手术室洗手护士岗位职责.docx

手术室洗手护士岗位职责手术室洗手护士职责\n\n1.必须严格执行无菌技术操作，熟悉所 实施手术步骤及与术者密切配合2.洗手前检查手术所用器械、缝 针、刀剪、敷料是否齐全适用3.手术开始前15分钟刷手，铺好无 菌器械台，检查器械，并与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、 缝针等，协助医师铺无菌单4.手术开始后注意手术进行情况，随 时准备好所需器械、敷料，传递器械要迅速、准确、主动，注意无 菌操作5.术中保持器械台、升降台、术野整齐，用过的器械随时 拭干血迹保持正确站立姿势，不要压器械托盘6.关闭胸、腹腔 前，与巡回护士仔细清点纱布垫、器械数，防止遗留在体腔内7. 手术标本用纱布包好，术后将标本放在10%甲醛溶液内固定保存， 送至病理科作病检8.协助包扎伤口，清洗吸引器，污染敷料放在 污衣袋内，血纱布垫放在指定污桶内\n\n技术能力要求 \n\n1.具有护士资格证书2.熟练掌握手术室基础操作如穿针、 包器械包等3.能熟练掌握各专科手术器械的名称、用途、使用方 法及清洗、维护保养4.掌握各专科手术步骤及相关解剖知识熟 悉每位术者的操作习惯，有针对性的进行配合5.掌握无菌技术操 作原则，工作中自觉遵守；并能指导参与手术人员的无菌操作。

6. 具有良好的心理素质，能沉着应对手术中出现的意外，做到头脑 冷静，熟练配合°\n\n手术室洗手护士职责（一）岗位职责1、 术前一日看手术单，了解病人手术中的体位、手术方法、步 骤及所需要的特殊器械，必要时参加病例讨论，做到心中有数，以 便主动配合2、 按查对制度正确核对病人根据手术种类和要求准备手术器 械、敷料，检查物品有效期3、提前20---30分钟洗手，整理无菌台，检查各种器械、敷料 等物品是否齐全安好，要特别注意特殊器械上的螺钉等小部件是否 齐备，确保器械的完整性，如有不当或疑问，要及时查询或补充要协助医师做好病人手术区皮肤消毒，铺好手术单4、负责手术物品清点体腔内手术或深部手术，在手术开始前、 体腔关闭前、体腔关闭后和皮肤完全缝合后四个时间点，与巡回护 士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍对正在使用的纱布、纱 垫缝针等做到心中有数，用后及时收回5、手术过程中，按常规并根据术中情况向手术医生传递器械、 纱布、纱垫缝针等手术用物，要做到主动迅速，准确无误要始终 保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态器械用 后要及时取回擦净，做到“快递、快收”随时注意器械等物品的 完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换，精密仪器要随时保养， 提醒并督促操作者正确、安全使用。

6、做好无菌操作和无瘤操作随时整理器械及用物，使其摆放 整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁部位的如用 于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散，接触肿瘤的器械物品， 避免和正常组织接触，防止肿瘤种植扩散7、 要保留好切除的任何组织、标本以及内固定取出的物品，按 手术室标本管理制度送病理，植入材料管理要求保管内固定取出的 物品及时通报并与巡回护士核对骨科植入物的型号及数量8、 术毕协助手术医师包扎病人手术伤口，固定好引流物9、 术后将手术器械、用物、敷料等清理干净，如为污染手术， 应按污染类别遵照特殊规定做好手术器械及敷料的处理协助整理 手术间二）工作标准1、 在护士长领导下完成本岗位工作2、 严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，确保患者安全3、无菌技术操作合格率100%，保证手术患者安全合格率100%手术室洗手护士工作职责一、 术前一日（1） 与巡回护士一起访视病人，了解手术情况，填写术前访视 单预习手术的配合要点，并根据手术要求做好准备，以便术中密 切配合2） 清洁器械桌，按照手术通知单准备或核对次日手术器械包， 敷料包及其他一切用品，注意认真查对有效期二、 手术当日（1） 洗手护士提前进入手术间，按核对制度核对病人；（2） 再次核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充；（3） 严格执行查对制度和无菌技术操作规程；（4） 洗手护士应提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套；（5） 按程序整理器械桌，与巡回护士共同清点、核对手术器械、 敷料和其他用物；（6） 根据需要协助医师铺巾，协助医师穿无菌手术衣和戴手套;（7） 术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或 深部手术，手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护 士核对记录，严防异物遗留在体腔内；（8） 术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行。

随时 保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁；（9） 手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、 迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭 血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行；（10） 术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好， 避免污染术毕按常规处理，不得遗失；（11） 手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹， 包扎伤口；（12） 术毕，负责手术器械的清点并及供应室护士交接洗手护士工作流程一、 标准要求1、 着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态2、 对手术的配合要做到积极主动，配合熟练3、 严格各项无菌操作并监督执行二、 工作流程（一） 术前ld（1） 术前ld 了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程，和 主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备2） 擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查 对失效期二） 手术当日1、手术间准备工作：〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土如有腔镜， 擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格 将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。

〈3〉检查灯光并调整至相应位置〈4〉调节手术间温度至24°C〈5〉准备输液用物品，挂好液体〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空 针、吸引管、电刀笔、引流管等）〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上2、 病人进入手术间：〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床注意病人的安全， 遮盖、保护病人的隐私〈2〉协助巡回护士为病人输液3、 刷手前准备：〈1〉分别打开敷料包的包布〈2〉打开器械包布〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套〈4〉刷手4、 洗手护士刷手后：〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检 查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治 疗巾于器械桌左下角〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用 器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对〈4〉准备好皮肤消毒用物〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能; 牵开器等要检查螺丝；用电钻应接上动力线，检查性能；检查基本 器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查 看器械并及时补充〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸 引头。

〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上接好电刀〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上5、手术开始〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品 的井然有序、清洁整齐器械用后及时将血迹擦净〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条 件纠正〈5〉污染手术按规定操作配合〈6〉手术切下标本放于换药碗保存，并做好标记〈7〉术中血液（体液）的培养管保存于器械桌左上角〈8〉术中纱布按规定使用和管理手术开始后一律使用完整的 纱布、纱垫，一般情况下不允许裁剪纱布，（确需裁剪时，手术结 束后须注意检查其完整性）特别应注意存放在伤口内的纱布要记清， 并做好标识〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标 本，特殊情况须交班登记〈10〉术中增加的器械、纱布，要当即清点并核对登记〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请 医生检查伤口〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的 无菌状态〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不 得进行交接班）。

交接手术进行情况：准确清点数字并与接班护士 及巡回护士 3人共同查对；交接病理标本的情况；交接精密仪器的 使用情况6、术后〈1〉再次清点纱布、纱垫等〈2〉台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于专用容器内〈3〉清理地面线头及各类医疗废物等〈4〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备 第2台手术所用器械及敷料，刷手上台7、术后处理要求〈1〉用后器械处理器械清点核对后，仔细检查所有器械的完 整性；剪刀等锐利精细器械放在安全部位，以防损坏；精细器械如 显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查，清洗后上油，单独放 置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找; 须更换的手术器械应通知护士长当时更换〈2〉手术吸引管、术中空针等一次性医疗用品毁形后扔于装有 消毒液的桶中浸泡消毒医用垃圾袋不得随便丢弃〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点〈4〉用过的敷料由污物通道送出〈5〉将器械桌擦干净放于指定处〈6〉检查登记手术标本、培养管等〈7〉手术后随病人带走的器械，洗手护士负责请医生写借条， 并将借条交护士长保管注：1、 抢救病人应在其它栏填写抢救过程及处理结果2、 各种填塞物需在其它栏注明名称数量。