甘肃省义务教育阶段学生休复学申请表.doc

甘肃省义务教育阶段学生休(复)学申请表学生姓名 性 别 出生年月 年级家庭住址 联系休学前学籍 辅 号学籍号复学后学籍 辅 号休 学 复 学①原因 家长签名：　 　　　　 年 　月 　日 家 长签 名： 年 月 日②班主任意见 班主任签名：　 　　　　　　　 年 　月　 日 班主任 签 名： 　　　　　　　年 月 日③学校（学区）意见经研究决定：1．准予休学（休学期自　 　　年 　　月 　　　　___日至 　　　年 　　月___日止），在休学期内不得进入任何学校插班旁听或重读2．休学期满， 须按时到校就读；如不能按时复学者，请续办休学手续学校(区)盖章经办 人 签 名 ： 年　 月　 日学校(区) 盖章经办 人 签 名： 年　 月　 日④教育局意见（学籍管理专用章） 经办人签名 年 月 日（学籍管理专用章） 经办 人 签 名 年 月 日休学复学办理流程1、学生因病（传染病、肢体损伤、重大疾病）请假两周以上，不能继续上学，确需休学，由学生(或监护人) 持县级及以上医院诊断证明、病 历书、药费条据到所在学校领取休(复) 学申请表，填写好表头及休学原因后，经班主任 签署意见，学校（学区）同意，加盖公章，到县教育局教育股办理休学手续。

2、休学期限原则为一年，若在休学期满后病未痊愈，需要继续休学的，需续办休学手续3、休学期满后经学生(或监护人)持县级以上医院病愈证明 书、休(复) 学申请表提出复学申请，经班主任签署意见，学校(学区)同意，加盖公章，到 县教育局办理复学手续甘肃省高中阶段学生休(复)学申请表学生姓名 性 别 出生年月 年级家庭住址 联系休学前学籍 辅 号学籍号复学后学籍 辅 号休 学 复 学①原因家长签名：　 　　　　 年 　月 　日家 长签 名： 年 月 日②班主任意见 班主任签名：　 　　　　　　　 年 　月　 日 班主任 签 名： 　　　　　　　年 月 日③学校（学区）意见经研究决定：1．准予休学（休学期自　 　　年 　　月至年 　　月止），在休学期内不得进入任何学校插班旁听或重读2．休学期满， 须按时到校就读；如不能按时复学者，请续办休学手续学校(区)盖章经办 人 签 名 ： 年　 月　 日学校(区) 盖章经办 人 签 名： 年　 月　 日④教育局意见（学籍管理专用章）经办人签名 年 月 日（学籍管理专用章）经办人签名 年 月 日休学复学办理流程1、学生因病（传染病、肢体损伤、重大疾病）请假两周以上，不能继续上学，确需休学，由学生(或监护人) 持县级及以上医院诊断证明、病 历书、药费条据到所在学校领取休(复) 学申请表，填写表头及休学原因后，班主任 签署意见，学校同意加盖公章，经县会考办审核同意，市会教育局办理休学手续并到县会考办登记。

2、休学期限原则为一年，若在休学期满后病未痊愈，需要继续休学的，需续办休学手续3、休学期满后经学生(或监护人)持县级以上医院病愈证明 书、休(复) 学申请表提出复学申请，班主任签署意见，学校同意加盖公章，经县教育局审核同意，到市教育局办理复学手续。