
留学必知-oshc(海外学生医疗保险).pptx
65页一.什么是 OSHC 保险?,海外学生医疗保险(OSHC)是一种医疗保险,,它涵盖一下的医疗费用:,◆外的,◆内的,◆处方药物,◆紧急救护车的协助,二.为什么国际学生需要 OSHC,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆签证要求,澳大利亚移民部要求所有持学生签证者在,澳留学期间必须OSHC保险学生签证条件第8501条规定,持有投保 OSHC 是签发学生签证的必要条件澳大利亚移民部警告,不持有 OSHC 的国,际学生将被取消签证◆医疗保障,国际学生不能享受澳大利亚公民的公共医疗保险制度(Medicare),在某些情况下,的医疗费用可高达每天 600 澳币,国际学生要支付医,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,疗费用可能就有困难 OSHC 的推出旨在保障国际学生在澳留学期间能够获得适当的医疗服务,又不至于陷于经济困难三.谁可以投保 OSHC?,◆学生签证持有者:如果您是一位海外学,生,那么您有资格此保单◆符合以下条件的人士:,1.学生签证的申请者,2.过桥签证的持有者,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,3.转为过桥签证者的前一刻持有学生签证,者,如果保单是家庭计划性的,则配偶或受抚养着均可由同一份保单涵盖。
受抚养者指年龄不满18 岁的未成年人四.保单期应为多长?,澳大利亚要求学生在整个在澳留学期间始,终都拥有 OSHC 保险◆保险期涵盖学生签证的整个有效期,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆至少 12 个月的保险期,或学生签证的有,效期,二者取时间较短者,当超过 12 个月的保单时,可以享受 5%的折,扣五.OSHC 涵盖哪些项目?,OSHCWorldcare 为海外学生提供一个安全网,类似于澳大利亚人通过 Medicare 所获得的安全网此外,OSHCWorldcare 还包括享受一些私立、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付0c01f3a 留学澳洲 就业前景,1.外服务,这个包括:由全科医生提供的医疗服务(GP服务),病理和X光等医疗服务,给付额如Mwdicar给付表所列Medicare 给付表的付费率全澳统一,由卫生和老龄部专业机构后确定◆大多数的 GP 服务,给付率为 100%;其他,所有外的服务,给付率为 85%◆有些医生、专科医生或医疗服务机构的收,费可能会比澳洲规定的医保给付预定费用(MBS)高,OSHC 只支付 MBS 费用的 85%。
0c01f3a 留学澳洲 就业前景,2.内服务,包括公立和私立---OSHC 将支付国家和区域,健康管理局规定费用的 100%,包括:,◆入住与他人合住的病房,或入住单人病房,的住院病人,◆接受同日入院出院的医疗服务的住院期,病人,◆事故和急诊,◆门诊医疗和手术后服务,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆符合以下条件的康复/职业病:,※该必须是主治医师所建议的,※所建议的必须是急性疾病或受伤的康复,※必须在祝愿期间提供,(收费为按州和领地的卫生部门规定的对,非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准),您在私立的是保险费所涵盖的,但请注意,私立收取的费用可能高于州和领地的卫生部门所规定的收费标准,所以您必须支付所高出的差,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,额3.处方药物,医生所开或所配的厨房药物–参照当前药物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保险的给付PBS 病人自付部,分指法律要求在 OSHCWorldcare 开始给付之前,会员应承担的处方药费用此给付部分与不享受任何优惠的澳大利亚人所需自付的金额相同病人在处方费用中必须自付 32.90 澳币,OSHCWorldcare 会支付药费和 32.90 澳币之间的,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,差额,每一处方项最高可支付 50 澳币,每人每年最高可支付为 300 澳币,每个家庭每年最高可支付金额为 600 澳币(根据保单的有效期按比例摊算。
只要家庭保单的最高给付额尚未用尽,此限额亦适用于个人)收费为按州和领地的卫生部门规定的对,非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准),4.其他服务,◆外科植入的假体(详情参照澳大利亚卫生,部的植入物列表)-100%给付,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆救护车服务–当医疗上需要入院时,--需要紧急时,-100%的载送费,◆不涵盖常规使用,(收费为按州和领地的卫生部门规定的对,非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准),六.不涵盖的项目有哪些?◆由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅佐服务,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆并非是医生的处方或 PBS 所不包括的药,物、药剂或其他,◆牙医、验光配镜师的收费,◆按澳大利亚法律应由您自付的费用或服,务提供者收取高于 MBS 收费标准的费用,◆从任何被列为一般排除的事件而引发的,医疗或住院服务,OSHCWorldcare 不为下列任何项目支付给付,金,(a)作为人工协助生殖项目一部分的服务,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,或,包括但不仅限于试管婴儿胚胎受孕b)在澳大利亚境外发生的服务或,不管是否与所学的课程相关联,包括在前往或离开澳大利亚的旅途中的必要的。
c)在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚前,安排的d)在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚的最初 12 个月里,抵达澳大利亚前既有的病症但是,我们不会不合理地坚持我们的协议,当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,或海外学生确需在澳大利亚进行紧急,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用e)若申请是由一名已入境的申请人提出,而此申请人此前并不持有学生签证对受抚养人或海外学生在 OSHC 之后的最初 12 个月里,为此,系为一个在 OSHC 之前已经既有的疾病但是,我们不会不合理地坚持我们的协议,当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用0c01f3a 留学澳洲 就业前景,(f)对直接由适用于(d)条和(e)条的疾病或残疾所引起的继发性的疾病或残疾的,将分别按(d)条或(e)条的条文处理g)如果海外学生的签证只有或不足 3 个月,那么受抚养人或海外学生的与怀孕相关病症的,不在保险范围之内但此项排除条款不适用于海外学生或受抚养人已经用以往的签证入境,且持续居住期已达3 个月或更长时间的情况,即怀孕不会被作为既有的病症处理。
如果一名海外学生的最初的签证,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,不足 3 个月,但又获得了新的学生签证,从而将其居留期延长至 3 个月或以上,那么此项排除将从第二份签证签发之日起停止,并且怀孕不再被作为既有的病症来对待h)在任何情况下,将一名受抚养人或海外,学生载送进或出澳大利亚i)选择性的整容手术七.是否有一个等待期,对于既有病症的等待期是 12 个月,从您抵,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,达澳大利亚之日或从您学生签证签发之日算起,按后者计算在这 12 个月里,您不能报销因您抵达澳大利亚之前,或是您的学生签证签发之日之前(以后者为准)所患的不适、疾病、残疾或症状(或和不适、残疾或症状有关的继发性疾病)而花费的医疗费用八.我的保险何时生效?,对于多数刚开始上课的学生,您的保险已通过您所入学的学校在您抵达之前办妥,您抵达澳大利亚后保险即生效对于继续攻读(已抵澳一段时间)的学生,,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,在您会员卡上注明的失效日期之前,保险一直有效九.如果我需要,该怎么办?,全科医生,如果不是紧急的医疗情况,您首先应该联系,以为 GP 或是当地的健康/医疗中心。
以下是您可获得的部分服务:,◆一般内科:体检、病理(验血)、皮肤检,查、营养建议、戒烟支持和血压监测,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆对健康问题和受伤的评估与,◆必要时根据情况提供急救服务,◆简单的诊断性的筛检:可提供很多测试–其中的一部分包括尿液怀孕测试、验尿、测量血压和血糖测试,◆女性健康:避孕建议、柏氏子宫颈抹片检查、性健康筛检、怀孕测试与建议、检查,◆男性健康:性健康筛检、前列腺检查,◆健康:包括健康问题和个人问题,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,◆转介专科医师服务,为了尽量减少您的医疗费用,您应该去看与OSHCWorldcare 直接结算的医疗中心或全科医生您可以登录 OSHC 网站的“学生”栏目,找到离您最近的直接结算医疗机构您只需出示有,效的 OSHCWorldcard 会员卡,您所获服务的受保险覆盖的部分的账单就会被直接寄给OSHCWorldcare.,如果您想看其他的医生,在黄页本 L-Z分册的从业医生(MedicalPractitioners)的分,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,类下面的地区性指南中,可在离您的居住区最近的医疗中心找到医生的姓名、地址及号码表。
您可能被要求付帐,并向 OSHCWorld 提交报销申请表来取回您的给付金事故和急症,每个公立都有 24 小时的急诊急救部,您在下班时间和周末都能到此求助如果您到公立的门诊部或急诊急救部就诊,您可能要等候很长时间才能看到医生,当然除非您的病症紧急病情最紧急、最严重的病人会优先得到诊,0c01f3a 留学澳洲 就业前景,治您应该在紧急情况下才使用这些服务对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来检查和的病情最紧急的病人会优先得到诊治如果您到急诊部看不是很严重的病,您可能就要等等才能看医生了。
