[医学保健]消化系统_3891.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改 业,1.胃 （62号）2.空肠（63号） 3.肝脏 4.胰腺（67号）,1.掌握消化管的基本组织结构2.掌握胃底腺的结构特点3.掌握小肠的结构特点4.掌握肝脏和胰腺的光镜结构,目 的 要 求,胃(低倍镜) 区分四层,胃(低倍镜) 62号　HE染色 示皱襞,胃(高倍镜) 62号　HE染色 示上皮,胃(高倍镜) 示胃底腺细胞,空肠(低倍镜) 区分四层,空肠(低倍镜) 示粘膜,空肠(高倍镜) 　示上皮,空肠(低倍镜) 示小肠腺,猪肝(低倍镜) 示肝小叶(明显),人肝(低倍镜) 示肝小叶(不明显),猪肝(低倍镜) 示肝小叶的结构,猪肝(高倍镜) 示肝细胞,人肝(高倍镜) 65号　HE染色 示门管区,胰腺(低倍镜) 示被膜和小叶,胰腺(低倍镜) 示内、外分泌部,胰腺(高倍镜) 　示腺泡和泡心细胞,胰腺(高倍镜) 　示闰管,,胰腺(高倍镜) 　示闰管,胰腺(高倍镜) 　示小叶内导管,胰腺(高倍镜) 　示小叶间导管,胰腺(高倍镜) 　示胰腺内分泌部（胰岛）,潘氏细胞,低倍: 位于小肠腺底部，三五成群，细胞呈锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒。

十二指肠,低倍（1）粘膜由上皮、固有层和粘膜肌层组成上皮与固有层向肠腔突出形成肠绒毛，上皮为单层柱状上皮，主要为吸收细胞，并夹杂少量杯状细胞，固有层中有单管状小肠腺，开口于绒毛根部之间，肠腺下见薄层粘膜肌层（2）粘膜下层：有大量浆液性十二指肠腺（3）肌层：有内环与外纵两层平滑肌（4）外膜：大部分为浆膜，后壁为纤维膜肝血窦内Kupffer细胞,胰岛 特殊染色,主细胞,电镜: 主细胞的核周围胞质内有大量的粗面内质网，核上方有发达的高尔基复合体及许多圆形的酶原颗粒电镜:壁细胞游离面细胞膜内陷形成细胞内分泌小管，小管腔面有许多细长的微绒毛，细胞质中无分泌颗粒，分泌小管有许多微管泡系统及线粒体，还可见高尔基复合体壁细胞,,绘图作业,肝小叶的结构,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。

肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润 　　急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复不宜用激素及细胞毒素药物 　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息予低盐（<3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量 　　二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素 　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。

但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾    慢性肾炎 图书　　四、中医药治疗 本病多属实证根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补 　　五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析 ，它有力地推进了临床医学和预防医学治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一 综合医学,。