分支机构备案办理表单.docx

资产评估专业人员情况汇总表 资产评估机构（分支机构）名称：序号姓名性别出生日期政治面貌身份证号是否资产评估师是否其他专业领域的评估师是否评估师以外的专业人员其他专业领域的评估师资格名称资产评估师职业资格证书登记编号（或其他专业领域的评估师资格证书编号）执业时间（年）出资额（万元）或者股权比例（%）近三年受到行政处罚及行业自律惩戒情况            执行合伙事务的合伙人（法定代表人）签名并盖章：资产评估机构盖章：年月日注：1.不担任合伙人（股东）的评估师不需要填写“出资额”和“出资或者股权比例”栏；2.执业时间栏目请填累计执业时长；3.本表所称评估师以外的专业人员是指评估师以外的，根据《办法》的要求，由资产评估机构自主评价认定的具有资产评估专业知识及实际经验的其他资产评估从业人员；4.有关栏目填写不下时，可附纸填写资产评估师转所表姓名性别资产评估师职业资格证书登记编号联系身份证号码本人是否为转出机构合伙人或者股东□是□否转出机构转入机构资产评估师转所个人申请栏转所理由：申请人签字：转出机构意见机构公章:负责人签章:年月日转入机构意见机构公章:负责人签章: 年月日转出地方协会管理部门意见转所专用章:经办人签字:年月日转入地方协会管理部门意见转所专用章:经办人签字:年月日注： 资产评估师（珠宝）转所由中国资产评估协会直接办理。

资产评估机构设立分支机构备案表资产评估机构名称  组织形式评估师总数 合伙人（股东）总数 资产评估机构公函编号办公场所 通讯地址 邮编 联系人电子信箱 办公移动分支机构名称分支机构负责人  姓名资产评估师职业资格证书登记编号评估师总数资产评估师数量其他专业领域的评估师数量分支机构办公场所评估师以外的专业人员数量联系人电子信箱联系方式办公移动现将备案相关材料呈上，并保证本表所填内容及所附证明材料全部属实，请于备案如有不实，我机构愿承担由此而产生的一切责任 资产评估机构执行合伙事务的合伙人（法定代表人）签名并盖章：资产评估机构：（盖章）年月日资产评估机构分支机构负责人签名并盖章：资产评估机构分支机构：（盖章）年月日注:分支机构负责人若无资产评估师职业资格证书，则不填写相关内容资产评估机构分支机构负责人简历姓名性别出生日期（近期1寸免冠蓝底彩色照片）政治面貌学历专业是否资产评估师是否其他专业领域的评估师身份证号资产评估师职业资格证书登记编号职称其他专业领域的评估师资格名称其他专业领域的评估师资格证书编号职务在资产评估机构出资（持股）比例（%）联系方式办公移动电子信箱学习及工作的主要经历签署或参与的主要评估项目有无不良执业记录填表人：（签名并盖章）年月日注：1.“职务”栏请填写分所所长、分公司经理等；2.“学习及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起；3.“签署或参与的主要评估项目”栏填写最近3年签署或参与的主要项目名称、时间并注明签署或参与情况；4.“有无不良执业记录”栏请填写因评估执业行为受到行政处罚或行业自律惩戒情况。