耳部备皮法医学ppt课件.ppt

耳部备皮耳部备皮 1 1目的目的 n n1.使手术野清洁，有利于手术进行2.预防术后切口感染2 2适应症适应症 n n适用于各种耳部手术前准备 3 3操作流程操作流程 n n（一）评估（一）评估1.1.病人的病情、年龄、性别、心理及意病人的病情、年龄、性别、心理及意识状态2.2.手术方式、部位、麻醉方式及所需要手术方式、部位、麻醉方式及所需要的备皮范围的备皮范围3.3.耳部分泌物情况耳部分泌物情况4.4.病人对手术的认知程序及配合程度病人对手术的认知程序及配合程度4 4（二）准备（二）准备n n1.1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩护士：着装整齐，洗手，戴口罩2.2.物品：理发用品（如由理发师理发不物品：理发用品（如由理发师理发不需准备）、需准备）、3%3%过氧化氢溶液、外用生理盐水过氧化氢溶液、外用生理盐水适量、耳科专用棉签、弯盘、皮筋及发夹、适量、耳科专用棉签、弯盘、皮筋及发夹、梳子、凡士林或发胶、剪刀梳子、凡士林或发胶、剪刀( (必要时必要时) )3.3.环境：清洁、舒适，光线充足，利于环境：清洁、舒适，光线充足，利于操作4.4.病人：取舒适坐位病人：取舒适坐位5 5（三）操作程序（三）操作程序剃除患耳周围毛发剃除患耳周围毛发n n1.1.再次查对医嘱确认手术方式、部位、病人姓名、年再次查对医嘱确认手术方式、部位、病人姓名、年龄龄; ;2.2.解释备皮目的、配合要点及注意事项解释备皮目的、配合要点及注意事项; ;3.3.根据手术需要确定备皮范围根据手术需要确定备皮范围, ,中耳炎备皮范围一般中耳炎备皮范围一般为患耳以上三横指，耳后四横指为患耳以上三横指，耳后四横指; ;耳前瘘管备皮一般耳前瘘管备皮一般为患耳以上一横指及鬓发；耳廓囊肿根据囊肿大小决为患耳以上一横指及鬓发；耳廓囊肿根据囊肿大小决定。

定n n4.4.病人取坐位，肩部围上护巾病人取坐位，肩部围上护巾; ;5.5.剃净患耳周围术野的毛发剃净患耳周围术野的毛发; ;6.6.洗净头部洗净头部6 6清洁外耳道清洁外耳道n n1.检查外耳道情况2.外耳道有脓液或分泌物时，分别用3%过氧溶液及外用生理盐水清洁外耳道，并用棉签拭干.检查时向后上方牵拉耳郭（小儿向后下方），使外耳道拉直7 7梳理头发梳理头发(术晨术晨)n n1.1.协助病人将头发梳理整齐协助病人将头发梳理整齐; ;2.2.协助长头发病人将患侧头发梳向健侧，用协助长头发病人将患侧头发梳向健侧，用皮筋固定，也可扎成小辫，用皮筋扎紧皮筋固定，也可扎成小辫，用皮筋扎紧, ,发辫发辫尽量编紧，防止松脱尽量编紧，防止松脱; ;编完发辫后，叮嘱病人编完发辫后，叮嘱病人朝向健侧卧位，以免弄乱发辫朝向健侧卧位，以免弄乱发辫; ;3.3.备皮区周围如有短小毛发露出无法用皮筋备皮区周围如有短小毛发露出无法用皮筋固定，可用凡士林或发胶将其粘在辫子上或固定，可用凡士林或发胶将其粘在辫子上或用剪刀剪去用剪刀剪去8 8观察记录观察记录n n1.观察患耳周围术野的皮肤及毛发情况是否符合手术要求，备皮区皮肤有无破损、擦伤等,如有损伤，可用皮筋消毒剂消毒;2.观察外耳道有无脓液或分泌物情况;3.做好术前护理记录。

9 9（四）评价（四）评价n n1.操作过程动作轻柔、规范，考虑病人安全2.与病人有效沟通，解释备皮目的以及术前、术中、术后注意事项，使患者乐于接受和配合3.备皮区皮肤无破损、擦伤等1010耳前瘘管备皮法1111耳廓囊肿备皮法1212 中耳炎手术备皮法 13131414。