预见性风险护理在妇产科中的应用效果研究.docx

预见性风险护理在妇产科中的应用效果研究 【摘要】目的：探讨预见性风险护理在妇产科中的应用效果研究方法：选取2019年3月-2020年5月收治的不同妇科疾病患者76例，随机分成两组，对照组患者应用常规护理方式，研究组患者应用预见性护理，对比两组患者对比两组产妇产后出血发生率和护理满意度结果：研究组产后出血率以及出血率明显低于对照组（P＜0.05），研究组产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）结论：预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果显著，产后出血的危险因素对于产妇的伤害明显减少，产后出血量也明显的减少，提高了产妇对于护理的满意度，是一种高效的护理模式，应用效果明显，可在临床应用推广关键词】预见性风险护理；妇产科；护理满意度产后出血属于非常严重的一种分娩期的并发症，大多数都发生在产后2h之内引发产后出血的因素很多，包括胎盘、凝血功能障碍、软产道撕裂以及宫缩乏力等产后出血给产妇产后的恢复造成了很大的影响，而且威胁产妇的生命安全，是引发产妇死亡以及切除子宫重要的因素[1]随着临床技术的不断提高，各项护理服务也日渐完善，预见性护理在产科护理中的重要性也越来越突出本研究选取预见性风险护理在妇产科中的应用效果研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2019年3月-2020年5月收治的不同妇科疾病患者76例，随机分成两组，每组各38例，对照组患者年龄范围为22-38岁，平均年龄为（26.384.27）岁；研究组患者年龄范围为22-36岁，平均年龄为（27.624.28）岁， 两组患者在一般资料方面的比较，差别没有统计学意义（P>0.05），具备可比性两组均自愿参与本次研究，且已签署同意知情书，我院伦理委员会也予以批准1.2方法1.2.1对照组患者应用常规护理方式，告知患者分娩时的用力方式，等胎儿娩出之后放入产妇阴道后穹窿内米索前列醇400mg，注射给臀部缩宫素20 U，让子宫尽快收缩，并尽早帮助母婴接触和指导产妇进行母乳喂养1.2.2研究组患者应用预见性护理：（1）产前护理产前2周对产妇的身体以及心理情况做一个全面的估测，对于有妊高症、妊娠贫血、妊娠性糖尿病、或者是宫缩乏力病史的患者采取针对性的评估，评测有没有出血的风险以及阴道分娩可行性，对于有风险的产妇要进行及时剖宫产给产妇介绍阴道分娩的方式以及需要其配合的事项，对于对分娩有忧虑以及恐惧等心理的产妇进行心理干预，告知产妇疼痛出现的时间以及缓解的方式，让产妇积极的进行心态调整；产前要合理的饮食，加强营养，并积极进行锻炼，保持最佳的状态分娩。

2）产时护理依照产妇宫缩的进程引导其实行深呼吸，缓解紧张和焦虑的情绪，适时的对产妇进行鼓励安慰，减轻心理的压力，监督产妇进行适当的进食，保持好体力；分娩的时候密切的监护宫缩与宫口扩张的情况，监测胎心以及胎先露下降情况，协助助产师的分娩工作；等胎儿娩出且胎盘剥离后进行子宫按摩，如果伴有软产道损伤要及时的进行缝合，预防产后出血现象3）产后护理产后2h之内是产后出血的高发时间，要密切监护好产妇的情况，加强巡视和观察，特别是产程延长、产力不足以及难产等产妇，要重点进行关注，观察产妇有没有面色苍白和烦躁不安等状况，注意观察产妇子宫收缩、阴道出血量、宫底高度和膀胱充盈的情况，一旦出现异常，马上联系医生进行处理尤其注意密切观察软产道撕裂、胎盘障碍以及存在出血性诱发因素的产妇，收集和分析产后血液的量、色、质，如果颜色是鲜红的，质不凝以及出血不规律，要马上通知医生，分析原因，给予产妇必要的救治措施1.3观察指标1.3.1对比两组产妇产后出血发生率[2]在产后24h内阴道的出血量超过500mL，则为产后出血情况；采取称重法测量产后2h和产后24h的出血量1.3.2对比和统计护理满意率[3]分为非常满意，满意，一般和不满意，满意率=（非常满意+满意+一般）/例数100%。

1.4统计学方法对本次研究产生的数据采用SPSS23.0软件处理，其中，计量资料用均值方差（ ）表明，而计数资料则用X2（%）来表明，计量资料使用t来检验，当P＜0.05时，提示有差异性且对比有意义2.结果2.1两组产妇出血率以及产后出血量比较研究组产后出血率以及出血率明显低于对照组（P＜0.05），见表1表1两组产妇产后出血率以及出血量对比组别例数产后出血率产后2h出血量（mL）产后24h出血量（mL）对照组385（13.16）152.2420.83247.9936.02研究组381（2.63）90.3112.86139.2720.67T/X2值/4.28511.34712.275P值/＜0.05＜0.05＜0.052.2护理满意度研究组产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2表2两组产妇护理满意度对比（例，%）组别例数非常满意满意一般不满意满意率对照组386（15.79）7（18.42）11（28.95）14（36.84）26（68.42）研究组3818（47.37）11（28.95）7（18.42）2（52.63）36（94.74）X2/4.2755.3467.6455.2384.621P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053.讨论阴道分娩产后出血是产妇产后最严重的并发症之一，严重威胁产妇的生命安全。

如果进行常规缩宫的治疗以后出血仍然控制不住，就要进行子宫的切除，严重的会导致死亡，对产妇有着不可逆的伤害所以一定要对阴道分娩产妇进行护理干预，降低产妇产后的出血风险，保证母婴的安全具有非常重要的意义预见性护理通过产前对产妇的身心状态进行全面的评估，分析可能发生产后出血的因素，对产妇采取针对性的预防措施，并对产时可能诱发产后出血的情况及时发现并处理，加强术后的出血观察，尤其是高危产后出血产妇的监控要更加严密，从而做到主动、全面和针对性的护理干预，有效防止产后出血的发生[4]分娩后2 h内是大出血的关键时期，这段时间要对产妇重点监护和分级护理，严密监测产妇的血压以及阴道的流血情况和宫底的高度等，一旦出现异常，马上告知医生处理此次研究结果显示：研究组产后出血率以及出血率明显低于对照组（P＜0.05），研究组产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）综上所述，预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果显著，产后出血的危险因素对于产妇的伤害明显减少，产后出血量也明显的减少，提高了产妇对于护理的满意度，是一种高效的护理模式，应用效果明显，可在临床应用推广参考文献】[1]高雪芬.预见性护理在血液透析患者感染控制中的作用分析[J].中国全科医学,2018,021(0z1):408-410.[2]刘洪玉.新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗中预见性临床护理效果观察[J]. 中国急救医学,2018,038(0z1):376-377.[3]Togami S,Kubo R, Kawamura T, et al. Risk factors for lymphatic complications following lymphadenectomy in patients with endometrial cancer[J].Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology,2020,59(3):420-424.[4]万爱玲,刘冬香,陈华永.可预见性评估对老年住院患者危重病的构建评价分析[J]. 基因组学与应用生物学,2018, 37(4):1726-1732.-全文完-。