进修学习心得及体会.docx

Word进修学习心得及体会 四川高校华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院，是目前世界单点规模最大的医院，拥有9个国家级重点学科，而骨科也在其列华西医院骨科分为三个病区，下设关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学六个亚专业医疗单元，年手术量达6500台次从20xx年至今，华西骨科做到了零投诉零纠纷，在华西医院骨科进修的三个月中，医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受 一、医疗方面 1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右，其中收住院近20人，其中创伤占绝大多数，有大约10例行急诊手术，其余限期手术早晨7：45准时交班，由总住院医师汇报急诊会诊及收治状况(包括患者临床资料和影像学资料)，由各主管医师汇报出院患者状况(必需在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查，汇报包括患者一般状况、手术状况、术前术后影像学资料)，由各主管医师汇报病史行术前病例争论，各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8：10左右，住院医师已经进入手术室行相关术前预备，例如下肢转子间骨折，安放牵引床，消毒铺巾。

同时主任和各专业组长开头查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房，解决相应问题和解答患者及家属疑问对于急诊入院患者马上赐予牵引，依据详细状况实施皮牵引或骨牵引 2、充分做好医患沟通，完善相关知情谈话华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多，其中以下是我院所欠缺的：特别医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术方案核准书、特别药物知情同意书、医同学及试用期医学毕业生参加临床实践活动抗菌药物使用记录表最重要的是医师与患者沟通的急躁，上到科室主任下到住院医师讨论生医师，对患者提出的每一点疑问，都具体解释，术前谈话时具体到详细手术过程的讲解 3、规范合理用药，术后当天使用一次抗生素，无任何帮助用药，术后其次天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物 4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日，其余时间担心排该医师的手术，如遇特别状况，可在手术台次未支配满时行连台手术;这样给医师肯定时间去解决患者术前术后的相关问题 5、加快床位周转，对患者可以削减住院花费，对医院可以增加效益，一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的状况下即可出院，在院外拆线;在院外设立二病区，对于需长期住院患者，转到二病区进一步治疗，如需再次手术治疗时，再次转回。

由专人负责床位预约事宜，便利患者就医，避开因床位引起的纠纷 6、各亚专业组分工明确，加强协作本专业组不得收治其他亚专业组患者，例如：遇多发骨折患者，下肢组收治行下肢骨折手术，必需请上肢组医师施行上肢骨折手术如医疗组长外出，本组患者由其他医疗组长全权负责 二、科研方面 华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主学问产权论文4篇，获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项，经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇，有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来，常常有国外专家来医院讲学，我们恰逢澳大利亚闻名关节外科专家RamiSorial教授沟通来访华西骨科要求副教授以上三篇论文中必需包括一篇SCI，主治医师每年发表核刊论文三篇以上 三、教学方面 华西医院骨科每年培育博士生10余名，硕士生20余名，培训进修生50余名在骨科各个病区轮转，每个病区3个月实习生每周支配一次小讲座，由副教授以上亲授综上所述，华西之所以在医疗质量、平安工作方面全国领先，主要在以下三个方面突出： 1、告知义务，即患者知情同意权，无论病情变化、特别检查、术前谈话、特别材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。

为此，华西医院特地制定了一系列患者知情同意书，医患双方共同签字后附在病案中2、留意义务，是指对患者病情的观看，监护，做到随时发觉问题，准时诊治，避开延误病情，这也是正确诊治的保障我们所在的骨科除了常规的主任查房外，各专业组每天均有早晚两次大查房，科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外，每个组还支配一名医师随时处理组内患者问题3、救治义务，是工作重心，也是医疗质量的体现，从而实现最终的治疗目的 通过这三月的学习，让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足，在今后的实际工作中，我们应从自身的点点滴滴做起，为新医大一附院骨科中心的进展贡献出自己的一份力气 — 4 —。