学龄前幼儿常见的传染病风疹.doc

学龄前幼儿常见的传染病风疹风疹又称“风痧”，痧子等 是儿童常见的一种呼吸道传染病由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名 小儿风疹症状风疹从接触感染到症状出现，潜伏期约10～20日，分为3个阶段： 1. 前驱期：咳嗽，喷嚏，流泪，流涕，咽痛，结膜炎，前额痛，发热，体温38～39℃，呕吐发热半日至1日后出现皮疹 2. 出疹期：疹痒多白面、颈而发，迅速（多在1日内）蔓延躯干、四肢遍布全身，掌、指（趾）少见皮疹为浅红色斑丘疹，分布均匀，疹间皮肤正常耳后、颈部淋巴结肿大 3. 恢复期：3～6日后皮疹消退，可见麸糠样脱屑，轻微瘙痒，体温下降至正常，肿大之淋巴结迅速消退，但也可持续肿大数周后方消退 小儿风疹的治疗· 西医药治疗 1. 对症处理：退热、镇静治疗 2. 抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10～15mg／kg／日，分2次肌注，威力宁2～4片砍；每日3～4次，口服 · 中医药治疗 1. 邪郁肺卫：发热，咳嗽，疹色淡红，分布稀疏，咽痛，头痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数治法：解表透疹方药：金银花、连翘各15克，生地12克，蝉衣、丹皮、芦根、大青叶各10克，竹叶、桔梗、生甘草各6克。

2. 邪热炽盛：高热，咽肿痛，耳后及枕部淋巴肿大，疹色深红或紫暗，头痛呕吐舌红或绛，脉洪数治法：清热解毒，凉血透疹方药：连翘15克、生地25克、地丁12克、红花10克、赤芍10克、蝉衣6克、生石膏（先下）25克、丹皮10克、大青叶10克、紫草6克、天花粉10克、生甘草6克 小儿风疹的预防与调养1. 风疹患儿应隔离至出疹第5天 2. 风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触 3. 可接种减毒风疹活疫苗有接触史者可注射丙种球蛋白或免疫血清 4. 患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情发热期间，多饮水饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物 5. 防止播搔破皮肤，引起感染 与其它出疹性疾病的区别· 与麻疹区别 麻疹约在发热3日后出疹，发热重，体温多在39度以上，且伴有明显的呼吸道卡它症状，颊黏膜出现麻疹黏膜魔，疹退后留有棕褐色色素沉着 风疹约在发热1/2～1日后出疹，发热 较轻，体温约38～39℃，无明显呼吸道卡他炎性表现，无黏膜斑，伴耳后、枕部淋巴结肿大，疹退后无色素沉着 · 与猩红热区别 猩红热的皮疹呈猩红色，密集成片，弥漫全身，疹间皮肤充血，疹退后可见大片状膜样脱皮，病程中有杨梅舌，口周苍白圈，线状疹等特殊体征。

风疹的皮疹呈玫瑰红色，稀疏分明，疹间皮肤正常疹后有轻微糠麸样脱皮，特殊体征为耳后、枕部淋巴结肿大 · 与幼儿急疹区别 幼儿急疹多发于6个月～1岁婴儿，发热约3天后热退疹出；风疹1岁以下婴儿少见，发热1/2～1日后出疹，出疹后体温渐降。