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上海交通大学 病理学考博试题具体版及答案病理名词解释 一、名词解释 病理学人体病理学实验病理学活体组织检查适应肥大增生萎缩化生变性细胞水肿、脂肪变、玻璃样变虎斑心坏死凝固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死酶解性\创伤性脂肪坏死脂肪坏死病理性钙化营养不良性钙化机化凋亡 1. *▲病理学pathology是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变化涉及代谢、机能和形态构造的变化、结局和转归的医学基本学科其目的是结识和掌握疾病的本质和发生发展的规律从而为防治疾病提供必要的理论基本和实践根据填空 2. *人体病理学:通过尸体解剖活体组织检查或称外科病理学和细胞学检查所获得的材料对疾病做出最后诊断 3. *实验病理学:以疾病的动物模型或在体外培养的细胞为材料进行医学研究 4. ▲尸检(autopsy即尸体剖检即对死者的遗体进行病理学解剖和后续的病理学观测是病理学基本研究措施之一 5. *▲活体组织检查:简称活检biopsy即用局部切取钳取细针穿刺和搔刮等手术措施从活体内获取病变组织进行病理诊断外科病理学或称诊断病理学就是在活检的基本上建立起来的。

▲细胞学检查cytology又称脱落细胞学指采集病变处脱落或细针吸取的细胞涂片染色后进行诊断▲填空病理学研究措施 6. *适应adaptation细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续刺激和多种有害因子而产生的非损伤性应答反映称为适应适应在形态上体现为萎缩、肥大、增生、化生 7. 溶酶体lysosome细胞浆内由单层脂蛋白膜包绕的内含一系列酸性水解酶的小体 8. *萎缩atrophy是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小伴有细胞合成代谢下降能量需求减少原有功能下降可伴发细胞数量的减少 9. 老化当机体发育成熟后随着年龄的增长全身器官的细胞功能逐渐减退和构造发生一系列退行性变化并趋向死亡的过程 10. *肥大hypertrophy由于功能增长合成代谢旺盛使细胞、组织和器官体积增大称为肥大组织和器官的肥大一般是由于实质细胞的体积增大所致但也可伴有实质细胞数量的增长 11. 假性肥大pesudohypertrophy某些病理状况下在是指细胞萎缩的同步间质脂肪细胞却可以增生以维持组织、器官的原有体积甚至导致组织和器官的体积增大此时称假性肥大。

12. *增生hyperplasia细胞有丝分裂活跃而致使组织或器官内实质细胞的增多称为增生常导致组织、器官的增大和功能活跃 13. ★病理性增生在组织创伤、慢性炎症、长期理化因素刺激以及激素或生长因子过多等病理状况下细胞有丝分裂活跃而致使组织或器官内实质细胞的增多称为增生常导致组织、器官的增大和功能活跃成为病理性增生分为代偿性和内分泌性病理性增生名 14. *化生metaplasia一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生 15. ★★鳞状上皮化生(squamous metaplasia) 气管和支气管粘膜的假复层纤毛柱状上皮在长期吸烟者或慢性炎症损害时可转化为鳞状上皮此外膀胱、肝胆和等器官发生结石或者维上海交通大学丁香园ID小红赛生素A缺少时被覆柱状上皮、立方上皮或者移行上皮都可转化为鳞状上皮 16. ★★★★肠上皮化生(intestinal metaplasia): 即肠化也可体现为一种腺上皮被另一种腺上皮所取代慢性胃炎时胃黏膜上皮转变为具有帕内特细胞或者杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织若胃窦胃体部腺体由幽门腺所取代则成为假幽门腺化生。

,, 17. 间叶组织的化生间叶组织幼稚的成纤维细胞在损伤后可转变为成骨细胞或者成软骨细胞称为骨或软骨化生此类化生多见于骨化性肌炎等受损软组织也见于某些肿瘤间质 18. *★变性Reversible injury/degeneration细胞可逆性损伤的形态学变化称变性是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化体现为细胞浆内或细胞间质内有多种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积常伴有功能下降名 19. *细胞水肿cellular swelling或称水变性hydropic degeneration是细胞轻度损伤后常发生的初期病变好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆细胞水肿的重要因素是缺氧、感染和中毒其发生机制是缺氧时线粒体受损伤使ATP生成减少细胞膜Na+-K+ 泵功能因而发生障碍导致胞浆内Na+、水增多病理变化光镜下胞浆内的线粒体、内质网等肿胀形成红染细颗粒状物弥漫性细胞胀大胞浆淡染、清亮核可稍大重度水肿的细胞称为气球样变肉眼观发生了细胞水肿的肝、肾体积增大、颜色变淡清除病因后水肿的细胞可恢复正常 20. 气球样变重度细胞水肿时钠水进一步积聚细胞肿胀明显细胞基质高度疏松呈空泡状细胞核也可肿胀胞质膜表面浮现囊泡微绒毛变形消失其极期称为气球样变如病毒性肝炎时。

21. *★脂肪变fatty change甘油三酯或中性脂肪蓄积非脂肪细胞的细胞浆中称为脂肪变或脂肪变性fatty degeneration起因于营养障碍、感染、中毒和缺氧等多发生于肝细胞、心肌纤维和肾小管上皮名 22. *虎斑心心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌肉眼上体现为大体横行的黄色条纹与未脂肪变的暗红色心肌相间形似虎皮斑纹称为虎斑心 23. 心肌脂肪浸润fatty change心外膜处明显增多的脂肪组织可沿心肌层的间质向着心腔方向伸入心肌因受伸入脂肪组织的挤压而萎缩并显单薄称为心肌脂肪浸润并非脂肪变性 24. 黄色瘤当动脉粥样硬化或者高脂血症时可在某些非脂肪细胞如巨噬细胞或平滑肌细胞胞质中充有过量的吞噬胆固醇和胆固醇酯胞质呈泡沫状可视为特殊类型的细胞内脂质蓄积此类巨噬细胞明显增多并可成团浮现于皮下组织形成瘤样肿物称为黄色瘤 25. *★玻璃样变hyaline change又称透明变性hyaline degeneration泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等在HE染片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。

名 26. Russell小体浆细胞合成的免疫球蛋白积聚在内质网中使内质网明显扩张形成大的均质的嗜酸性包涵体称为Russell小体. 27. Mallory小体酒精性肝病时肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性所形成体现为肝细胞胞浆内均质红染的圆形小体 28. 淀粉样变amyloidosis是在细胞外的间质内特别是小血管基底膜处有淀粉样蛋白质及粘多糖复合物蓄积因具有淀粉染色特性而得名 29. 粘液样变性mucoid degeneration是指细胞间质内有粘多糖透明脂酸等和蛋白质的蓄积常用于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良时的骨髓和脂肪组织等镜下间质疏松有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样的基质中 30. 粘液性水肿myxedema 甲状腺功能下降时透明质酸酶活性下降具有透明质酸的粘液性物质及水分在皮肤及皮下蓄积形成特性性的粘液性水肿 31. 病理性色素沉着pathologic pigmentation病理状况下内源性色素如黑色素或外源性色素如炭尘增多并蓄积于细胞内外称为病理性色素沉着 32. ▲脂褐素lipofuscin细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体镜下为蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒成分为磷脂和蛋白质的混合物源于自由基催化细胞膜相构造不饱和脂肪酸的过氧化作用。

在老年人和营养衰竭的病人萎缩的心肌细胞和肝细胞核周围浮现的大量脂褐素是细胞膜受到自由基脂质过氧化损伤的标志故又有消耗性色素之称 (填空) 33. 含铁血黄素hemosiderin是血红蛋白代谢的衍生物红细胞或被巨噬细胞吞噬、降解血红蛋白产生的铁蛋白微粒汇集体系Fe3+与蛋白结合而成光镜下可见的大小不一的金黄色或棕黄色颗粒具有折光性含铁血黄素一般见于骨髓、肝、脾的巨噬细胞内普鲁士兰反映成蓝色 34. 心衰细胞长期反复发作的心力衰竭患者因肺内持续充血漏出的或因毛细血管破裂出血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬然后以含铁血黄素形式沉积下来此类浮现于左心衰患者肺内和痰内的具有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞 35. *★★病理性钙化pathologic calcification在骨和牙齿以外的软组织内有固体钙盐重要是磷酸钙和碳酸钙的沉积称为病理性钙化可位于细胞内或细胞外 36. *营养不良性钙化dystrophic calcification若钙盐沉积于坏死或者即将坏死的组织或者异物中如血栓、死亡的寄生虫卵称为营养不良性钙化营养不良性钙化体内钙磷代谢正常。

填空) 37. 转移性钙化metastatic calcification由于钙磷代谢障碍高血钙导致钙盐沉积于肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处的等正常组织中称为转移性钙化可影响细胞、组织的功能只要见于甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织、维生素D过量摄入等可引起高钙 38. ★细胞死亡cell death细胞受到严重损伤累及细胞核时呈现代谢停止、构造破坏和功能丧失等不可逆性变化分为凋亡和坏死名 39. *★坏死necrosis是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中的细胞死亡可因致病因素较强直接导致但大多有可逆性损伤发展而来基本体现为细胞肿胀、细胞器崩解、蛋白质变性并引起急性炎症反映名 40. *★★凋亡apoptosis是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的体现形式是由体内外因素促发细胞内预存的死亡程序而导致的积极性死亡方式死亡细胞的质膜细胞膜和细胞器膜不破裂不引起死亡细胞的自溶也不引起急性炎症反映 41. 凋亡小体apoptosis body细胞凋亡时细胞膜内陷或者胞质生出芽并脱落形成含核碎片或细胞器成分的膜包被小体为细胞凋亡重要的形态学标志可被巨噬细胞或者相邻的实质细胞吞噬并降解。

42. 核固缩pyknosis为细胞坏死或凋亡的形态学特性体现为细胞核染色质DNA浓聚、皱缩 使核体积缩小嗜碱性增强呈深蓝染提示DNA停止转录 43. 核碎裂karyorrhexis体现为染色质崩解和核膜破裂细胞核发生碎裂使核物质散在于胞浆中亦可由核固缩裂解成碎片而来 44. 核溶解karyolysis染色质中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解核染色质嗜碱性下降核淡染只见或不见核的轮廓 45. *凝固性坏死coagulative necrosis蛋白质变性凝固且溶酶体。