窒息的院内急救及护理邢黎艳8教学文稿.ppt

窒息的院内急救窒息的院内急救及护理及护理 急诊室：邢黎艳急诊室：邢黎艳内容概要1234院内窒息的抢救窒息的临床表现及高危人群窒息的定义、主要原因及分类预防窒息的健康宣教窒息的护理措施1.窒息的定义、主要原因及分类慢性支气管炎、肺气肿肺心病有气道阻塞的疾病 窒息的主要原因u气道阻塞及受压窒息的主要原因u气体中毒气体中毒吸入空气中氧气量锐减窒息分类u机械性窒息（异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内）u缺氧性窒息 u中毒性窒息 u病理性窒息 u新生儿窒息2.窒息的临床表现及高危人群窒息的临床表现 呼吸道异物梗阻的诊断 如果发生呼吸道异物梗阻，可从人的表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来窒息的临床表现痛苦表情多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音阻塞严重气体交换不足时，呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音.口唇和面色紫绀或苍白神志丧失、出现昏迷， 出现心跳骤停123儿童（特别是婴幼儿）每年有超过2500名的04岁的幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾 甲亢手术窒息的高危人群老人3.院内窒息的抢救：院内窒息的抢救第一步、护士接到求救信号时，首先确定有呼吸道梗阻，立即：启动急救服务系统 （EMSS）A1、张开患者口腔，察看异物进入的深度，咽以上异物可用指清除法，并给予人工呼吸；A2、如不能清除时应立即应用Heimlich冲击手法院内窒息的抢救第二步、病人放置适当体位：清醒者：站立位昏迷者：仰头平卧位躺在平整而坚实的地面或床板上用于无意识的病人 抢救者面对病人骑跨，病人的两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，一手放在定位手的手背上，两手掌根重叠，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部。

两手用力向内、向上冲击腹部5次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚对有意识孕妇或肥胖患者 站在患者身后 把上肢放在患者腋下 将胸部环绕起来 一只拳的拇指则放在胸骨中线,应注意避开剑突和肋骨下缘, 另一只手抓住拳头,向后冲击,把异物冲击出来4.窒息的护理措施：窒息的护理措施1.即刻护理措施 a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅 b.给予高流量吸氧，必要时给予人工呼吸支持 c.监测生命体征：给予心电、血压、呼吸、血 氧饱和度监护 d.备好急救物品：吸引器、呼吸机、气管插管、喉镜等开放气 道用物 窒息的护理措施1.即刻护理措施 a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅 b.给予高流量吸氧，必要时给予人工呼吸支持 c.监测生命体征：给予心电、血压、呼吸、血 氧饱和度监护 d.备好急救物品：吸引器、呼吸机、气管插管、喉镜等开放气道用 物5.预防窒息的健康宣教不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃球果冻不要整块吞食，应将其切分成小块孩子吃东西时不要逗乐儿童老年人进食时取半坐卧位，不要讲话进食时细嚼慢咽吞服药片药丸时要多喝几口温开水喂食后保持该体位30分钟吞咽困难者，可将食物加工至糊状睡觉时必须将假牙取出养成右侧卧位的习惯。

高危人群宣教不要吃坚果、果冻瓜子儿童鼻咽癌食物加工至糊状甲状腺颈部手术取半坐或坐位，吃流质无呛咳可半流质或软食，要量少慢咽颅骨牵引半流质或软食，动作要慢。