胰岛素笔使用及注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胰岛素注射笔的使用,内分泌科 田玉晶,学习目标,1,、熟悉胰岛素笔的操作方法2,、掌握胰岛素注射部位及进针角度胰岛素笔的种类,从使用功能上划分胰岛素笔的种类,一次性胰岛素笔,：有些胰岛素笔是一次性,用的，用完之后，连笔带芯一起扔掉，更换新笔,这类胰岛素笔简单卫生可重复使用的胰岛素笔,：笔芯用完后，更换,芯再用，胰岛素笔可以使用很多年，甚至终身目,前在我国可以买到的主要是这种胰岛素笔，如诺和,笔，优伴笔、拜林笔常用胰岛素笔,可重复使用的诺和笔,一次性来得时笔,诺和笔,(,NovoPen,),诺和笔,3,注射推键,笔帽,笔芯架,机械装置,剂量选择环,剂量显示窗,回弹装置,检查窗,刻度,活塞杆,诺和笔芯,橡皮膜,颜色代码帽,色带,玻璃珠,橡皮活塞,不同种类胰岛素的色带标示,诺和针,内针帽,保护片,针头,外针帽,笔芯的安装（,1,）,压着笔帽的顶端，将诺和笔,3,从盒子里拿出,旋下笔帽,拧开笔芯架,笔芯的安装（,2,）,确定回弹装置完全转出,将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止笔芯的安装（,3,）,注射前的排气（,1,）,用酒精棉签将橡皮膜擦干净,将诺和针,的保护片拿开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。

将针的外针帽和内针帽取走,注射前的排气（,2,）,确定剂量选择环设在零的位置,旋转剂量选择环，调拨,2,个单位,将安装好诺和针,的诺和笔,3,直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次,推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖,如果没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰岛素出现为止,注射胰岛素（,1,）,确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推,每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度）,旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量,奇数夹在偶数间，用长实线代表,注射胰岛素（,2,）,如果所调的剂量超出自己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开,然后压下注射推键以使其返回零处,然后放手，笔芯架会滑回原位,重新选择剂量,注射胰岛素（,3,）,如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵,N,、,30R,、,50R,），应将诺和笔,3,从如图所示的,A,位置向,B,位置上下颠倒摆动,以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端,至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液,注射胰岛素（,4,）,按照图中所示方法来注射,注射时，完全按下注射推键,在注射后，针头应留在皮下,10s,以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内,注 射 后,在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针,小心地将针头丢弃,戴回笔帽,进针角度,为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同：,1.,捏起皮肤，呈,45,度角进针：适于偏瘦者和儿童。

2.,捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位3.,不捏起皮肤，呈垂直进针：适于肥胖者的腹部值得注意的是，在注射的过程中不能改变针头的注射角度注射过程,注射前操作者需洗干净双手，首先检查药品和注射笔的外观，如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用然后分为五步操作：调准剂量,-,摇匀注射笔,-,消毒注射部位,-,注射,-,停留,10,秒钟注射结束后注意卸下针头，并不要按摩注射部位皮肤注意事项（,1,）,在旋回活塞杆时，如果回弹装置被卡住，应往两边轻轻摇动，直到回弹装置出来为止,活塞杆只能旋回，不能往回推,1.,当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射,2.,可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量,3.,笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯,注意事项（,2,）,安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧,每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型,每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出,注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入,每次注射后，必须将针头从诺和笔上取走。

否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗）,注意事项（,3,）,注意事项（4）,注射、排气时注射推键压不动，怎么办？,不要用力强迫性地压注射推键!,检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯,如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到,橡皮活塞，需要的话更换笔芯,针头可能被堵住，需要更换针头,可能您的笔出现了故障，请及时与厂家联系,注意事项（,5,）,熟悉胰岛素剂型、种类，严格三查七对注射前检查针头有无堵塞注射针头一次一换针头重复使用的危害,注射疼痛、针头折断、针管堵塞，导致皮下脂肪增生和硬块，皮肤感染，胰岛素剂量不准确,对护士的危害：不慎刺伤手,职业暴露,29,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,O(_)O,谢谢！,。