2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理.docx

2020 年第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理一、 Al1、新生儿硬肿症主要的致病因素是A、 肺炎B、 腹泻C、 黄疸D、 贫血E、 寒冷2、 新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温A、 6〜7小时B、 6〜8小时C、 6〜l0 小时D、 6〜ll 小时E、 6〜l2 小时3、 新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的A、 多发生在早产儿B、 常伴有低体温C、 硬肿最先出现在面颊D、 重症伴多脏器损害E、 多发生在寒冷季节二、 A21、 患儿女，日龄4天，足月顺产现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压 之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A、 体重B、 体温C、 呼吸D、 脉搏E、 血压2、 患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥A、 供给足够液体和热量B、 尽量减少肌内注射C、 应快速复温D、 积极治疗原发病及并发症E、 注意有无出血倾向3、 患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下体温29°C，双面 颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

其 损伤的面积为A、 5％〜l0％B、 l0％〜l5％C、 20％〜30％D、 30%〜40%E、 大于50%4、 一早产男婴，日龄4 天不吃不哭、体温不升，呼吸浅表查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴 水肿应首先考虑为A、 新生儿败血症B、 新生儿硬肿症C、 新生儿颅内出血D、 新生儿脑膜炎E、 新生儿破伤风5、 某早产儿，胎龄34周出生，体温30°C，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是A、 1〜2 小时B、 3〜4小时C、 12〜24小时D、 6〜8 小时E、 6〜12小时6、 患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对 称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是A、 体温B、 尿量C、 哭声D、 喝奶量E、 血压7、 某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力体温35C，心率110次/分 呼吸 40 次/分患儿小腿、上肢皮肤硬肿对该患儿护理措施错误的是A、 输入液体温度不宜过低B、 快速复温C、 积极监测患儿体温D、 严格控制补液速度E、 提供能量与水分，保证足够热量供给8、 患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温34C，双面 颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征首 选的治疗是A、 复温，逐渐调高保温箱温B、 滴管或鼻管喂养，开始80kcal/(kg ・min)，以后逐渐调至正常所需热卡C、 补液10%葡萄糖及生理盐水60〜80ml/ (kg・min)，糖盐比为4:1D、 青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E、 地塞米松静滴，每次0.5〜1mg/kg, 1〜2次/日9、 患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29 C ，腋温、肛温差1 C ，在采用温箱进 行复温时，初始温度应为A、25CB、 27°CC、 29°CD、 31CE、 33°C10、 患儿，女，孕35周早产体重1500g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）甲尖，体温不 升，呼吸43 次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多护士首先应采取的护理措施是A、 注射维生素K]B、 给予鼻导管吸氧C、 立即擦净胎脂D、 将患儿置于暖箱中E、 母乳喂养11、 生后4 天女婴，来自山区，因1 天来拒奶，全身冰冷入院查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色 约 30％皮肤如硬橡皮样。

心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落该患儿皮肤硬肿最早可能出现 在A、 会阴部B、 臀部C、 双肩胛区D、 小腿外侧E、 面颊三、A3/A41、女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32°C<1> 、该患儿最可能的诊断是A、 新生儿败血症B、 新生儿硬肿症C、 新生儿溶血病D、 新生儿颅内出血E、 新生儿胆红素脑病<2> 、当前最主要的护理问题是A、 体温过低B、 营养失调C、 有感染的危险D、 皮肤完整性受损E、 知识缺之<3> 、该患儿首要的护理措施是A、 预防感染B、 保暖、复温C、 供给足够能量D、 维持水、电解质平衡E、 保持皮肤清洁<4> 、对该患儿的处理哪项不妥A、 立即置入28°C暖箱内保暖B、 监测体温C、 预防感染D、 逐渐复温，6〜12小时使体温恢复正常E、 多喂奶，保证足够能量摄入2、患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出 生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬体查：T32°C, 双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。

双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm,脾未 及<1> 、患儿最可能的诊断是A、 新生儿肝炎B、 新生儿黄疸C、 新生儿肺炎D、 新生儿寒冷损伤综合征E、 新生儿脐炎<2> 、该患儿的硬肿程度属于A、 正常B、 轻度C、 中度D、 重度E、 极重度<3> 、患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间A、 1〜2小时B、 3〜4小时C、 12〜24小时D、 6〜8小时E、 6〜12小时答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高，在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温 调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿此外早产、窒息、低体温、重症感染等均是本病可能的致病因 素该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】如肛温〉30C，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中， 根据体温恢复的情况逐渐调整到30〜34C的范围内，6〜12小时恢复正常体温该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 C 【答案解析】硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此， 在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和 肺出血该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】轻度：体温235°C，皮肤硬肿范围V20%；中度：体温V35°C，皮肤硬肿范围20%〜50%；重 度：体温V30C，皮肤硬肿范围〉50%，常伴有器官功能衰竭部位成人各部位面积（％）小儿各部位面积（%）头颈9X1=9 （发部3面部3颈部3）9+（12 —年龄）双上 肢9X2 = 18 （双手5 双前臂6 双上臂7）9X2躯干9X3 = 27 （腹侧13背侧13会阴1）9X3双卜肢9X5 + 1=46（双臀5 双大腿21双小腿13 双 足7 ）46—（12 —年龄）该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生 顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多 脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。

结合题干可以判断是B该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】肛温V30C，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1〜2C的暖箱中，并逐 步提高暖箱的温度，每小时升高1C,每小时监测肛温、腋温1次，于12〜24小时恢复正常体温该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】 A【答案解析】寒冷损伤综合征患儿体温常低于35°C，重者患儿低于30°C判断病情最有价值的是体温该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】小儿应逐步复温所以B错误该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】 D【答案解析】肛温V30C，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1〜2C的暖箱中，并逐 步提高暖箱的温度，每小时升高1C,每小时监测肛温、腋温1次，于12〜24小时恢复正常体温该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】患儿有体温不升的临床表现，该小儿体重低，早产。

所以选择D该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】硬肿发生顺序为：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 B 【答案解析】最主要的护理问题——体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温 【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血如肛温＞30°C，腋 -肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到 30〜34C的范围内，6〜12小时恢复正常体温。

该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】患儿体温32C，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿可以判断为D该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】临床依据体温及皮肤硬肿范围分为轻、中、重三度轻度：体温235C,皮肤硬肿范围V20%； 中度：体温V35C，皮肤。