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妇产科学期末考试一、名词解释1. Fetal lie：即胎产式，是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，分为纵产式、横产式及斜产式2. Uterine prolapse：即子宫脱垂，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子 宫全部脱出阴道口以外.3. 子宫内膜异位症（EMT）：是指子宫内膜组织（腺体及间质）出现在子宫体以外的部位时称了宫内膜异位 症，简称内异症4. 分娩（delivery）：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到山母体娩出的全过程5. 继发性闭经：是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者6. CIN：即子宫颈上皮肉瘤变，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁的妇女， 常被视为癌前病变7. 生理性缩复环：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来 越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环8. 功血：即功能失调性子宫出血，是山于内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵 性两类9. 胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离L10. 活跃期停滞：为活跃期宫口扩张停止大于4小时。

11. 胎方位：指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系12. 胎先露：是指最先进入骨盆入口的胎儿部分红:仃妇在临产前1-2天，因宫m I I附近的胎膜有该处的子宫璀剥离 毛细血管破裂有少量出血并 页管儡液的I混…经役恒排除，好分娩即将开:由用律月逐奇整部丫降经：是指213. I与E14.18.19.15.胎头X infer plac21.&:又#1不能适 出血（PPH 重的并发症颁的r吕lity）：女性无jlt，在IJ使匕止 28:妊、及精褂胴素中力、/ 免进F ，娩出"口 24:时用镇/，药i 13制宫仑而"，吊【重不足:颅喟&至少1卜内失M量超过性征i任何一/索发七、1性木初I到或彳异常及四个A是分娩00ml H靠的特稣发工流产盖宫内口,位置松还未来22. 黑加征：停经6-8周时，双合诊检查了宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连23. 活跃期延长：为活跃期超过8小时活跃期宫口扩张初产妇＜ 1. 2 cm/h、经产妇＜ 1. 5 cm/h,提示活跃 期延长24. 宫旁组织：是指在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巳管及大量疏松结缔组织25. 胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。

26. 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力27. 病理性缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增J9变短，子宫下段肌肉变薄拉长, 在两者之间形成的环状凹陷28. 阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖 原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制其他病原体的生K29. VIN:即外阴上皮肉瘤变，是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状上皮内痛变和外阴非鳞状上 皮内瘤变，多见于45岁左右妇女30. 卵巢巧克力囊肿：是指异位内膜侵犯卵巢皮质并生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿，内含暗 褐色、巧克力样糊状陈旧性液体.31 .葡萄胎：又称水泡状胎块，是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成大小不一的水泡，水泡 间借蒂相连成串形如葡萄，可分为完全性和部分性两类32. 压力性尿失禁：是指增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出33. Krukenberg瘤：即印戒细胞癌，是一•种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发于胃肠道，镜下可见典型印 戒细胞，能产生粘液.34. 围生期：是指产前、产时和产后的一段时期，即从妊娠满28周至产后1周的时间。

35. 恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，持续约4.6周，总量为250.500ml36. 转化区：为宫颈鳞状I二皮与柱状I：皮交接部，为原始鳞■柱交接部和生理鳞■柱交接部之间的区域二、填空题1. 女性内生殖器包括陟I、王宜、输卵管及卵巢、其中输卵管及卵巢被称为了宫附件2. 宫体与宫颈之间最狭窄部分称壬宜峡部，在非孕时长约也2,其下端与宫颈管内腔相连3. 了宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫龈韧带其中圆韧带和宫龈韧带能使子 宫保持前倾位置4. 月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，了宫内膜周期性脱落 及出血5. 卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和少晕:雄激素6. 异位妊娠是指受精卵在了宫体腔以外处着庆异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔 妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等7. 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩8. 影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和精神心理因素9. 根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘、部分性 前置胎盘和边缘性前置胎盘10. 臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为①单臀先露②完全臀先露③不完全骨先露。

11. 慢性宫颈炎病理分为分类：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎12. 盆腔炎的手术指征是：药物治疗无效、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿、脓肿破裂13. 全身小动脉痉挛是妊高征的基木病理生理改变14. 分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转及胎儿娩出15. 了宫腺肌病的临床特点为：经/增多及经期延长、继颂丝和子宫均匀增大而质硬16. 常用的避孕方法有避孕药、避孕套、内节育器17. 依子宫内膜癌病变形态和范围，分为弥漫型和局限型两种18. 卵巢肿瘤的常见的并发症有萤也转、破裂、感染和恶变19. 急产指分娩在短时间内结束，总产程不足3小时20. 卵巢的主要功能有排卵、分泌激素21. 从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为潜伏期22. 产后出血是指胎儿娩出后 丝小时内出血量超过500mlo23. 自然流产连续发生3次或以上，称为反复性自然流产或习惯性流产24. 输卵管妊娠最常见而发生原因是慢性输卵管炎25. 活跃期宫口扩张初产妇＜ 1.2cm/h.经产妇＜ 1.5cm/h,提示活跃期延长26. 产力包括了色收缩力（色缩）、腹壁肌及隔收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。

27. 正常子宫收缩的特点：节律性、对称性、极性和缩复作用28. 骨盆山曜、里置、左右两块髓骨及其螂组成29. 骨盆的类型有女型、扁平型、类人狡型、男型o30. 子宫动脉于距宫颈内口水平约2厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘31 .雌激素和孕激素都是在肚匮降解的，其中孕激素的降解产物为也亟，雌激素的降解产物为雌三醇32. 女性的雌激素可来源于卵巢、肾脏33. 卵巢具有内分泌、生殖功能34 .排卵前雌激素是由些堕曲细胞和嬖细胞协同产生35. 月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的21小时形成LILFSII高峰子宫峡部非孕时长约JCM,临产后可伸展至7-1（036. 胎儿的附属物包括垣也；觥；贤董；羊水.37. 胎盘山羊膜;叶状绒毛膜;,底蜕膜组成38. 脐带血管有两根脐动脉一根脐静脉39. 羊水的功能有保护母体:保护胎儿的作用40. 胎盘的功能有气体交换;营养物质的供应；排出胎儿代谢产物；防御功能;分泌功能41 .新牛儿的阿普加评分是以也笠，呼吸，肌张力,喉反射,皮肤颜色,为依据的，每项满分为也分42. 先兆临产的征象有假临产、胎儿下降感、见红<>43. 产程分为三个产程，又分别称为盲颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期.M.妊娠早期出血性疾病常见于霆、异位妊娠、葡萄胎。

45. 流产发展的阶段可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产46. 异位妊娠发生部位以输卵W妊娠坂常见,占95%左右其中60%位于壶腹部部位,异位妊娠的结局为流 产或破裂17. 宫外孕诊断最为简单可靠的方法为阴道后行降穿刺48. 若无临床症状，妊娠空周以前一般不作前置胎盘的诊断49. 胎盘早剥从病理变化分为显性出血、隐性出血、混合性出血3种类型50. 前置胎盘的处理原则为业埴玺、止业、纠正贫血、预防感染51. 不协调性子宫收缩过强可分强白•.性了宫收缩和，宫痉挛性狭窄环52. 产后出血的原因有宜缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素53. 根据了•宫破裂的原因,可分为自然破裂和损伤性破裂两类54. 了宫内膜癌转移途径主要为地蔓延、淋巴转移,晚期有血行转移55. 确诊子宫内膜癌最常用的方法是分段诊刮56. 与雌激素有关的妇科肿瘤有了•宫肌瘤、了盲内膜癌、卵巢肿瘤57. 根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为粘膜下、肌壁间及浆膜下肌瘤58. 常见的肌瘤变性玻璃样变、囊性变、红色变性及肉瘤变59. 慢性宫颈炎病理改变包括直迦述、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿及宫颈粘膜炎60. •了宫内膜异位症手术治疗根据范围不同可分为保留生1?功能,保留卵巢功能，根治性于•术3类 葡萄胎的组织学特点有滋养细胞增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失61. 绒癌的播散途径主要是经血行播散发生转移，最常见的转移部位是鱼。

62. 葡萄胎治疗后就避孕1-2年时间63. 葡萄胎发生转移，在病理标本中能见到绒毛结构称之为侵袭性葡萄胎、如见不到绒毛结构，则为绒癌64. 绒癌的治疗原则是以宜为主，「术为辅65. 诊断绒癌最重要的手段是hCG测定66. 宫内节育器的并发症有①K宫穿孔、②节育器异位③日节器嵌顿和感染三、简答题1. 试述短效避孕药的作用机制？答：（1）抑制排卵：药物抑制卜丘脑释放GnRll,使垂体分泌FS1I和L1I减少，同时直接影响垂体对GnRH的 反应，不出现排卵前L11峰.故不发生排卵⑵改变宫颈粘液性状：宫颈粘液受孕激素影响.量变少而粘 稠度增加，拉救度减小，不利于精于穿透3）改变子宫内膜形态与功能：避孕药中孕激素成分干扰了雌激 素效应，子宫内膜增殖变化受抑制；不适于受精卵着床o （4）改变输卵管的功能：药物影响受精卵在输卵 管中的正常运动，干扰受精卵着床2. 试述产后出血的原因有哪些？答：①子宫收缩乏力、②胎盘因素、③软产道裂伤和④凝血功能障碍其中以子宫收缩乏力所致者最常见3. 试述妊娠合并心脏病早期心衰的诊断？答：妊娠舍并心脏病孕妇,若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭:①轻微活动后即出现胸闷| 心悸、气短。

②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到 窗匚I呼吸新鲜空气④肺底部出现少量持续性湿咿音，咳嗽后不消失4. 简述子宫肌瘤的临床表现？答：症状多无明显症状.仅于盆腔检企时偶被发现症状出现与肌瘤部位、有无变形有关，与肌瘤的大小、 数目无关常见症状色1）经量增多经期延长，是了宫肌瘤最常见的症状；2）下腹部包快；3） 口带增多; 1）压迫症状：5）其他，卜.腹坠胀，腹痛等体征：妇科检查可扪及了宫增大，感染时可有环死及脓性分 泌物5. 简述子宫肌瘤常见的变性有？答：1）玻璃样变最多见：2）囊性变；3）红色样变多见于妊娠期或产褥期；4）肉痛样变肌。