肱骨外科颈骨折病人健康教育.doc

肱骨外科颈骨折病人健康教育告知书姓名 床号 经管医生 责任护士 肱骨外科颈位于解剖颈下方，相当于大、小结节下缘与肱骨干交界处，此处骨稍细，是骨折好发部位，各种年龄均可发生，老年人多见，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩部外侧直接暴力亦可引起骨折外科颈附近有臂丛神经、腋神经和腋动、静脉通过，骨折时可能合并血管神经损伤术前健康须知1、吸烟者最好戒烟，根据护士指导学会深呼吸、有效咳嗽2、做好清洁准备，洗澡、理发等，卧床病人给床上擦浴，预防感冒3、一般术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外4、消除紧张心理及顾虑，配合医护人员做好术前准备5、进手术室前，病人排尽尿液，取下假牙、手表及贵重物品术后健康须知一、 饮食与营养：高蛋白，高维生素，高热量，清淡味鲜，易消化的食物；每日可加餐维生素 AD 奶或钙化酸奶二、 功能锻炼 1、 伤后一周内多注意休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸坐起时要给予协助，以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定 。

2、 伤后早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动，练习次数由少到多主要根据自身的一般状况和体力而定3、 伤后第 3 周根据 X 线光片情况练习肩部前屈、后伸，先轻度活动，如无不良反应再逐步扩大活动范围但外展型骨折禁止患肢外展，内收型骨折禁止患肢内收出院健康须知1、 饮食一般无禁忌，可给予高蛋白，高维生素，高热量，高钙，高锌的食物，以利骨折的修复和机体消耗的补充但应戒烟戒酒2、 每天可到户外晒晒太阳有利于维生素 D 的增加，从而促进体内钙的吸收3、 继续加强后期康复锻炼：有外固定者，4—6 周后外固定解除，全面练习肩关节活动1） 可练习以下动作：划圆圈（向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈） ；将患肢置于后背，然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨；举手摸头后部；反臂摸腰（用患侧手指背侧触摸腰部） ；患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；划船动作2） 利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动滑轮：用健肢帮助患侧肩作上举、外展、内旋活动：木棒：用健肢帮助患侧肩作上举、外展、前屈、后伸4、在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能早、中期可以试着用患肢端碗、夹菜、刷牙、系鞋带等；解除外固定后，再视功能恢复情况，要求逐步达到生活自理。

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