留置针的使用步骤和使用注意事项.docx

留置针的使用步骤和使用注意事项静脉留置针又称套管针，它以操作简单、使用方便， 被广泛使用在小动物临床治疗中留置针是用软质聚 氨酯塑料导管和钢针制成，生物相容性高留置针穿 刺成功后将软管留在静脉内，导管在血管内成漂浮状 态，不会对血管造成影响留置针一般可以留置 3-4 天，因此减少了反复穿刺对小动物血管的不利影响 由于留在静脉血管中的导管是软管，不会像钢针会刺 破血管，从而很少发生药物外渗，减少了小动物在输 液过程中的惊恐感，也保证了抢救和治疗小动物用药 时间，为输血和输液提供方便今天带大家认识一下 留置针的使用步骤和使用注意事项01输注静脉的选择静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰 富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉小动物常用的穿刺静脉有：头静脉、外侧隐静脉、 内侧隐静脉、趾背侧总静脉、颈静脉等02输注前准备（1）操作者应着装整洁，手臂清洁，戴口罩2）操作者应主动向小动物主人询问小动物的年 龄、病情、心肺功能、过敏史等3）用品准备：基础消毒盘、一次性无菌输液器 及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输 液架等；型号合适的静脉留置针1套；封管需另备5ml 注射器1支、1・25万IU肝素钠1支及生理盐水、敷 贴及弹力绷带、胶布2条。

4）输液室应选择环境安静、整洁、宽敞房间， 光线适宜，符合无菌要求03留置针操作步骤（1） 检查准备的用品是否齐全，确定穿刺部位2） 连接、排气，检查药液并将输液瓶挂在输液 架上，排尽输液器内空气部分打开留置针外包装， 显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝 素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根 部，挂妥3） 选择合适静脉，将针刺部位皮肤常规剪毛、 消毒后扎止血带，消毒待干，在纸质胶布上注明置管 日期和时间4） 转松针芯，去除肝素帽，检查针尖和外套管 尖端是否完好转动针芯以松解针芯和外套管，并使 针尖斜面向上，再次排气5）左手绷紧皮肤，右手持针翼，于静脉上方进 针，针头与皮肤呈 15°-30°角缓缓地直刺静脉，见 回血后以 5°-10°角推进 0.2cm 左右一手固定留置 针，一手退出针芯约 0.5cm 后固定针芯，将外套管全 部送入静脉，松止血带，打开调节器6）固定外套管，抽出针芯，确认输液畅通，以 75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用 透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的纸质 胶布 U 形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头 端，再妥善固定头皮针，最外面缠上弹力绷带，切不 可缠的过紧，取出止血带和治疗巾。

7）调节滴速，再次查对无误，在输液巡视卡上 记录时间、滴速并签名8）调整小动物卧位使其舒适，清理输液区域， 告知小动物主人或护理人员注意事项9）经常巡视，观察有无局部漏液、肿胀及全身 的异常表现10）输液完毕后实施封管关闭调节器，将头 皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，将头皮针 与输液器分离，连接抽有 3ml 肝素钠封管液的注射器， 先以脉冲方式推注 1~2ml 封管液，另一手固定肝素帽， 边拔头皮针边快速推注封管液，使推药速度大于拔针 速度（正压封管：避免血液倒流到头皮针内，造成凝 血堵管）用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端如果需要再次输液，应按以下方法操作： 常规消毒肝素帽及周围皮肤，松开夹子，将抽有 生理盐水的注射器连接输液头皮针，刺入肝素帽内， 抽到回血后推注 2ml 生理盐水，再将头皮针与输液器 连接，也可直接将输液头皮针插入肝素帽内再次输液停液拔管时，先小心取下弹力绷带和胶布或敷贴， 常规消毒皮肤和穿刺点，关闭调节器，轻压穿刺点， 迅速拔出套管针，左手执消毒棉签按压进针点至无出 血清理输液区域04肝素液的配制浓度1 支肝素钠 1.25 万 IU 稀释于 125~1250ml 生理盐 水中，即每毫升含10~100IU肝素，用量W3ml。

严格掌握封管液的维持时间，稀释的肝素溶液维 持 12h05使用注意事项（1）在不影响输液速度的前提下，应选用细、短 的留置针，这样能减少静脉留置针对血管内壁的损伤， 降低静脉炎的发生，延长留置时间2) 犬、猫因体型、年龄、脱水程度、损伤部位 不同，应选择不同的血管进行静脉留置针穿刺3) 留置针在固定时，用医用敷贴覆盖针孔，严 禁被毛覆盖或接触针孔，保持其无菌状态，第一圈用 医用胶布固定留置针导管座及肝素帽，再用医用橡皮 膏固定第二圈，最后弹性绷带覆盖一圈半固定4) 静脉留置针留置时间一般为3-4d留置时间超过 4d 以上易发生脉管炎、堵管等现象5) 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水 冲洗导管，如无回血、冲洗有阻力时，应考虑静脉留 置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用 注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。