安联-安居卫士（自住型）-安联家庭财产保险投保单Home.pdf

温馨提示： 请您仔细阅读安联家庭财产保险条款与安联家庭责任保险 条款 （报备编号：） ，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员或代理人的说明，如对保险公司业务人员或代理人的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员或代理人进行询问 填写并签署本投保单 ，视同已经对条款内容完全理解并无异议 申请步骤一： 请您确认被保险人及其住所是否符合以下所有投保条件， 如不符合， 请交由核保员单独核保 1.被保险人住所地位于上海 或广东省（包括深圳）； 2.被保险人 住所的建筑年限不满 20 年； 3.被保险人住所的建筑结构须为混凝土或钢筋混凝土； 4.被保险人住所及家庭财产的使用仅限以居住为目的 ； 5.被保险人住所没有蒙受任何与现时申请投保之保障有关的损失； 本人了解并确认被保险人符合以上所有投保条件 申请步骤二：填写被保险人 /投保人基本资料 （ 打“ *”为必填项 ） 被保险人资料 被保险人姓名 * 证件类型 * 证件号码 * 投保 地址 * 邮编 被保险人电子邮箱 联系 投保人资料 （如与被保险人为同一人 ，则无需填写以下资料） 投保人姓名 证件类型 证件号码 投保人 通信地址 邮编 投保人电子邮箱 联系 提醒：若保险公司证明已经将相关文件发至上述地址，则视为被保险人 /投保人已经收到。

申请步骤三：请在您选择投保的保险计划相应方框内打（ ）（货币单位：人民币元） 计划一 计划二 计划三 计划四 保障项目 保额 /累计赔偿限额（元） 保额 /累计赔偿限额（元） 保额 /累计赔偿限额（元） 保额 /累计赔偿限额（元） 主险 主险－房屋主体 500,000 800,000 1,000,000 1,500,000 主险－房屋附属设施及室内装潢 50,000 100,000 200,000 300,000 主险－室内财产 50,000 100,000 150,000 200,000 主险－便携式家用电器 20,000 20,000 30,000 30,000 主险－家庭责任保险 100,000 100,000 200,000 300,000 家财附加险 附加室内盗抢保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加管道爆裂保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加家用电器用电安全综合险 10,000 20,000 30,000 50,000 附加临时生活津贴保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加重新装修设计费用保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加第三者 恶意破坏保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加地震扩展保险条款 400,000 640,000 800,000 1,200,000 家责附加险 附加个人综合责任保险条款（人身伤害每次事故赔偿限额） 30,000（每次事故赔偿限额10,000） 50,000（每次事故赔偿限额20,000） 100,000（每次事故赔偿限额50,000） 200,000（每次事故赔偿限额100,000） 附加管道爆裂渗漏责任保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加监护人责任保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 附加宠物责任保险条款 2,000 5,000 10,000 10,000 附加高空坠物责任保险条款 10,000 20,000 30,000 50,000 保费 350 550 750 950 □ □ □ □ 公司声明 1. 一份完整的保险单由经客户正确申报填写并签字 /盖章的投保书、保险 条款以及保险单明细表一起构成，并成为理赔的基础。

2. 投保人应该保证本保险的安排不免除第三方依法应负的责任 3 保险 将于投保人交纳保险费、并由保险公司向投保人签发正式保险单之日的第二日零时正式生效 安联财产保险（中国）有限公司 Allianz China General Insurance Company Ltd. 安联－ 安居卫士 （自住型） -安联家庭财产保险投保单 Home Insurance Application Form 投保人声明与授权 1. 本人已知晓上述条款，本人将依法在本投保书和其他保险文件上亲自签名 上述各项内容填写 均完整、正确且真实 2. 安联财产保险（中国）有限公司公司已向本人详尽解释相关条款，且本人已认真阅读并理解了产品说明书、保险 单 条款、特别 是 责任免除事项和退保规定 3. 本人在本投保书上的签名即为对上述事项的同意和确认 本人已经仔细阅读 安联家庭财产保险和家庭责任保险条款（报备编号：） ，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保 投保人签字（盖章）： 日期： 产险销售人员姓名： 职业证号： 保险中介机构盖章： 产险销售人员签字： 日期： 银行自动转账账户资料 (必填 ) 适用 类型： 借记卡 账号： 开户行名称 （目前支持中国工商银行、中国建设银行、中国农业银行、中国银行、招商银行） 账户姓名： 身份证号码： 号码： 保险费自动转账付款授权声明（由于首期和续期保险费将以银行自动转账方式缴付，账户所有人必须为投保人，账号可以是人民币活期结算账户存折账号或银行卡号） 1.投保人作为上述授权账户所有人同意授权安联财产保险 （中国）有限公司（“贵公司”）从上述指定银行账户中划转投保人应缴付的保险合同项下的各期保险费。

2.如因该授权账户中预留金额不足以缴付保险费所引起的一切后果，由投保人负责 3.账户所有人在本投保单上的签名及签署日期视同为本授权声明的签名及生效日期 4.投保人保证所提供的授权账户确为本人所有，若因该授权账户之准确性而引起任何纠纷，均与贵公司无关，由投保人承担一切责任 5.保险单 自动续保 时 ，其相应保费 由贵公司 从投保人授权帐户中扣取 立授权书人 / 账户所有人签名（投保人 /被保险人）： 签署日期 年 月 日 签名须本人亲笔，并与原留存于本公司的签名样本一致 投保人 是否申请 保单到期后 自动续保 （快速续保） ： □是 （注：是否 给予 续保，由 安联 保险公司 审核决定 ） □否 投保人 （或 被保险人 ）签字 ： 签署日期 年 月 日 温馨提醒： 为确保您的权益，若您决定放弃您的快速续保服务并选择终止自动转账授权，或您的通讯信息有任何变更，请及时登录安联保险公司网站 下载中心模块，下载自动转账付款授权终止书或信息变更通知书，填写相关信息并通过以下方式告知安联保险公司。

1.安联免费服务热线： 400-800-2020 运 营支持部 3.邮寄地址：广州市珠江新城珠江西路 5 号广州国际金融中心主塔写字楼 34 楼 10 单元 安联财产保险（中国）有限公司 运营支持部 *如果您对以上事项有任何疑问，请直接拨打安联的免费服务热线： 400-800-2020，我们将在上班时间 ( 星期一至五，上午 9 时至下午 6 时 )为您提供咨询、查询服务 安联财产保险（中国）有限公司 Allianz China General Insurance Company Ltd. 安联－ 安居卫士 （自住型） -安联家庭财产保险投保单 Home Insurance Application Form 保险费自动转账扣款授权声明： 快速续保声明 ： 。