骨科医院基本标准三级二级.doc

卫生部关于印发《骨科医院基本标准（试 行） 》的通知 〔2010〕90 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《医疗机构管理条例》，我部组织制定了《骨科医院基本 标准（试行）》，现印发给你们，请遵照执行部分地区确因地域 和服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门 作出规定，并报我部备案 二〇一〇年十月十九日 骨科医院基本标准（试行）骨科医院基本标准（试行） 三级骨科医院 一、床位 住院床位总数 300 张以上，其中骨科专业床位占 60%以上 二、科室设置 （一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、 小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的 5 个科以及内科、外科、 重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科 （二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、 电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供 应室 设骨肿瘤科的，必须设放疗科 （三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感 染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科 三、人员 （一）每床至少配备 1.4 名卫生技术人员 （二）病区实际每床至少配备 0.6 名护士。

（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格 至少有 2 名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的 医师；每增加 20 张床位，至少增加 1 名具有相关专业背景的副高以 上专业技术职务任职资格的医师 （四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制 等医疗核心制度要求 四、房屋 （一）每床建筑面积不少于 80 平方米 （二）病房每床间距不少于 0.8 米 （三）开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间 （四）设有石膏房 五、设备 （一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病 历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图 机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影 灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式 X 光机、X 光机、B 超 机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功 能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分 光光度计、酶标分光光度计、酶 标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、 血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温 离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭 菌设 备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下 送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通 风降温烘干设备、热源监测 设备（恒温箱、净化台、干燥箱）、发 射单光子计算机断层扫描仪（ECT）和数字减影血管造影（DSA）设 备。

（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、骨密度 监测仪、关节镜、上下肢功能恢复器、椎间盘镜、双极电凝、手术 显微镜、床旁 X 线机、C 型臂 X 线机、电子止血带、计算机 X 线断 层摄影机（CT）、核磁共振（MRI）、血液回收机 （三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公 设备，保证医院信息的统计和上报 （四）病房每床单元基本装备同三级综合医院 （五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备 （六）患者活动区域内有无障碍设施 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可 的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部 门确定 二级骨科医院 一、床位 住院床位总数至少 100 张以上，其中骨科专业床位占 60%以上 二、科室设置 （一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、 小儿骨科、骨肿瘤科、足踝关节科、骨内科中的 3 个科以及内科、 外科、重症监护科（室）、急诊科、麻醉科、康复科 （二）医技科室：至少设检验科、病理科、病理科、放射科、超声科、 药剂科、血库、营养室、手术室、消毒供应室 （三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感 染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。

三、人员 （一）每床至少配备 1.3 名卫生技术人员 （二）病区实际每床至少配备 0.6 名护士 （三）各临床科室至少有 1 名具有相关专业背景的副高专业技 术职务任职资格的医师；每增加 20 张床位，至少增加 1 名具有相关 专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师 （四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制 等医疗核心制度要求 四、房屋 （一）每床建筑面积不少于 60 平方米 （二）病房每床间距不少于 0.8 米 （三）设有石膏房 五、设备 （一）基本设备： 至少配备 门诊：诊桌、诊椅治疗车、抢救车、X 光机、多普勒成像仪、B 超机、 病房：治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、心电监 护仪、敷料柜、器械柜、 急诊：给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机心 脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、 检验科：净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫 外线分光光度计、酶标分光光度计、自 动生化分析仪、酶标分析仪、 尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、 冲洗车、电冰箱、恒温离心机、 手术麻醉 ICU：给氧装置、心电监护仪、呼吸器、呼吸机、电 动吸引器、心脏除颤器、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻 醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式 X 光机、肺功能肺功能 心脑电图室：心电图机、动态心电图机、脑电图机、脑血流图 机、 病理科：冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养 箱、蒸馏器、 紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净 化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘 干设备、热源 监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。

消毒供应、医学检验或病理检查与其他合法机构签订相关服务 合同，并由其提供服务的，在满足急诊工作需要的基础上可不配备 消毒、检验或病理检查设备 （二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、手术显 微镜、双极电凝、床旁 X 线机、C 型臂 X 线机、电子止血带、计算 机 X 线断层摄影机（CT）、上下肢功能恢复器 （三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公 设备，保证医院信息的统计和上报 （四）病房每床单元基本装备同二级综合医院 （五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备 （六）患者活动区域内有无障碍设施 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可 的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部 门确定 （注：目前我国不设一级骨科医院） 。