包虫病防治规划(2010–2020年).docx

附件包虫病防治规划（2010 2020年）（征求意见稿）包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生引起的人兽共患寄生 虫病，是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济 发展的重大传染病之一在我国有囊型和泡型包虫病的流 行，其中泡型包虫病十年病死率高达 90%，被称为“虫癌” 包虫病病程长，治疗费用较高，给患者及其家庭带来极大的 痛苦和沉重的经济负担，是西部农牧区群众因病致贫、因病 返贫的主要原因之一家畜包虫病不仅给畜牧业生产造成经 济损失，而且导致了包虫病持续传播包虫病流行区主要分布在四川、西藏、青海、新疆等多 省、自治区的牧区和半农半牧区，流行区人口数约6600万2004年完成的全国人体重要寄生虫病调查结果表明，包虫病流行区人群平均患病率为1.08%2004-2008年全国27个省、自治区、直辖市有包虫病病例报告， 98.2%的报告病例分布于内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等7个省、 自治区自2005年以来，中央和地方各级政府加大了包虫病的防 治工作力度，2007年包虫病被列为国家免费救治的传染病， 中央财政安排了专项资金对中西部贫困地区开展包虫病病 人筛查和治疗、控制犬传染源、健康教育等工作予以支持， 有力地推动了包虫病防治工作的开展，并取得了较好的成 效。

但是，由于包虫病流行区经济社会发展滞后，地理环境 复杂，自然条件恶劣，农牧民群众科学文化知识普及率低， 人文环境独特，宗教习俗影响，防治机构和队伍不健全，动 物宿主种类多、数量大、分布广、管理难等因素，我国包虫 病防治仍然面临诸多困难和巨大挑战，防治工作任重道远 为了全面推进包虫病防治工作，有效控制包虫病的流行，保 障群众身体健康，促进经济发展和社会和谐，特制定本规划一、指导思想全面深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建和 谐社会，减轻包虫病危害，提高人民健康水平；贯彻预防为 主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则；坚 持政府主导、部门合作、各司其职、各负其责、全社会参与 的工作机制；采取以控制传染源为主，健康教育、中间宿主 （家畜和野生动物）防制、病人查治相结合的综合性防治策 略；实行区域合作，开展联防联控，注重科研攻关；加强国 际合作，充分利用国内、外各类资源，努力实现控制包虫病 的目标二、流行区分类根据包虫病主要流行区域和流行特点，分为下列两类： 一类流行区：指西藏、青海、四川西部、甘肃南部等青 藏高原地区二类流行区：指内蒙古、宁夏、新疆、甘肃中东西部、 陕西北部及其他有包虫病流行的地区。

三、规划目标（一）总目标到 2020 年，在全国基本控制包虫病流行包虫病流行区以乡镇为单位达到下列目标1．到 2015 年1）一类流行区，犬感染率降到5%以下，牲畜患病率 降到15%以下，12岁以下儿童血清学阳性率降到 8%以下2）二类流行区，犬感染率降到1%以下，牲畜患病率 降到10%以下，12岁以下儿童血清学阳性率降到 5%以下2．到 2020 年1）一类流行区，达到基本控制，即连续 2 年犬感染 率在1%以下，牲畜患病率在 10%以下，12岁以下儿童血清 学阳性率在 5%以下2）二类流行区，达到稳定控制，即连续 3 年犬感染 率在1%以下，牲畜患病率在 5%以下，12岁以下儿童血清学 阳性率在 3%以下三）工作指标1．到2015 年实现以下指标：（1）犬传染源管理家犬登记、挂牌率达到 90%，犬规范驱虫覆盖率达到 80%，无主犬每村少于3 条2）牲畜屠宰管理在集中屠宰场所，牲畜屠宰检疫和检疫登记率分别达到100%，病变脏器无害化处理率达到 100%3）健康教育流行区干部、宗教人士、中小学生防治知识知晓率达到 80%；农牧民防治知识知晓率达到 60%；中小学生健康行为 形成率达到 30%。

4）病人的治疗管理包虫病病人登记率达到 100%，随访督促服药率达到 90%，规范治疗率达到70%，半年疗效考核率达到 85%，术 后病人归口管理率达到 100%5）人员培训省、地市、县级疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控 制和动物监督机构相关专业防治人员专业知识和技能培训 率达到 90%乡（镇）、村级相关人员（包括干部、学校教师、乡村医生、兽医等）防治知识或技能培训率达到 85％血舊型(E )・・&00I血專M菽帚* offlfiwws (心)％06isBsf 「M&06也槪菁吨黑胀(-)-怎舉一彳吕俅卅oeoe丽•小畐殳(/)00二禺當施口E=Y蛊 K ■ &06丽凶槪於淋搂占卅汩■ &0OO■密6■ 1 國槪轴 Y

一）控制传染源1．在流行区以行政村为单位对所有的家犬进行登记、 挂牌管理2．各流行区设立犬驱虫日，指定驱虫员负责“犬犬投药、 月月驱虫”，广泛动员群众参与和配合犬驱虫工作3．在无主犬聚集的场所或野生食肉动物经常出没的区 域投放驱虫药饵，以降低或消除其感染4．采取多种措施控制并减少无主犬数量5．加强对跨区域贩卖或运输的流行区犬、狐狸、狼等 终末宿主的检疫二）防制中间宿主1．加强对家畜的屠宰检疫和病变脏器的无害化处理2．在适宜地区进行家畜包虫病疫苗接种免疫3．在泡型包虫病流行区，查明主要宿主动物种类并采取针对性措施三）开展健康教育结合当地实际，开展形式多样的健康教育和健康促进工 作，普及包虫病防治知识，提高群众的防病意识，促进卫生 行为的形成，动员全民积极参与包虫病防治工作对各级干部和宗教人士重点宣传包虫病的危害、防治知 识和应采取的防控措施对中小学生重点宣传包虫病基本防 治知识，养成饭前洗手、不玩犬的良好卫生习惯对屠宰人 员重点宣传不用病变脏器喂犬和对病变脏器进行无害化处 理等基本防治知识对农牧民重点宣传定期给犬喂药驱虫、 不用生的病变脏器喂犬等基本防治知识在包虫病流行区实行“两免一关怀”政策，即免费筛查、 免费救治和关怀救助。

1．免费筛查县、乡两级医疗和疾病预防控制机构提 供包虫病免费诊断（影像学检查、血清学检测），及时报告 筛查出的病人，疾病预防控制机构对报告病例进行审核、建 档管理对于交通不便的偏远地区或医疗资源不足的区域， 组织工作队开展包虫病筛查2．免费救治对所有发现的病人，按照就近治疗的原 则，提供包虫病治疗药物，进行规范治疗、随访、复查、疗 效考核，并处理出现的药物治疗副反应，对有适应症的患者 按照《包虫病外科治疗项目管理办法》，适时安排手术治疗3．关怀救助对病情严重、丧失劳动力和生活自理能 力、低收入家庭、优抚对象和其他因病造成家庭生活困难的 包虫病患者，按照有关部门的相关规定给予贫困救助政府 对救助对象及其家属提供救治关怀，按照社会救济政策的有 关规定给予补助，扶助有生产能力的包虫病患者家庭开展力 所能及的生产活动，增加收入五）提供安全用水结合农村饮水安全工程、富民安康工程、牧民定居行动 计划的实施，重点解决包虫病流行区居民使用污染严重的地表水问题，优先保障定居点农牧民用水安全六）开展监测工作开展防治效果监测包括儿童血清学阳性率，牲畜患病 率、犬感染率、健康教育效果评价、野生动物宿主患病情况 等监测。

开展流行状况的监测在尚未开展防治工作的区域，对 通过传染病网络直报的病例进行个案调查在有当地感染病例的区域，对犬和中间宿主的患病情况进行调查；在有中间宿主感染的区域，对犬和人进行调查，了解流行情况，根据 需要开展防治工作五、政策和保障一）加强政府领导，健全管理机制各级人民政府要把包虫病防治工作列入本地区经济和 社会发展规划，纳入政府目标管理考核内容，明确职责任务，加强组织协调，完善政策措施，解决突出问题，确保工作到位建立包虫病防治部际联席会议制度，由卫生部牵头，各 有关部门负责人参加，负责研究制定包虫病防治工作方针、 政策、规划，指导、督促包虫病防治工作，及时协调解决工 作中的重大问题，对关键性的技术问题进行科研攻关各流 行省（区）应逐级成立由发展改革、财政、卫生、农业（畜 牧）、公安、林业、水利、民政、教育、民族宗教、广播电 视和新闻宣传等部门组成的包虫病防治领导小组，加强领 导，制订规划，落实任务其他地区根据当地实际，建立相 应的领导协调机制有关部委在重点流行省（区）建立省部联动工作机制， 省际之间建立区域联防联控机制，加强和促进包虫病防治工 作二）明确部门职责，强化措施落实各有关部门要密切配合，各司其职，各负其责，切实落 实各项防治措施，形成“政府主导、部门负责、全社会参与” 的工作机制。

卫生部门根据规划的阶段目标，制订防治工作实施方案，组织开展技术指导和培训，做好病人的发现、报告、管 理和治疗，对符合手术适应症的包虫病患者积极开展外科手 术救治；与有关部门合作开展健康教育和健康促进，做好流 行病学调查、疫情监测、资料的收集、整理、分析和总结， 及时调整防治措施农业（畜牧）部门根据《中华人民共和 国动物防疫法》的相关规定，负责落实农牧区农村家犬的登 记、管理和驱虫等相关防疫措施，加强对牲畜屠宰场所的管 理，严格动物产品的检疫制度财政部门负责将落实规划目 标所需的经费纳入各级财政预算教育部门负责中小学生包 虫病防治知识的普及教育宣传部门结合当地实际采取多种 形式宣传包虫病防治知识，全面提高群众的健康防病意识 民委和民族宗教事务等部门结合本部门工作特点，对少数民 族地区民族宗教人士开展包虫病防治政策、防治知识的宣 讲，逐步提高宗教人士和信教群众对包虫病危害程度的认 识，积极配合有关部门开展查病、救治、犬驱虫等防治、防 疫工作公安部门加强对城镇地区家犬的登记、挂牌和管理，减少和控制无主犬数量水利部门结合农村饮水安全工程 等，保障农牧民饮用水安全林业部门结合草原鼠害防治开 展灭鼠工作。

民政部门对适宜的包虫病救助对象开展关怀救 助工作三）增加财政投入，多方筹集资金各级人民政府财政部门按照分级负担的原则，将包虫病 防治经费纳入各级财政预算，及时足额拨付中央财政通过 专项转移支付对中西部贫困地区包虫病防治经费给予补助同时，应广泛动员和争取社会各方面力量提供资金和物资，支持包虫病防治工作加强科学研究，提供技术保障将包虫病防治科研列入国家重点科研计划，组织多部门、跨学科的联合攻关，研究我国不同地区阻断包虫病传播的策略和措施，探索各类地区包虫病的防治模式；研制敏感、 特异、便捷的检测试剂；研发高效、安全的包虫病治疗药物， 长效、方便使用的驱虫药品和犬包虫病疫苗；深入开展包虫 病病原生物学、流行病学研究开展国际合作与交流，引进 国外先进技术，推广适用的科技成果五）加强能力建设，提高技术水平建立健全包虫病防治队伍各流行区的省级和地市级疾 病预防控制机构、动物疫病预防控制、动物监。