犬猫-肾脏疾病课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,肾脏疾病,1,精选ppt,肾脏的功能,肾脏是机体最重要的排泄器官，其结构与功能 的基本单位为肾单位肾单位由肾小体和肾小管构成肾脏最主要的功能是泌尿功能，通过泌尿功能：,排泄大部分机体产生的代谢终末产物以及进入体内的外来物质；,调节细胞外液容量和渗透压；,维持水、电解质及酸碱平衡（可重吸收钠、钾、钙、磷、碳酸氢根等）；,肾脏还具有分泌功能：肾脏是一个重要的内分泌器官，可分泌多种激素，、,血管紧张素,、,前列腺素,等如,促红细胞生成素,2,精选ppt,肾脏功能的评估,估计疾病病程：急性或慢性的评估，对诊断、治疗和预后都很重要,尿液的检查：,尿试纸：尿色、比重、尿PH、白细胞、红细胞、尿胆原、尿酮体、尿胆红素等,尿蛋白/肌酐比（UPC）：正常尿液中含有微量的蛋白，正常情况下蛋白质和肌酐均按比例且相对恒定地经肾小球滤出，且UP/C1、尿比重下降、尿沉渣常见红细胞、白细胞及多种管型,影像学检查,X线检查：双侧或一侧肾萎缩或正常；膀胱少尿或无尿,B超检查：肾不规则或萎缩，但也有存在肾形态正常或肿大的情况（如肾肿瘤、淀粉样变）,29,精选ppt,慢性肾衰的分期及其症状,病期,（储备能量减少期）,（代偿期）,（失代偿期）,（尿素症期）,肾小球滤过率,GFR,50%,50%30%,30%5%,5%,尿量,正常,多尿,少尿,尿闭,K,正常,正常,有时降低,升高,Ca,正常,正常,降低,降低,Na,正常,有时降低,多降低,降低,P,正常,正常,升高,升高,PH,值,正常,正常,降低,降低,Cre,140mmol/L,140-250,250-440,440,其它症状,一般无临床症状,轻度贫血、轻度厌食,脱水、贫血、消化道症状等,多种临床症状包括神经症状,30,精选ppt,慢性肾衰的治疗,慢性肾功能衰竭的治疗主要是采用对症治疗手段，改善机由于排泄功能、调节功能以及生物合成功能紊乱引起的各种临床症状，从而延长患病动物的生命。

慢性肾衰一般无法治愈,，但通过监测和治疗可较长时期的维持生命,治疗基础疾病和使慢性肾衰恶化的因素：如纠正水钠缺失、及时地控制感染、解除尿路梗阻、治疗心力衰竭、停用肾毒性药物等,对症治疗：止吐、止血、控制感染等同急性肾衰,调节体液、电解质及酸碱平衡：补充充足的体液，及时纠正脱水，改善循环衰竭，调节离子及酸碱平衡高血钾：终末期肾衰时出现，治疗同急性肾衰,低血钾：静滴和口服氯化钾,代谢性酸中毒：碳酸氢钠静注，方法同急性肾衰,31,精选ppt,慢性肾衰的治疗,改善贫血：严重贫血患畜可考虑输血；皮下注射促红细胞生成素；口服硫酸亚铁治疗高血压、控制蛋白尿：大部分慢性肾衰的动物会有高血压，高血压除了会恶化肾损伤，增加蛋白的肾脏滤过率外，还会增加其它器官的损伤如心脏、眼、脑等，故需用药控制降压药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，或钙离子拮抗剂，如氨氯地平通常，降压采用单一药物以低剂量开始治疗，根据疗效逐渐加量，可在24周后再次检测血压观察疗效治疗目标收缩压：犬、猫1,常低钾高磷，很少肌酐1000,代谢性酸中毒,高血压,35,精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,36,精选ppt,。