血液室实习心得.doc

血液室实习心得血液内科实习在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的 悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》 及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例 培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现 代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人 们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律 知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、 依法减少医疗事故的发生在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度认真履 行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学， 关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极 进取通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上 不曾懂得的东西在实习的日子中，我了解到收治病人的 一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等， 认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指 导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用同时，我也 了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作通 过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职 责，无论何时，应把病人放在第一，医学教育网搜集整理 用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。

在以后的 实习中，我一定会努力学习更多知识人常说"谈癌色变"，然而在世人看来，白血病比癌症 还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法 言表的所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼， 生怕踩到他们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的 伤口但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那 么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破相反，他们会牢 牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂 化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合 治疗如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒 太阳因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他 们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护他们的 乐观，坚强，勇敢深深地打动了我生活的确有太多的不 容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗 暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧通 过这一大段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脫了学校 的那份稚气，走向成熟如果你看到他们，你定也会为他 们的积极乐观的精神所动容的实习之路，任重而道远， 我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验加油吧, 为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧护理血液科实习报告来到XX X医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一 周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了 进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的 第一个科室是血液透析室。

报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室 的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进 入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能 绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时 要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里 的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传 播途径在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能 什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真 正掌握每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、 方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解透析的整 个流程：每次透析前都要为病人测t、p、bp,还有就是病 人的体重每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉 压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值，这些数值看似简 单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个 体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症, 插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是 发热所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人 发生问题除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重 要的做a/v痿的患者，做痿的一侧胳膊不能测量血压、提 重物，刚刚做痿的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就 是松握拳练习。

插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常 测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干 燥饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、 低钾低钠的食物在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时 的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次 为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技 巧之后的自信熟练感谢老师的教导，更要感谢病人肯给 我机会护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士, 是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？ 我认为护士长的话很有道理，也一直记得一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业 性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习 的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续 努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现 肿瘤血液科实习心得体会越来越感觉到生命的可贵，越来越感觉到生命的脆弱! 这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟 在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护 士，我想说的是人生是有限的，我们所能做的只不过是在 有生之年让自己过的高兴些罢了在肿瘤科的这段时间里受益颇多，即将实习结束了， 感觉这一路走得很漫长。

对于我们的实习，科室里的老师 们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循 序渐进的学习与成长在教学耽误了同学们的休息时间的 时候，还给我们补假，让我感觉到这里更加温暖，在此， 对各位老师表现衷心的感谢听着老师介绍肿瘤科的情况，跟着老师慢慢熟悉环境 之后，心情就放松下来随着我的带教老师韩老师开始接 下来的实习生活护士这个职业，看似简单，操作起来就 比较难在实习过程中操作的机会很多，在实习中我们有 时候只是忙着做自己该做的事但是科室的一些病人对我 们这些实习生的操作持怀疑的态度，在带教老师的解释、 劝说、指导下，与病人之间渐渐了解磨合，这些病人愿意 接受我们的操作了有时候还在表扬我们做得好，让我们 感到实习工作之余的一些欣慰我们用我们学到的专业的 技术与知识为病人服务，用亲切和气的话语安抚关心病人肿瘤科的特色是放疗与化疗化疗则是病房护理的重 点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原 则、PICC的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通 过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们而且带 教的老师们还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识 不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。

在抢救病 人过程中要准确复述口头医嘱，牢记、掌握心肺复苏方法, 做好临终关怀虽然我还只是一名实习生，但我即将走向我的工作岗 位，也许我的才能有限，但是我用我专业的知识与技巧， 盼望能用我的微笑送走病人健康的离去有天有一位病人 问我信不信耶稣，我说我信佛，她说耶稣才是真的神，便 开始看她的《圣经》我想她和我一定都是情感愉悦的人 坚定信仰，我越来越感觉到生命的可贵，却越来越感觉到 生命的坚强！201 2年3月3日实习感想来到血液科三实习了有一个月的时间了，由于上一个 实习科室工作比较紧张的缘故，所以我刚来到这个科室的 时候适应的还是很迅速的，来到科室以后发现工作和以往 在病房的内容是差不多的，上手起来也没什么难度，不过 唯一不同的是这个科室的出科考试是静脉输液，这也让我 开始紧张了起来•因为这项技术对于护士来说是个非常重要 的技术，临床上许多治疗都要通过静脉输液来完成，使用 率很高，而且大部分科室都会用到，相当于护士的基本功, 所以我决定要好好练习自己的技术，同时我的老师们也很 好，有扎针的病人都留给了我让我练习，同时如果有扎不 上的情况，还会安慰我，帮我给病人解释，同时帮我总结 原因，这让我非常感动，这让我的扎针技术进步很快，同 时我们科室还有个特点就是输血，这项操作也是有很高要 求的，也算是高危操作，需要护士做好各项查对，以及输 血期间的观察巡视，之前在其他科室也有输血，但是在咱 们科是最正规的，时间的记录，以及双人查对，老师们都 做得很好，而且老师们平时对病人的态度也很好，给我们 做好了好榜样，同时我们科还有一个负责的护士长，对一 些细节的要求也很高，同时排班也很好，早上开会时不光 能加强对自己的要求，还能通过护士长的话明白许多道理, 最后我要感谢所有的老师们，在我们实习的这段时间里你 们帮了我很多，不光是工作上，还是我的心灵与精神的老 师。

血透实习感悟——生命的价值实习生：肖玲玲带教老师：刘玉凤血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体, 这就决定了血透护士的特殊性也许我这么说很多人不能 理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？刚到血透室的 第一天，我也是这么认为的，看着机器在运作，感觉护士 每隔一小时给患者测测血压，到点给患者回血就行了经 过三周在血透的实习，我觉得我当时的认知是多么的错误!血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气的 消毒、机器设备的消毒和保养，保证室内安静少干扰，为 患者营造舒适的治疗环境血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变 是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发 症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解 症状维持生命尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难 点也是重点每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创 伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨, 并产生忧虑、恐惧心理因此，必须对患者进行心理疏导, 与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快 乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意血 流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、 破膜、凝血，还应注意一些危急情况，女口：空气栓塞、溶 血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。

血透室护士 是不能离开病房的，和普通病房是不一样的，因为很多情 况的发生几分钟就可严重到不可挽回可以这么说，血透 室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不 得血透室的护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没 回到体内，我们的心就一分钟不能放下可见血透室的工 作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理 工作生命的价值在于认真过好每一天，不论是晴天还是阴 天，这是我在血透实习三周的感悟血透护士的工作量很 大，一个护士负六张病床，每天工作超过十个小时，这给 血透护士在精神上承受了很大的压力，但每当患者们经过 4个多小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，就会觉得 极有成就感，心灵也得到莫大的安慰我觉得血透室的老 师们的价值也在此得到了体现，每一天都要以病人为中心, 因为他们的生命与我们息息相关在这实习的三周内，我有自己的一些对血透室的建议:1 .血透室是一个相对无菌的病室，为此我们怎样才能 做到呢？严禁外来人员进入病室：外来人员会给病室带来污染, 如有紧急事件，必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口 罩，方可进入血透前后进行严格的消毒，保洁员不应在透析过程中 用拖地，这不仅使空气变得浑浊，不利于呼吸，而且影响 病人的休息。

病人要穿统一的病服及鞋托，病服应每星期统一收集 起来清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒每次消毒之后要开窗通风一小时，减轻消毒液的气 味，减少患者的不适感， 同时通风能改善空气的质量，避免患者感冒处置室是一个污染的区域，应有专门的人员进行垃圾的分类及处理，其他人员尽量避免进入处置室清 理完垃圾后要归置好物品，清洁地面，消毒水池，开窗通 风护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套，避免呼吸道疾 病的传播，脱下口罩后要立即洗手，洗手是对病人的一种 尊重，也是对自己的一种保护2•保持病室的安静，为患者营造一个舒适温馨的治疗 环境，每个工作人员应当各司其职，有需求之前发现病人 的需求医生应当及时下达医嘱，不要等到病人或护士提醒才 去做，开医。