乙肝五项临床经典总结.doc

乙肝五项结果分析如下：1）第一项乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，其余阴性表示被乙型肝炎病毒感染了2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg ）和乙肝 e 抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性说明感染了乙型肝炎病毒，可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期，病毒复制比较活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的大三阳，意义与一、三项阳性相差无几3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝 e 抗体(HBeAb 或抗 HBe)阳性，其它阴性说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染度相比之下较弱一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性相差无几4）第四阳性，即乙肝 e 抗体 (抗 HBe)阳性，其余阴性说明急性乙肝处于恢复期，病毒复制减少，传染性弱5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝 e 抗体(抗HBe)阳性，其余阴性说明乙肝已基本痊愈，身体内已有了抵御能力6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性表示是接种了疫苗后，抑或乙肝病毒感染后已康复了，已有抵御能力乙肝五项检查对照表内容如下：1、乙肝五项第 1 项阳性，其余四项阴性。

说明是急性病毒感染的潜伏期后期2、乙肝五项第 135 项阳性，其余两项阴性俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强3、乙肝五项第 145 项阳性，其余两项阴性俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱4、乙肝五项第 13 项阳性，其余三项阴性说明是急性乙肝的早期5、乙肝五项第 1345 项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者乙肝两对半对照表6、乙肝五项第 14 项阳性，其余三项阴性说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复7、乙肝五项第 15 项阳性，其余三项阴性说明是急、慢性乙肝即：①急性 HBV 感染;②慢性 HBsAg 携带者;③传染性弱8、乙肝五项第 5 项阳性，其余四项阴性说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg 已消，抗 -HBs 尚未出现 ③无症状 HBsAg 携带者9、乙肝五项第 245 项阳性，其余两项阴性说明是乙肝的恢复期，已有免疫力 10、乙肝五项第 2 项阳性，其余四项阴性说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力; ③假阳性11、乙肝五项第 25 项阳性，其余三项阴性。

说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力12、乙肝五项第 45 项阳性，其余三项阴性说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒13、乙肝五项全阴 说明过去和现在未感染过 HBV，但目前没有保护性抗体乙肝五项指标的说明（二对半） 乙肝五项正常检验结果： 乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)- 乙肝 e 抗原(HBeAg)- 乙肝 e 抗体(HBeAb)- 乙肝核心杭体(HBcAb)- “乙肝两对半”是检测血清中有无乙肝病毒 5 种抗原、抗体的简称,也叫“乙肝五项”,共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs 或 HBsAb)为一对、乙肝病毒 e 抗原(HBeAg)、e 抗体(抗-HBe 或 HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc 或 HBcAb) 表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。

在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占 90%,故一般不能称之为“健康带毒者”表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志表面抗体阳性中 轮潦 旰罂勺孕凶 酢 H 绻 诒砻婵乖? 而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查 e 抗原阳性,为病毒繁殖(复制)的标志,通常表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强,需注意食具隔离当 e 抗体阳性时,e 抗原便会转阴,有两种情况:一是 e 抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定;二是 e 抗体、表面抗体及核心抗体均阳性,属于病毒已被清除的恢复期e 抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴 核心抗体有两种,一种为 IgM 抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为 IgG 抗体,出现得较晚,消失得也慢,即使体内乙肝病毒被清除后,其抗体仍可持续数年,甚至终身阳性,这对了解以往是否有过乙肝病毒感染有极大的价值 乙肝五项中,只有表面抗原、e 抗原阳性需要治疗由于目前尚无比较有效的抗乙肝病毒药物,主要需靠调节或增强人体免疫功能,使其产生相应的抗体,来达到清除病毒、使抗原转阴的目的。

某些益气补肾的中药如黄芪、党参、人参、女贞子、枸杞子、菟丝子、沙苑子、黄精、熟地、鹿角胶等,具有增强体质,提高机体免疫功能的作用,可考虑试用此外,若患者肝功能不正常时,应以治疗肝炎为主,待肝功能恢复正常后,再继续针对病毒治疗。