DHZB心脏移植和人工心脏植入的里程碑gshtc.ppt

Deutschen Herzzentrum Berlin （（DHZB））柏林德国心脏中心柏林德国心脏中心柏林柏林德国心脏中心于德国心脏中心于1986年建立，中心在成立几年之内年建立，中心在成立几年之内即跻身于世界一流的心脏中心之列，成为全球三大心脏即跻身于世界一流的心脏中心之列，成为全球三大心脏中心之一中心之一，，同时也是全球知名的治疗心脏、胸腔和血管同时也是全球知名的治疗心脏、胸腔和血管疾病的中心，疾病的中心，也是德国唯一冠以国家名称的医疗机构，也是德国唯一冠以国家名称的医疗机构，每年的心脏手术量稳居欧洲第一，同时这里也是全球开每年的心脏手术量稳居欧洲第一，同时这里也是全球开展人工心脏最多的医疗单位展人工心脏最多的医疗单位 每年德国心脏中心进行每年德国心脏中心进行 3500余例开胸心脏手术和余例开胸心脏手术和1000例例其他的心脏手术，还有大约其他的心脏手术，还有大约3000例导管介入诊断和例导管介入诊断和1000多例导管介入治疗多例导管介入治疗 Deutschen Herzzentrum Berlin （（DHZB））柏林德国心脏中心柏林德国心脏中心DHZB – in Zahlen（概况）（概况）Ø8.100 stationäre Behandlungsfälle/Jahr (每年住院病人总数)Ø14.000 ambilante Behandlungsfälle/Jahr (门诊病人) - Chirurgische Ambulanz, Herzchirurgische Beratung (外科门诊及咨询) - Transplantations-Ambulanz (器官移植门诊) - Aorten- und „Kunstherz“- Sprechstunde (主动脉-和人工心脏门诊) - Marfan-Sprechstunde (马凡综合症专科门诊) - Kardiologische Ambulanz (心内科门诊) - Kinderkardiologische Ambulanz (小儿心内科门诊)Ø1.200 Mitarbeiter aus über 30 Nationen (1200位来自约30个国家的工作人员) - davon 180 Ärzte (其中180位医生)Ø100 Millionen Euro Umsatz/Jahr (约1亿欧元年收入)DHZB – in Zahlen（功能结构）（功能结构）Ø7 Operationssäle (7间手术室)Ø2 Operationssäle im Paulinenkrankenhau (附院2间手术室)Ø3 Kard. – Angiografie – Herzkathetermeßplätze (3间心导管室)Ø2 Kernspintomographen (1,5 und 3,0 Tesla) (2台核磁共振机)Ø1 Hochleistungs-Computertomograph (Dual Source) (1台双核高功能CT)Ø1Computertomograph im Paulinenkrankenhau (附院1台CT)ØZentrallabor (中心实验室)ØHistorlogisches Labor (病理科)ØGewebe(Herzklappen)bank (组织培养-心瓣膜中心)DHZB – Bettenbereiche（（床位数床位数））Ø162 Betten (162张病床)，davon （其中包括）Ø50 Intensivbetten (50张监护病床)Ø12 Betten Transplantationsmedizin (12张器官移植病床)Ø80 Betten Intermediate Care und Überwachung (80张ICU-病床)Ø15 Betten VIP Station (15张特需病床)Ø150 Betten Weiterbehandlung im Paulinenkrankenhaus(150张附院病床)DHZB – 手术种类（手术种类（床人数床人数/何类手术何类手术））2010年3773手术/3333病人DHZB – 总手术量总手术量04/1986 - 2010ØOffene Herzoperationen (开胸心脏手术) 66.982ØOperationen bei angeborenen Herzfehlern und Kindern (先心病或小儿外科手术) 9.599ØHerytranaplantation (心脏移植) 1.710ØKinder HTx (小儿心脏移植) 174ØVADs und TAHs (心脏辅助装置) （Pat.: n=1.515）1.668ØVADs bei Kinder (小儿心脏辅助装置) （Pat.: n=131）135Koronare Herzerkrankung冠心病冠心病Schwere koronare3-Gefäß-Erkrankung (严重三支血管病变严重三支血管病变)心导管诊断、介入治疗和心脏手术的进展心导管诊断、介入治疗和心脏手术的进展德国德国 2000-2008Herzklappenoperationen心脏瓣膜手术心脏瓣膜手术Aortenklappenstenose (主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄)Hybrid-Chirurgie 现代杂交手术（心内外科合作）现代杂交手术（心内外科合作）„Hybrid – Operationen“ ØAorten-Stent-Grafts (主动脉支架植入)ØPulmonalklappen-Implantation via Katheter (经皮肺动脉瓣植入)ØHybrid-Operation Angeborener Herzfehler (先心杂交手术)ØAortenklappen-Implantation via Katheter (经皮或经心尖主动脉瓣植入)ØHybrid-koronar-Revaskularisation （冠脉搭桥杂交手术）Transpical AV-implantation (TAP-AVI)(经心尖主动脉瓣植入经心尖主动脉瓣植入)Hybrid-Aortenstents (主动脉支架杂交手术）主动脉支架杂交手术）Transplantation心脏移植心脏移植Transplantationsprogramm（器官移植项目）（器官移植项目）DHZB　　04/1986 – 11/2010Herz (心脏)　　　　　　　　　　　　　1653 例病人Retransplantation （再移植）　　　 　　51 例病人-akutes Transplantatversagen 21 (急性器官衰竭)-Transplantatvaskulopathie 　 30 (移植血管炎性病)Herz-Lunge (心肺)　　　　　　　　　　　99 例病人Lunge (肺) 　　　　　　　　　 　408 例病人Retransplantation （再移植）　　　 　　24 例病人Kinder Tx　(小儿) 　　　 172 例病人Kunstherzüberbrückung (人工心脏)　 363 例病人Alter (年龄区间)　　　　　　　　　　　8 天－71 岁DHZB HerztransplantationÜberleben nach Herztransplantation （（心肺移植存活率心肺移植存活率））Erfahrung aus 26 Jahren Herztransplantation:(具有26年历史和经验)487 Patienten > als 10 Jahre (487位病人存活10年以上)151 Patienten > als 15 Jahre (151位病人存活15年以上)108 Patienten > als 20 Jahre (108位病人存活20年以上)HerzuntersützungssystemKünstliche Herzen(人工心脏辅助装置－人工心脏人工心脏辅助装置－人工心脏)Erste klinische ImplantationIm DHZB 1987(1987年德国心脏中心植入首例人工心脏)Berliner Kunstherz“柏林心”DHZB：： 心脏移植和人工心脏植入的里程碑心脏移植和人工心脏植入的里程碑5/1986 Erste Herztransplantation (第一例心脏移植)7/1987 Überbrückung zur Herztransplantation mit TAH (Brücherl)(植入“柏林心”作为等待心脏移植病人的过渡手段)7/1988 Überbrückung zur Herztransplantation mit BVAD Berlin Heart (植入双心室辅助装置－柏林心)10/1990 Überbrückung zur HTx bei 8-jähr. Kind (为8岁儿童植入人工心脏)(erstmals weltweit; 全球首例)11/1993 Implantation des Novacor LVAS (植入Novacor左心室辅助装置)5/1994 Implantation des HeartMate(TCI) (HeartMate的植入)DHZB：： 心脏移植和人工心脏植入的里程碑心脏移植和人工心脏植入的里程碑9/1994 Explantation des BVAD bei einem Kind mit akuter Mykarditis nach Herzerholung (为一儿童从急性心肌炎心衰恢复后取出人工心脏)3/1995 Explantation des LVAD nach Herzerholung bei Kardiomypoathie(心肌病康复后取出心脏) (erstmals weltweit;全球首例)11/1998 Implantation des Micromed DeBakey VAD (植入Micromed DeBakey左心辅助装置) (erstmals weltweit;全球首例)2/2000 Excor – Antrieb für das Berlin Heart (植入新一代“柏林心”)9/2000 Implantation des Berlin Heart LVAD auf Dauer (植入永久性左心室辅助“柏林心”)DHZB：： 心脏移植和人工心脏植入的里程碑心脏移植和人工心脏植入的里程碑11/2005 Implantation des CorAide (植入CorAide人工心脏)5/2006 Implantation des Heart Mate II (植入第二代Heart Mate)9/2007 Implantation des Jarvik 2000 (植入Jarvik 2000 )2/2008 Implantation eines Jarvik bei 80-jähr. Patientin (为一位80岁女病人植入Jarvik人工心) (ältester Assistpatient weltweit全球植入人工心的最高年龄记录)3/2008 Implantation des VentrAssist (植入VentrAssist系统)8/2009 Implantation des HeartWare (植入第二代HeartWare系统)9/2009 Erste Implantation des HeartWare BVAD(植入HeartWare双心室辅助装置) (erstmals weltweit;全球首例)DHZB 2009 所使用的人工心脏所使用的人工心脏„Bridging“桥梁作用桥梁作用诊断：左心室壁粘膜瘤诊断：左心室壁粘膜瘤出生时：出生时：肿瘤3 x 3,5 cm“无法全切除”，新生儿尚无症状满满5个月：个月：心力衰竭逐步加重-手术：部分切除肿瘤-术后持续使用心肺机-植入双心室辅助人工心脏15天过渡，然后顺利施行心脏移植„Bridging“桥梁作用桥梁作用诊断：左心室壁粘膜瘤诊断：左心室壁粘膜瘤出生时：出生时：肿瘤3 x 3,5 cm“无法全切除”，新生儿尚无症状满满5个月：个月：心力衰竭逐步加重-手术：部分切除肿瘤-术后持续使用心肺机-植入双心室辅助人工心脏15天过渡，然后顺利施行心脏移植Kardiologie (心内科心内科)Katheter und Interventionen (导管和介入治疗导管和介入治疗)2007 - 2010Kardiologie (心内科心内科)Interventional Therapy PAD (外周血管病变介入治疗外周血管病变介入治疗)Left Main Stenting (左主干狭窄介入治疗左主干狭窄介入治疗)Preintervention (介入之前)Postintervention (介入之后)Electrophysiology (心电生理检查和射频治疗心电生理检查和射频治疗)EPU-Statistik 2009EP-cockpit XL (三维三维X线影像导航系统线影像导航系统)EP-cockpit XL (三维三维X线影像导航系统线影像导航系统)MR Imaging & Electrophysiology (核磁影像与心电生理检查治疗的共同应用核磁影像与心电生理检查治疗的共同应用)-3D visualization of atrial and pulmonay venous anatomyCardiovascular MR Imaging(核磁影像在心血管疾病诊断中的应用核磁影像在心血管疾病诊断中的应用)Chirurgiederangeborenen Herzfehler先天性心脏病手术先天性心脏病手术Deutschen Herzzentrum Berlin先天性心脏病手术先天性心脏病手术“Baby“-Herz-Lungen-Maschine“婴儿婴儿”心肺循环机心肺循环机小型心肺循环机在婴儿、早产儿和新生儿心脏手术中的运用小型心肺循环机在婴儿、早产儿和新生儿心脏手术中的运用使用使用HLM 180 ml32婴儿婴儿年龄：年龄：2,1月（月（0 - 7））体重：体重：3，，82 kg (2,1 – 4,85)不用输血者：不用输血者：4使用使用HLM 110 ml29早产儿和新生儿早产儿和新生儿年龄：年龄：1,2月（月（0 - 4））体重：体重：3，，39 kg (0,9 – 4,98)不用输血者：不用输血者：10Angeborene Herzfehler / Kinder-Kardiologie(小儿先心及小儿心内科小儿先心及小儿心内科)先小病儿的肺动脉瓣植入先小病儿的肺动脉瓣植入MelodyAkademie für Kardiotechnik(心脏辅助技师心脏辅助技师)-Akademischer Studiengang-Akademie für Kardiotechnik(心脏辅助技师心脏辅助技师)模拟手术室模拟手术室国际间合作国际间合作l14个在欧洲的合作中心个在欧洲的合作中心Sarajewo, Moster, Krakau, Warschau, Gdansk, Kiev, Riga, Tomsk, Sofia, Tartu, Woronesh, St.Petersburg, Moskau... ...l23个在亚洲的合作中心个在亚洲的合作中心15个在中国大陆，个在中国大陆，2个在台湾，个在台湾，2个分别在平壤和汉城，个分别在平壤和汉城，乌兹别克斯坦，蒙古，越南乌兹别克斯坦，蒙古，越南合作关系单位：在亚洲有合作关系单位：在亚洲有34个中心（中国，日本，孟加个中心（中国，日本，孟加拉）拉）俄罗斯总统叶利钦俄罗斯总统叶利钦在德国心脏中心心脏检查在德国心脏中心心脏检查自自2001年起，德国心脏中心院长年起，德国心脏中心院长 Roland Hetzer 博士就为叶利钦治疗心脏病博士就为叶利钦治疗心脏病 。