部的家务他的家庭生活平静、和谐生活平静、和谐w弗洛伊德虽然以研究弗洛伊德虽然以研究性心理性心理而被一些人骂为而被一些人骂为“色情色情狂狂”，但他在夫妻生活方面是个非常严肃的人，一，但他在夫妻生活方面是个非常严肃的人，一生忠守着犹太民族的传统道德生忠守着犹太民族的传统道德第十二页，共一百零六页w在事业在事业(shy)(shy)上，他在与上，他在与布洛伊尔布洛伊尔一起治愈病人的过程一起治愈病人的过程中，首创了中，首创了“自由联想法自由联想法”18951895年，两人合著了年，两人合著了癔病研究癔病研究一书，被认为是精神分析的开端。

但一书，被认为是精神分析的开端但之后弗洛伊德越来越倾向于将之后弗洛伊德越来越倾向于将性冲突性冲突作为精神病的作为精神病的根源，而布洛伊尔则反对这一点，由于观点的分歧根源，而布洛伊尔则反对这一点，由于观点的分歧导致这对好友关系破裂，最终分道扬镳导致这对好友关系破裂，最终分道扬镳 第十三页，共一百零六页w弗洛伊德在使用弗洛伊德在使用“自由联想法自由联想法”的过程中，发现的过程中，发现许多病人都谈到自己的梦，而且从他们许多病人都谈到自己的梦，而且从他们(t men)(t men)的梦的梦的内容中可以发现一些病因线索，这引起了他的的内容中可以发现一些病因线索，这引起了他的重视并做了深入探讨经过大量研究和临床实践，重视并做了深入探讨经过大量研究和临床实践，弗洛伊德得到弗洛伊德得到两个两个“惊人惊人”的结论的结论：w（1 1）精神病起源于儿童时期，而且本质上都是以）精神病起源于儿童时期，而且本质上都是以性的性的问题问题为主的；为主的； 第十四页，共一百零六页w（2 2）必须承认）必须承认“性性”在异常人格中承担着重要角色在异常人格中承担着重要角色w在此基础上，在此基础上，19001900年，弗洛伊德出版了年，弗洛伊德出版了释梦释梦（梦的解析梦的解析）一书，该书被认为是他一生中）一书，该书被认为是他一生中最重要的代表作。

最重要的代表作释梦释梦一书大体构建一书大体构建(u jin)(u jin)了精神分析学说的理论框架，标志着他的理论体了精神分析学说的理论框架，标志着他的理论体系的形成同时吸引了荣格、阿德勒等一批追随系的形成同时吸引了荣格、阿德勒等一批追随者 第十五页，共一百零六页w19081908年，在年，在维也纳维也纳首次召开世界精神分析大会，成首次召开世界精神分析大会，成立了立了“维也纳精神分析学会维也纳精神分析学会(xuhu)(xuhu)”，并开始出版，并开始出版精神分析年鉴由此精神分析学说逐渐扩大其影响，精神分析年鉴由此精神分析学说逐渐扩大其影响，并得到国际上的承认并得到国际上的承认w19091909年，弗洛伊德应邀去美国年，弗洛伊德应邀去美国克拉克克拉克大学参加该校大学参加该校2020周年校庆会议，在会议期间，他先后发表周年校庆会议，在会议期间，他先后发表5 5次演次演讲，将精神分析理论带到美国讲，将精神分析理论带到美国 第十六页，共一百零六页w在他一生的后在他一生的后2020年里，弗洛伊德在他早期理论的基础年里，弗洛伊德在他早期理论的基础上，对之进行增删和修改，形成了他的后期理论上，对之进行增删和修改，形成了他的后期理论。

w之所以如此之所以如此(rc)(rc)，主要是因为他早期的得意门徒，主要是因为他早期的得意门徒阿德勒、荣格等人，都与他发生了分歧，使他不得不阿德勒、荣格等人，都与他发生了分歧，使他不得不对其早期理论进行反思；而且，当时精神分析疗法也对其早期理论进行反思；而且，当时精神分析疗法也不理想；加上他要将其理论进一步系统化，以便解释不理想；加上他要将其理论进一步系统化，以便解释第一次世界大战后社会的变化第一次世界大战后社会的变化第十七页，共一百零六页w到了到了2020世纪世纪2020年代，精神分析不仅仅是一种年代，精神分析不仅仅是一种治疗疾治疗疾病的方法病的方法，而且已经成为一种，而且已经成为一种理解人类动机和人格理解人类动机和人格的理论体系的理论体系w弗洛伊德的一生是在弗洛伊德的一生是在多灾多难多灾多难中度过中度过(d u)(d u)的，由于潜的，由于潜心研究，不为金钱所动，使得他的生活一直很窘迫，他心研究，不为金钱所动，使得他的生活一直很窘迫，他的理论在当时很难为人们所接受特别是的理论在当时很难为人们所接受特别是释梦释梦一书一书的出版，立即受到了宗教界和公众的责难，弗洛伊的出版，立即受到了宗教界和公众的责难，弗洛伊德成了一个德成了一个“荒谬凶煞而邪恶的登徒子荒谬凶煞而邪恶的登徒子”。

第十八页，共一百零六页w释梦释梦一书第一次印刷了一书第一次印刷了600600册，卖了册，卖了8 8年与此同时，天灾人祸、身心疾病也接连降临到他的头上同时，天灾人祸、身心疾病也接连降临到他的头上w19231923年，年，6767岁的弗洛伊德患了口腔癌，为此他动过岁的弗洛伊德患了口腔癌，为此他动过3333次手术w19381938年，纳粹法西斯占领年，纳粹法西斯占领(zhnlng)(zhnlng)维也纳，维也纳，8282岁高龄、岁高龄、身患绝症的弗洛伊德被迫离乡背井，迁居伦敦身患绝症的弗洛伊德被迫离乡背井，迁居伦敦w19391939年年9 9月月2323日在伦敦逝世日在伦敦逝世 第十九页，共一百零六页我们来看下面的一段文字：我们来看下面的一段文字：w19391939年年9 9月月2121日w弗洛伊德，病榻弗洛伊德，病榻w舒尔茨，他的私人医生舒尔茨，他的私人医生w弗洛伊德说：弗洛伊德说：“你一定记得我们的第一次谈话吧，那时你你一定记得我们的第一次谈话吧，那时你曾答应我，在我的死期来到时，你不会曾答应我，在我的死期来到时，你不会(b hu)(b hu)抛弃我，现在抛弃我，现在是时候了，我所有的只是折磨，生命再没有一点儿的意义是时候了，我所有的只是折磨，生命再没有一点儿的意义了。