借床患者的规范管理.doc

1借床患者的规范管理【摘要】目的:探讨借床患者的管理模式，以提高临床护理质量和护士综合素质方法:通过对 200 例非神经外科患者的借床护理管理，根据患者疾病种类，主动参加医生查房，加强各个专科护理学习，提升护士护理水平加强入住患者的临床宣教和专科护理，并对患者的家属进行有效沟通交流，确保护理服务质量，并制定切实可行的管理措施结果:借床收治非神经外科 200 例患者均顺利康复出院，无护理差错，患者及家属对护理服务满意度高，同时借床医生对本科室的护理服务非常满意，护士的综合素质得到进一步提高结论:通过对借床患者的规范管理，提高了护理质量和护士的综合素质，实现了全院床位资源共享，取得了较好的经济效益和社会效益 【关键词】借床；管理 随着医院医疗水平的发展和患者对医疗需求的增加，我院各个专科床位数急剧增加，甚至不能满足患者住院需求针对现状和医院实际，我科室经常要接收其他科室的患者，这种做法可以合理调配资源，减少病人等待时间，充分利用床位资源[1]但也增加了护理任务，同时也存在一定的护理难度通过对 200 例借床患者的护理管理，取得了很好的护理效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 临床资料 :选择 2009 年 10 月至 2010 年 10 月我科室借床患者 200 例，其中男 108 例，女 92 例，年龄 21~83 岁，患者所患2疾病种类专科包括心内科、呼吸内科、普外科、骨科等。

所有借床患者的诊疗皆由各个专科的医生执行，护理工作全部由本科室的护理人员进行 1.2 护理管理方法 1.2.1 加强护理人员的业务素质培训：神经外科的护理人员对其他专科的患者护理相对缺乏特异性，为此，通过邀请各个专科的医生、护士长不定期的进行业务讲座，促进我科护理人员理论水平和实践能力的提高年轻护理人员入科前到全院各科室轮转，掌握各个专科患者的护理服务措施，同时也要到 ICU 轮转，以提高其重症护理能力[2]制定业务查房制度，科内业务查房可以随同各个专科医生查房一并进行，也可以单独进行，通过查房提升护士业务能力，促进年轻护士业务的快速提高，这样便于对借床患者的个体化护理每月固定日期进行专题讲座，分别由每个护士进行，提升业务素质能力，遇有危重病人、特殊护理病人，邀请专科护理成员进行护理会诊，增进各专科护理间的相互交流，提高护理水平努力学习专科业务知识和相关知识，拓宽知识面，提高业务能力和判断分析能力[3]采取多看、多问、多动手，边干、边学、边提高的方法，有目的地进行学习对科室开展的各项治疗、检查及新业务、新技术亲自配合和护理，掌握操作方法、治疗原理、适应症、观察重点和护理方法、并发症的观察及预防等。

同时要熟练掌握专科技术操作，监测仪器的使用与维护，提高业务能力 1.2.2 加强医护、护护之间的交流合作：在医疗护理活动中，医生3和护士是不可分割的一个整体，医护之间只有密切配合才能为患者提供高质量的医疗服务[4]神经外科收治借床患者后，病区内出现多个病种的患者，易发生各种意外和差错，医生、护士只有加强沟通交流，才能实现医护人员对借床患者的及时、详细的诊疗和护理，也能有效避免医疗纠纷的发生如患者出现病情变化需抢救时，首先要通知所在护理病区的医生，同时通知专科医生，及时抢救，不得延误巡视病房要认真，及时发现问题，随时和主治医生沟通，将问题解决在萌芽状态 疑难危重患者的专科护理，病区护理人员要及时与患者原所在科室的护理人员加强沟通交流，对患者的特殊病情，需要的特殊护理等问题虚心请教，并做好记录，出现意外情况，除了要及时通告医生外，必要时也可与原科室的护理人员沟通合作，做好借床患者的护理1.2.3 做好表率，加强科室管理：护士长要想把病情复杂的借床患者护理工作管理好，就必须在各方面高标准地严格要求自己，要求护士做到的，自己要首先做到、做好在谈吐、着装、仪表、服务等方面树立良好的形象，使护士对护士长钦佩和尊敬，并以护士长的行为准则规范约束自己的言行，使护理队伍的整体素质不断地提高，团队凝聚力加强。

面对复杂多变的借床患者，本科室的护理人员难免心情会抑郁、焦虑，因此，护士长要及时与本科室的姐妹们进行心理沟通，掌握护士各自的性格特点和思想变化，从生活、学习、工作上关心她们，常找护士谈心交心，想方设法、真心实意地帮助护士解决日常生活中的实际困难，调动护士工作的主动性和4积极性运用正确的方式方法，妥善地处理好各种问题和矛盾，消除和化解同事间的心理隔阂，以达到心理上共识，轻松愉快地工作而且要善于团结对自己工作有分歧意见的护士，以宽容的心态正确对待护士的功过、对错，激发和调动护士的学习热情和工作积极性使之与护士长齐心协力地搞好工作 1.2.4 强化服务理念，主动服务患者：借床患者离开专科科室，会担心到别的科室诊疗、护理不到位，影响治疗和康复护理人员要增强主动服务意识，责任护士护理好患者并作好充分解释工作，以解除患者顾虑，同时，要加强患者及其家属的心理护理，满足不同层面的需求，使患者身心都舒服、满意对借床的患者，护理人员要加强护理巡视，及时发现问题，把可能的医疗纠纷或者患者的不满意消除在萌芽状态如果科室条件许可，可以把分散的借床患者集中到同一个病房，这样便于观察和管理，也方便患者之间的相互交流，消除隐性担心。

只有服务到位、技术过硬、收费合理，这样的借床科室才能被患者选择，在不影响患者诊疗、护理的情况下，充分利用院内资源，更好地为患者服务 2 结果 2009 年 10 月至 2010 年 10 月借床收治非神经外科 200 例患者治疗及时准确，护理服务热情周到，均顺利康复出院，无诊疗、护理差错患者及家属对护理服务满意度非常高，同时借床医生对本科室的护理服务非常满意，而且护士的综合素质得到进一步提高 3 讨论 5医院各科业务发展不均匀，各科床位使用率不平衡，通过科室之间的相互借床，及时收治患者，有效地缓解了部分科室床位紧张和患者待床矛盾，实现了全院床位资源共享，有利于医院经济效益和社会效益的提高[5] 作为科室护士长，我不断加强自身素质的提高，同时通过参加借床科室的医生查房，邀请不同专科的医生授课，以及姐妹们自身不懈的努力，科室护士的整体素质得到很大提高，满足了不同专科患者的护理需求面对不同的医生、患者，通过加强医护、护护、护患沟通交流，及时发现问题并采取有效措施予以及时解决，受到各个专科医生、患者的好评通过加强护理管理，提高了本科室的床位利用率，缓解了医院部分科室床位紧张的状况，同时提高了借床患者对本科室护理人员的护理满意度。

参考文献 [1]阎家骏,孙亚玲. 床位统一管理跨科收治病人.中国医院,2010,14(3):71-72 [2]王玲勉,孙娟, 石惠玲,等.护理病区跨科室收治病人的管理方法及体会. 南方护理学报,2005,12(6):85-86 [3]陈林香.跨科护理查房对护士综合素质的影响.全科护理,2009,7(7):1755 [4]薛晓英,孙娟, 王玲勉,等.跨科收治患者病区护士在职培训考核及效果评价.解放军护理杂志,2005,22(5):74-75 [5]李杏敏,任爱玲, 薛晓英.医护分开后跨科收治病人风险因素分析6及管理.中国护理管理,2009,9(11):57-58。