激光角膜屈光手术围手术期常用抗菌药物.docx

激光角膜屈光手术围手术期常用抗菌药物围手术期合理应用抗菌药物，可有效无菌化，从而预防术后发生感染但需要注意，长期应用抗菌药物可能导致耐药菌产生，甚至继发真菌感染常用的抗菌药物如下1.左氧氟沙星(levofloxacin)眼用制剂：第3代氟喳诺酮类抗菌药，常用浓度为0.5%、0.3%,半衰期为6〜8h杀菌型抗菌药，主要作用机制是阻碍DN磷转酶的活性广谱抗菌，抗菌作用强对多数肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌均具有较强的抗菌活性；对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差对左氧氟沙星及其他喳诺酮类药物过敏者禁用2.加替沙星(gatifloxacin)眼用制剂：第4代氟喳诺酮类抗菌药，常用浓度为0.3%,半衰期为7.1h杀菌型抗菌药，抑制细菌DNAfi制、转录和修复过程广谱抗菌，抗菌作用强，在保留第3代氟喳诺酮类药物抗革兰阴性菌活性的基础上，增强了对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体的抗菌活性对革兰阳性菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌(对青霉素敏感的菌株)；革兰阴性菌，如大肠杆菌、流感和副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇异变形杆菌；其他微生物，如非结核分枝杆菌、肺炎衣原体、嗜肺性军团杆菌、肺炎支原体，均具有良好的抗菌作用。

对加替沙星及其他喳诺酮类药物过敏者禁用3.妥布霉素(tobramycin)滴眼液：氨基糖昔类抗菌药，常用浓度为0.3%,半衰期为1.92.2h杀菌型抗菌药，抑制mRNA译成蛋白主要对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸椽酸杆菌有效在革兰阳性菌中，对葡萄球菌有抗菌活性，但对多数D组链球菌无效对妥布霉素及其他氨基糖昔类抗菌药过敏者禁用。