《胃癌肝转移》PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt1单击此处编辑母版副标题样式不同治疗策略对可切除胃癌肝转移患者总生存的影响魔方小妖2015.03.12单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt2单击此处编辑母版副标题样式(resectableTitle/Abstract) AND (gastric cancerTitle) AND (liver metastasesTitle/Abstract OR Hepatic matastasesTitle/Abstract) AND last 10 yearsPDat) 5.22.8432.16单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt3单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt4单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt5单击此处编辑母版副标题样式复发率：75%中位复发时间：7月（1-72）再次行肝切除率：14.4%单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt6单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt7单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt8单击此处编辑母版副标题样式小结1独立预后因素：浆膜侵犯、肝转移瘤3个、最大直径5cm，应避免存在三个危险因素的患者行手术治疗可切除胃癌肝转移患者手术后中位生存31.1月，中位无复发生存9.4月单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt9单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt10单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt11单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt12单击此处编辑母版副标题样式2925单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt13单击此处编辑母版副标题样式5410614整理课件ppt单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt15单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt16单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt17单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt18单击此处编辑母版副标题样式(liver metastasisTitle/Abstract OR liver metastasesTitle/Abstract) AND overall survivalTitle/Abstract) AND gastric cancerTitle 单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt19单击此处编辑母版副标题样式15项相关临床研究，入组人数15-105,5年OS率1.6%-42%，中位生存10-48月。

单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt20单击此处编辑母版副标题样式2.058单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt21单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt22单击此处编辑母版副标题样式OS：1,3,5:56.4%，17.9%，10.3% 中位：14月对照组OS：1,3,5：38.5%，3.7%，0%RFS：1,3,5:30.8%，10.3%，7.7% 中位：8月单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt23单击此处编辑母版副标题样式手术适应症单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt24单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt25单击此处编辑母版副标题样式2.433新辅助治疗单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt26单击此处编辑母版副标题样式新辅助化疗方案：1、SP：替吉奥 40mg Bid po d1-21 顺铂 60mg/m2 d8 ivgtt q5w2、DCF：顺铂 20mg/m2 ivgtt 多西他赛 20mg/m2 ivgtt 氟尿嘧啶 350mg/m2 ivgtt 连用6周，每周第一天给药，q8w术后给予必要的肝动脉灌注化疗（HAI）共入组114名患者（94名拒绝手术治疗），20名接受手术治疗的患者中，1例经新辅助化疗CR，19例PR（含2名初始不可切除患者）。

单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt27单击此处编辑母版副标题样式中位OS：22.3月vs4月单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt28单击此处编辑母版副标题样式3.725射频消融单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt29单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt30单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt31单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt32单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt33单击此处编辑母版副标题样式2.76934整理课件ppt35整理课件ppt36整理课件ppt单击此处编辑母版标题样式*整理课件ppt37单击此处编辑母版副标题样式总结1、可切除胃癌肝转移患者手术治疗可明显延长总生存时间以及无复发生存时间2、手术指征：可行D2淋巴结清扫联合肝脏切除；肝转移瘤直径5cm；原发肿瘤无浆膜浸润3、独立预后因素：浆膜侵犯、肝转移瘤3个、最大直径5cm4、新辅助化疗或许可以改善GCLM患者预后，但目前缺乏前瞻性临床研究5、GCLM患者可以从射频消融治疗联合化疗中获益，尚无射频消融治疗与手术治疗的临床对照研究。

6、GCLM患者比例较低（6%-10%），可切除患者仅占4%左右，随机对照研究较难开展。