患者自缢急救法操作流程.docx

深圳市康宁医院自缢急救法操作流程操作流程:二、相关知识：1、 自缢原因：①抑郁症、精神分裂症、酒精和药物依赖及人格障碍②精神病性症状：抑郁、幻觉、 妄想、睡眠障碍等③缓解期或康复期患者2、 自缢先兆评估：①有企图自杀史②情绪低落，表现为结账、无助、无望、经常 哭泣③失眠、体重减轻④将自己与他人隔离，特别将自己关在隐蔽的地方或反锁 于病房中⑤存在幻听，幻听的内容可能命令患者去自杀⑥对现实或想象中有犯罪 感⑦存在被害妄想、被折磨或被惩罚的想法或言论⑧谈论死亡与自杀，表示想死 的意念常常发呆，问一些可疑的问题⑨收集或储藏绳子、毛巾或其他用来自缢的物 品3、 如何做好防自缢护理：①评估患者病情和心理情绪状况②重点一级室监护，留陪 护③在床尾悬挂防自杀自伤的标识④通知其他医护人员，密切观察⑤保证环 境安全，使用安全契约⑥严格落实分级护理巡视制度、重点病人定位管理制度、交 接班制度深圳市康宁医院自缢急救法评分标准项 目项目得分项目细则细则扣分实扣分7| /\第步 急 救 反 应操作者状态2慌张-2分急救反应10托举手法错误 患者体位错误-5分-5分评估20未评估患者意识、呼吸、心跳， 评估环境-15分-5分呼救、分工、 告知8呼叫病房其他人员帮忙无护士留守现场无人呼叫值班医牛、护理二线 未叫其他病人离开-2分-2分-2分-2分死 亡询问死亡的 处理10未立即报警 未保护现场-5分-5分进步 的 急 救CPR20CPR定位错误 开放气道手法错误 抢救者姿势错误 按压力度与节奏不统-5分-5分-5分-5分其他 急救措施15吸氧 建立静脉通道 抢救车未推至床旁 除颤仪未推至床旁 未监测生命体征、观察意识恢复情况-3分-3分-3分-3分-3分整理与观察15生命体征恢复后未4 救室严密观察 未交班未挂标识未记录加强自杀风险评估严转入重症监护室能和心理疏导-3分-3分-3分-3分-3分考核结果优 良>85分 >75分合格>60分不合格<60分-1—■/被考者：所在科室： 考核者: 考核日期：。