小学生心理健康现状调查问卷.doc

小学生心理健康现状调查问卷  年级         班级                性别             姓名      1、你上学读书是为了（     ）A、学习知识 B、替老师学习   C、替父母学习D、读书后 赚大钱                E、同学间好玩2、课堂上老师提问（     ）A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才E、一般不回答3、老师布置的作业（     ）A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩4、期末考试时（     ）A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安     ）A、是   B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时（     ）A、跟着流泪 B、没有眼泪      C、那是假的 D、非常激动7、和同学在一起，你感到（     ）A、快乐 B、 一般      C、不合群         D、孤独       E、自卑8、见了认识的长辈（     ）A、主动热情招呼 B、不好意思       C、躲起来9、家里来了陌生客人：（     ）A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生10、与新朋友在一起（     ）A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩11、受到委屈时（     ）A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷12、你心中的秘密最想告诉（     ）A、老师     B、 家长          C、 好朋友        D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（     ）A、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚14、学校做清洁时（     ）A、认真做  B、老师在就认真。

C、边做边玩 D、不做要受罚只好做15、对左右为难的事要果断选择一种方法（     ）A、是    B、不是16、做事不成功时，你是（     ）A、不服气，再做 B、总结教训     C、请别人帮助      D、不再做17、对小动物，你（     ）A、喜欢    B、不伤害   C、捉弄    D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求（     ）A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、 经常违犯19、竞选干部时（     ）A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡     ）B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事     ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它     ）21、你到学校的心情是（     ）A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快 。