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粪便常规检验(含寄生虫检验)1. 标本的米集及处理粪便标本的采集方法直接影响检验结果的准确性，通常 采用自然排出的粪便，且视检查目的的不同而异1) 做常规检查应取新鲜的标本，盛于洁净的不渗水 容器内(如塑料杯)，选取含有黏液、脓血等病变成分的粪 便2) 查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查从 脓血和稀软部分取样，冬季取样时应注意保温3) 检查血吸虫卵时应取黏液、脓血部分，如需孵化 毛蝴应留取30g粪便尽快处理4) 检查蛲虫卵须用透明薄膜纸于24 : 00左右或清 晨排便前由肛门口周围拭取立即镜检5) 找寄生虫虫体或虫卵计数时应采集24h粪便进行 检查6) 做化学法隐血试验时，应尽量于检查前3d内禁 食肉类及含动物血的食物，并禁服铁剂和维生素C7) 无法排便而又必须检查时，可经肛门用肛拭子采 便8) 标本的处理：粪便检验后应将容器焚烧，所用载 玻片需用5%煤酚皂液浸泡消毒2. 一般性状检查2.1. 颜色正常人粪便为黄褐色成形便，质软；婴儿粪便可呈黄色糊状; 病理情况下可出现灰色、绿色、红色、柏油样、酱色及米泔 水样2.2 .性状粪便性状视其情况可报告为软、硬、糊、泡沫样、黏液 样、冻状、脓血样、稀糊状、米泔样及乳凝块等。

不同的粪 便性状可反映不同的生理状况和病理改变1） 黏液便：正常粪便中的少量黏液因与粪便混合不 易看见，若有肉眼可见的黏液，说明其量增多见于各类肠 炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病2） 溏便：便呈粥状且内容粗糙，见于消化不良、慢 性胃炎等3） 胨状便：肠易激综合征患者常于腹绞痛后排出黏 胨状、膜状或纽带状物，部分慢性细菌性痢疾患者也可排出 类似粪便4） 脓性或脓血便：说明肠道下段有病变常见于痢 疾、溃疡性结肠炎5） 鲜血便：见于直肠息肉、结肠癌、肛裂及痔疮等6） 柏油样黑便：上消化道出血时，红细胞被胃肠液 消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁 等产物，使粪便变黑上消化道出血量约50〜75ml时，即可出现柏油样便7） 泔样便：呈白色淘米水样，内含黏液片块，量大， 见于霍乱或副霍乱患者8） 白陶土样便：由于各种原因引起胆管梗阻，进入 肠内的胆汁减少或缺乏以致粪胆素生成相应减少，使粪便呈 灰白色主要见于阻塞性黄疸粪便寄生虫体检查蛔虫、蛲虫、绦虫等较大虫体或其片段肉眼即可分辨， 钩虫体须将粪便冲洗过筛后方可看到1.直接涂片法1.1. 操作（1） 以竹签挑取含黏液脓血部分。

若为成形便则自粪 便表面、深处及粪端多处取样，混悬于有1滴9g/L氯化 钠溶液的洁净玻片上制成薄片，厚度以能透视纸上字迹为 宜2） 先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、包囊、寄 生虫及血细胞等粪便中常见有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、 蛲虫卵、华支睾吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵、绦虫卵等 在识别虫卵时应注意虫卵大小、色泽、形状、卵壳的厚薄、 内部结构等特点，认真观察加以鉴别3） 再用高倍镜详细检查病理成分的形态和结构（主 要为红细胞、白细胞、巨噬细胞、肠黏膜上皮细胞、肿瘤细 胞）及各类结品4）结果报告：通常要观察10个低倍视野，以低倍 视野所见虫卵的最低数和最高数报告再观察10个高倍视 野，然后描述所见各类细胞和结品及其数量，具体参照尿沉 渣检查报告格式1.2. 饱和盐水漂浮法此法适用于检查钩虫卵、蛔虫卵及鞭虫卵1.2.1. 试剂生理盐水1.2.2. 操作（1） 取蚕豆大小粪便置于青霉素药瓶内，加入少量饱 和盐水2） 将粪便充分混匀，再加入饱和盐水至瓶口3） 可用竹签挑去较大粪块，瓶口加载玻片恰好与液 面接触4） 静置15min，提起玻片迅速反转镜检5）结果以“未找到虫卵”和“找到XX虫卵”报告。