护理部护理质控小组督导护理质量反馈单.doc

护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室一病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目一、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表存在问题1、 目前心理状况与临床体现混淆2、 辅助检查阳性成果不全3、 护理措施不全科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室二病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表 存在问题1、 保护性约束制度与流程少一句。

2、 目前心理状况与临床体现混淆3、 护理措施不全4、 病情观测重点不全5、 噎食的应急预案少一条科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室三病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表存在问题1、 护理措施不全2、 重要住院因素不全3、 目前临床体现不全4、 实验室检查成果未写一病人用药未写全5、 病情观测重点不全科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室四病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。

2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表 存在问题1、 保护性约束与护理查房制度一句不熟2、 目前心理状况与临床体现不全3、 2个病人用药未写全4、 病情观测重点不全5、 护理措施不全科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室五病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表 存在问题1、 表抗阳性未写2、 重要住院因素不全3、 病情观测重点不全4、 护理措施不全科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室六病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。

2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表 存在问题1、 病情观测重点不全2、 护理措施不全3、 护理查房制度少一条科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室心理病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表 存在问题1、 护理查房制度一句不熟2、 病情观测重点不全3、 护理措施不全4、 目前临床体现不全5、 心理状态不全6、 治疗原则不全7、 一病人用药不全8、 噎食应急预案不熟科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室老年心理病房检查根据三级精神病专科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力袭击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。

2、护理查房制度3、提问责任护士分析病人基本信息4、查精神科病人康复筹划表5、精神病人基本护理贯彻表 存在问题1、 护理查房制度一句不熟2、 目前临床体现不全3、 心理状态不全9、 病情观测重点不全4、 护理措施不全5、 治疗原则不全6、 病人用药不全7、 血常规检查成果未写科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室老年病房检查根据二级甲等综合医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程二、1、 病人给药制度2、护理查房制度3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）存在问题1、 窒息患者的解决流程漏2条2、 跌倒／坠床的应急预案漏2条3、病人给药制度欠熟4、护理查房制度少两条5、2个重要诊断不全，入院因素不具体6、观测要点针对性不强，心理状态表述不清科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室内科病房检查根据二级甲等综合科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程二、1、 病人给药制度。

2、护理查房制度3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）存在问题1、病人给药制度欠熟2、护理查房制度欠熟3、既往史不全，重要实验室异常成果不全，观测重点不突出，现状太简朴，辅助检查B超成果未写科室填写问题分析改善措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期.07．24检查科室神经科病房检查根据二级甲等综合科医院评审原则及聊都市优质护理服务示范病房创立原则：护理管理与质量持续改善检查项目1、上月存在问题整治状况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程二、1、 病人给药制度2、护理查房制度3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。