双硫仑样反响讲座.pptx

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存心向阳光，何惧风霜茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！双硫仑样反应 22021/8/12双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的NSNSSSCH3CH3CH3CH3双硫仑化学结构式32021/8/12概念 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物(如：头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内乙醛蓄积的中毒反应 1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应42021/8/12机制乙醇肝脏肝细胞线粒体乙醛乙醇脱氢酶乙醛乙酸乙酸脱氢酶三羧酸循环H2O+CO2线粒体甲硫四氮唑侧链抑制 酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

52021/8/12抗菌药物头孢菌素类SCH3COOHNONHOCCHNH2R头孢氨苄 R：R：头孢拉定62021/8/12抗菌药物硝基咪唑类OO-N+NNOHClNNOHOO-N+NNCH3O2NCH2CH2SOOCH2CH3甲硝唑奥硝唑替硝唑72021/8/12抗菌药物其他OoNNON+OOClClNNOOONNO呋喃妥因呋喃唑酮酮康唑氯霉素异烟肼NOOHOOOHNHClClNOHNNH2OONHNNCHON+OO82021/8/12降糖药物HNHNOSOOOOClHNHNHNOSOONHNHNOSOOHNONNNHNHNHNHH2NCH3格列吡嗪格列齐特格列本脲苯乙双胍92021/8/12其他药物NNNSFFFHNNHClClClClOHOHOOOOHH3C三氟拉嗪水合氯醛妥拉苏林华法林102021/8/12胸闷、气短喉头水肿呼吸困难心率增快血压下降四肢乏力口唇紫绀面部潮红多汗、失眠头痛、恶心、呕吐眼花、嗜睡、幻觉、恍惚过敏性休克反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生临床表现112021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定8月-218月-21Thursday, August 12, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气。

14:34:4114:34:4114:348/12/2021 2:34:41 PM11、人总是珍惜为得到8月-2114:34:4114:34Aug-2112-Aug-2112、人乱于心，不宽余请14:34:4114:34:4114:34Thursday, August 12, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己8月-218月-2114:34:4114:34:41August 12, 202114、抱最大的希望，作最大的努力12 八月 20212:34:41 下午14:34:418月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月 212:34 下午8月-2114:34August 12, 202116、业余生活要有意义，不要越轨2021/8/12 14:34:41 14:34:4112 August 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2:34:41 下午2:34 下午14:34:418月-21（5）床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品临床护理对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施 :（1）卧床休息，休克者采取“V”型体位。

2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入46L/min，改善组织缺氧3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松510mg加入葡萄糖液 中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗4）对症处理如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗6）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录 132021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定8月-218月-21Thursday, August 12, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气14:34:4114:34:4114:348/12/2021 2:34:41 PM11、人总是珍惜为得到8月-2114:34:4114:34Aug-2112-Aug-2112、人乱于心，不宽余请14:34:4114:34:4114:34Thursday, August 12, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己8月-218月-2114:34:4114:34:41August 12, 202114、抱最大的希望，作最大的努力12 八月 20212:34:41 下午14:34:418月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。

八月 212:34 下午8月-2114:34August 12, 202116、业余生活要有意义，不要越轨2021/8/12 14:34:41 14:34:4112 August 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2:34:41 下午2:34 下午14:34:418月-21谢谢大家142021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定8月-218月-21Thursday, August 12, 202110、低头要有勇气，抬头要有低气14:34:4114:34:4114:348/12/2021 2:34:41 PM11、人总是珍惜为得到8月-2114:34:4114:34Aug-2112-Aug-2112、人乱于心，不宽余请14:34:4114:34:4114:34Thursday, August 12, 202113、生气是拿别人做错的事来惩罚自己8月-218月-2114:34:4114:34:41August 12, 202114、抱最大的希望，作最大的努力12 八月 20212:34:41 下午14:34:418月-2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。

八月 212:34 下午8月-2114:34August 12, 202116、业余生活要有意义，不要越轨2021/8/12 14:34:41 14:34:4112 August 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2:34:41 下午2:34 下午14:34:418月-21谢谢大家152021/8/12。