医学专题—单纯收缩期高血压ISH病例2393.ppt

第一页，共三十九页第二页，共三十九页第三页，共三十九页第四页，共三十九页第五页，共三十九页肥胖(féipàng)、高脂血症、高尿酸血症第六页，共三十九页第七页，共三十九页第八页，共三十九页第九页，共三十九页第十页，共三十九页第十一页，共三十九页第十二页，共三十九页第十三页，共三十九页第十四页，共三十九页主：讨论三：高血压患者降压的主要讨论三：高血压患者降压的主要(zhǔyào)目的是什么目的是什么？？第十五页，共三十九页第十六页，共三十九页第十七页，共三十九页第十八页，共三十九页第十九页，共三十九页第二十页，共三十九页脉压(mài yā) 中央(zhōngyāng)波的反射 主动脉僵硬(jiāngyìng)血管内皮损伤和机械疲劳动脉硬化第二十一页，共三十九页第二十二页，共三十九页第二十三页，共三十九页第二十四页，共三十九页 氯沙坦高血压患者生存研究（LIFE研究）的亚组分析——氯沙坦治疗伴有左室肥厚的ISH患者的心血管事件发生率和死亡率（LIFE-ISH研究），对LIFE研究中收缩压160~200mmHg，且舒张压<90mmHg，并且经心电图诊断为左室肥厚患者进行分析。

共有1326例患者随机分至以氯沙坦为基础和以阿替洛尔为基础的治疗组中，两个治疗组的药物平均剂量和联合用药(yònɡ yào)的比例没有差别，经过平均4.7年降压治疗， 氯沙坦组与阿替洛尔组血压下降幅度相似，但氯沙坦组的主要复合终点事件低于阿替洛尔组 除此之外，与非ISH组患者相比， ISH患者应用氯沙坦组减少了新发糖尿病， 降低了心血管死亡、所有原因死亡以及脑卒中的危险性 LIFE-ISH研究为老年收缩期高血压的降压治疗提供了一个可以选择的方案，成为继利尿剂和钙拮抗剂之后又一个有循证医学证据的治疗ISH的药物第二十五页，共三十九页第二十六页，共三十九页第二十七页，共三十九页第二十八页，共三十九页第二十九页，共三十九页第三十页，共三十九页第三十一页，共三十九页第三十二页，共三十九页第三十三页，共三十九页第三十四页，共三十九页第三十五页，共三十九页第三十六页，共三十九页第三十七页，共三十九页第三十八页，共三十九页内容(nèiróng)总结肥胖、高脂血症、高尿酸血症肥胖、高脂血症、高尿酸血症氯沙坦高血压患者生存研究（LIFE研究）的亚组分析——氯沙坦治疗伴有左室肥厚的ISH患者的心血管事件(shìjiàn)发生率和死亡率（LIFE-ISH研究），对LIFE研究中收缩压160~200mmHg，且舒张压<90mmHg，并且经心电图诊断为左室肥厚患者进行分析。

氯沙坦组与阿替洛尔组血压下降幅度相似，但氯沙坦组的主要复合终点事件(shìjiàn)低于阿替洛尔组第三十九页，共三十九页。