普通高校毕业生体检表.docx
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高校毕业生检查表学号:市县（市、区） 考生签名:姓名性别出生 年 月曰半身一寸脱帽相片 体检医院体检章文化程度民族职业 婚否籍贯现住所及 通讯处原毕业学 校或工作 单位既往病史（以上由考生本人如实填写）眼科裸眼视力右矫正视力右 矫正度数：医师意见（签字）1 眼科2.耳鼻喉 科3. 口腔科左左 矫正度数：其他 眼病色觉检查彩色图案及编码：正常口色弱口色盲口全色盲 口单颜色识别：红口绿口紫口蓝口黄口耳鼻喉科听力右 公尺嗅觉正常口迟钝口丧失口左 公尺耳鼻咽喉正常口异常口耳鼻喉科异常口腔科唇腭：正常口异常口牙齿:正常口异常口口吃：否口是口口腔异常外科身高： 厘米体重： 公斤医师意见 签字皮肤：正常口异常口面部：正常口异常口颈部:正常口异常口脊柱：正常口异常口四肢：正常口异常口关节：正常口异常口外科异常内科血压收缩压： kpa舒张压： kpa医师意见签字发育情况良好口差口神经系统正常口异常口呼吸系统正常口异常口心脏及血管正常口异常口肝正常口异常口脾正常口异常口胸部透视正常口异常口 胸透异常内科异常肝功能转氨酶：正常口异常口医师意见 签字肝功能异常：体检结论体检医院意见复审意见备注注：1.“既往病史”一栏考生必须如实填写。
如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即 使已录取入学，也必须取消入学资格 体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“ J”3. 体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行体检日期：二一年 月 日。
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