济南市儿童医院,脑电图检测报告.docx

为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划济南市儿童医院,脑电图检测报告　　脑电图报告模板　　αβδθ　　清醒脑电图：　　长、短程低—中—高波幅—C/Sα波占优势各导见少量、稍多、多量低—中—高波幅—C/Sθ、β波　　频率调节：可尚可差调幅：可尚可差　　波形：齐欠整齐两半球脑波：对称不对称睁闭眼：α波衰退，θ、β波不衰退　　过呼吸：未见特殊各导见较多低—中—高波幅—C/Sθ、δ波HV停止后上述慢波逐渐减少、未见逐渐减少闪光：—　　蝶骨电极：—　　睡眠脑电图：　　长、短程中—高波幅—C/Sθ、慢波占优势双侧顶区、中央、额、颞区见低—中波幅—C/S睡眠纺锤波、顶尖波、K—综合波频率调节：——调幅：——　　波形：齐欠整齐两半球脑波：对称不对称睁闭眼：—　　过呼吸：—　　闪光：—　　蝶骨电极：—　　各导见多量中—高幅—3Hzδ长程节律出现　　左侧前颞、额见高至极高幅—尖慢波长程阵发持续2分钟后缓解恢复正常左侧脑波以长程中—高幅3—5Hz不规则缺口节律为主，额、颞区著左侧顶枕区尖慢波频繁单发　　左侧前颞见高幅尖慢波单发一次　　左侧蝶极见稍多4-6Hz慢波　　印象：正常脑电图　　儿童正常脑电图　　儿童异常脑电图　　儿童正常睡眠脑电图　　儿童异常睡眠脑电图　　广泛轻度、轻—中度、中度、重度异常脑电图局限异常脑电图　　首都医科大学宣武医院　　视频脑电监测报告　　清醒脑电图　　基本节律：c/s，频谱，各导联混有c/s慢波，以导联为著。

　　及快波，尤以导联为著　　在导联　　全部导联显示节律失调，两侧波幅差　　，尤以导联为著　　睁闭眼反应：过度换气：　　闪光刺激：蝶骨电极：睡眠脑电图：睡眠　　睡眠分期：临床发作情况：　　电生理诊断：　　备注:　　1.未见异常2.轻度异常3.中度异常4.重度异常5.癫痫样异常放电　　医生：XX年11月10日　　临床常规脑电图检测规范　　主要适应症：　　1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等　　2、癫痫外科手术前致痫区定位　　3、围产期异常的新生儿监测　　4、脑外伤及大脑手术后监测　　5、危重病人监测　　6、脑死亡的辅助判定　　1.设备　　(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录　　(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险要接专用电源线，电源电压为220V应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关　　(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

　　2.电极及其放置　　理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号()的特性　　头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极盘状金属电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染　　特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极主要用于记录特殊脑区的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电　　极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极鼻咽电极目前已很少使用由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成　　电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极　　电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染　　电极安放：推荐使用国际通用的10-20系统电极安放法电极数不应少于18～21个电极至少需覆盖前额区、中额区、中央区、顶区、枕区、前颞、中颞和后颞区，有条件时还应包括额、中央、顶区的中线部位。

新生儿因为头围小，可适当减少电极数目，但应尽可能安放颅顶中央电极，以便发现颅顶正相尖波建议遵循如下基本原则：　　①电极位置：应根据颅骨标志经测量按10-20系统电极安放法加以确定　　②电极命名：包括两部分：电极所在头部分区按头部解剖部位“额、颞、中央、顶、枕、耳垂”等英文名称的第一个大写字母“F、T、C、P、O、A”等来表示国际上以阿拉伯数字的奇数代表左半球，以偶数代表右半球接近中线的用较小的数字，较外侧的用较大数字中线部位为英文小写字母“z”.举例：A1代表左耳垂参考电极，T6代表右后颞区，Pz代表顶区中线　　电极阻抗：待电极安装好后应测定电极与头皮之间的阻抗，一般要求不超过5KΩ当记录中出现可能为电极导致的伪差时，应重新检测电极阻抗　　3.导联组合　　导联组合是指用不同的导联方式连接电极常用方法有两种：参考电极导联法和双极导联法各个实验室根椐需要可采用不同的导联组合法合理组合方式应遵循如下基本原则：至少有8导程，尽量使用10-20系统法中的全部21个电极；导联组合要简洁明了，能清楚显示电位的空间走向；双极导联电极　　间距应相等；导联排列顺序，应从前向后、先左后右；在一次脑电图检查中，至少应该各有一段如下组合的记录：参考电极导联、纵向双极导联、横向双极导联。

并在记录过程中，明确标明导联组合方式；至少主要导联组合方式与其它实验室的应相同，以便于不同实验室之间的交流　　数字化脑电图仪常设置Cz为虚拟的公共电极，但置于Cz和头皮其他部位的电极均不能作为真正的参考电极，回放时应转换为平均参考电极或耳电极阅图　　对于较多导程的脑电图仪，可酌情增加心电、肌电、眼动、呼吸等其它生理参数的记录　　4.记录参数　　校准电压：在记录前需要方波定标和生物定标方波定标时，推荐尝试不同滤波设定状态下记录并测量校准电压定标电压应该调到敏感水平，全部记录笔尖均应在零位并应排列在同一条直线上生物定标是指各导联同时记录同一部位电位波形、波幅、位相应完全一致　　敏感度：常规记录时，敏感度一般设置于7μV/mm或10μV/mm、10μV/mm或20μV/mm(儿童)，可酌情及时调整　　滤波：常规记录时，高频滤波不应该低于70Hz，多设定为70Hz低频滤波不应该高于1Hz，多设定为或　　走纸速度：常规记录速度设为3cm/s/s速度可用于长时间描记　　描记时间：常规脑电图应至少记录20分钟清醒状态下的无干扰图形　　诱发试验:睁闭眼、闪光刺激及过度换气应作为常规诱发试验，癫痫病人应尽可能进行睡眠诱发。

进行诱发试验时，均需相应增加记录时间　　①睁闭眼试验：在受检者清醒、放松闭目状态时，每隔10秒左右嘱其睁眼3-5秒，反复睁闭眼2-3次，并标记每次睁闭眼的　　时间点　　②闪光刺激：闪光刺激器置于受检者眼前约30cm，在闭目状态下并面向闪光刺激器中心刺激器发光亮度为10万烛光,刺激脉宽～10ms,刺激频率在1～60Hz可调每一频率刺激持续时间为10秒，间隔10秒，再用另一频率刺激10秒钟一般采用由低频逐渐递增至高频刺激举例：1Hz—3Hz—6Hz—9Hz—12Hz—15Hz—18Hz—21Hz—24Hz—27Hz—30Hz在闪光刺激过程中如出现临床发作，应立即停止刺激　　③过度换气：过度换气描记应至少持续3分钟，深呼吸频率为20-25次/分在过度换气之前及之后，均应在不便换导联组合条件下记录至少1分钟下列情况不应进行过度换气：严重心肺疾病、脑血管病、高颅压、镰状细胞贫血及一般情况较差的患者④睡眠诱发：应记录到入睡过程和浅睡期图形　　5.围记录期注意事项：　　(1)检查前应和受检者充分沟通，消除紧张与疑虑，以配合检查　　(2)检查前一天受检者应洗头，洗后不用发脂、发胶等，检查时头部应清洁干燥。

　　(3)对正在服用抗癫痫药物的病人，常规检查一般不应减停药物特殊情况下，如需要获得发作期脑电图，应在患者和家人知情同意情况下谨慎减停药物，检查后及时恢复用药　　(4)睡眠脑电图检查以自然睡眠描记最为理想可在检查前进行适当睡眠剥夺如果不能获得自然睡眠，可以采用药物诱导睡眠多选择起效时间快、作用时间短、对睡眠影响小的药物亦可通过动态脑电检查获得睡眠期的记录　　(5)用记录纸记录的脑电图上必须注明受检者的姓名、性别、年龄、描记日期、住院号/门诊号、使用药物名称及剂量、受检者的意识状态、操作技师姓名等　　(6)脑电图记录期发生的重要事件应该实时清晰的标记主要包括：导联方式的更换、记录参数的调整、各种来源的伪差、意识状态的判断、受检者出现的症状等　　二、脑电图报告书写规范　　脑电图报告应包括四方面内容：1.受检者一般情况；2.脑电图记录的描述；3.脑电图结论；　　4.脑电图结论的解释　　1.受检者一般情况　　包括：姓名、性别、年龄、利侧手、体位、临床诊断、使用药物名称和剂量、意识状态、配合程度、记录时间、病历号等　　2.脑电图记录的描述　　包括对脑电图特征进行客观全面的描述应描述各种记录状态下出现的各种正常及异常脑电特征。

描述既要客观全面，又要简洁明晰这部分内容是判定脑电图正常与否或异常程度的依据　　3.脑电图结论　　是指对一次发作间期脑电图检查结果的综合判定对成人和儿童可采用不同的判定分级方案为了方便其他医生阅读报告时掌握重点，更有效的读懂脑电图结果，对于异常脑电图，除了标注异常程度之外，建议应同时描述最能够体现该异常程度的主要异常发现　　举例：局限性异常脑电图　　(1)左前颞区频繁棘波、尖波，仅出现于睡眠期目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。