浅析民航飞行员健康管理体系构建.doc

浅析民航飞行员健康管理体系构建四川航空股份有限公司 四川成都610000【摘 要】飞行员的健康是延长飞行年限、提高飞行运力、保障飞行安 全的重要基础四川航空股份有限公司（以下简称“川航”）将健康管理理念与 飞行职业特殊性相结合，通过一年的积极尝试和探索实践，初步构建出符合民航 飞行员特点的健康管理工作体系，切实促进飞行人员身心健康，保障航空安全关键词】飞行员；健康管理；体系伴随航空信息化技术的进步，飞行员健康状况已经成为影响飞行安全的 主要因素建立飞行员健康管理模式既是飞行员个人健康的需要，又是飞行职业 的需要，更是航空卫生事业的需要⑴自2015年1月开始，川航通过制定详细 的“飞行员健康管理工作方案”、落实实施各项管理措施、客观分析管理效果、 总结提炼管理方法和有效模式，目前己初步构建击一套完善、系统的健康管理工 作体系现将体系内容总结如下：1实施背景受飞行年龄增长以及社会经济发展带来的牛活方式改变等因素影响，处 于亚健康及疾病状态的飞行员日益增多研究显示，飞行员慢性病总发病率为 26.45%[2], H呈现出年轻化趋势⑶报道指出，飞行员存在不良生活方式和饮 食习惯，健康知识也较为缺乏[4]。

在影响川航飞行员健康的常见疾病中，高尿 酸血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高甘油三酯血症、单项转氨酶升高、脂肪 肝及超重、肥胖位居前列，这些疾病均与人们的不良生活方式有关疾病不仅侵 蚀飞行员的健康和生活质量，严重影响飞行员的出勤率及飞行年限，降低了企业 牛产效益，同时也对航空安全造成了隐患因此大力开展飞行员健康管理工作, 由航空医师深入对飞行员身心健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和 指导，对健康危险因素进行干预，是有效提高飞行员健康水平、保障航空安全的 根本途径2工作理念2.1 “风险管控，预防为主”的安全理念把维护飞行员健康提高到保障社会生命安全的战略高度，通过对飞行员 日常健康维护、出勤前健康监控及疾病治疗前后健康指导，有效实施健康风险管 理，预防并控制飞行员空中失能或突发疾病，严把健康安全关口，保障飞行安全2.2 “以人为本，健康至上”的服务理念飞行员的健康关系到个人发展、家庭幸福以及生命安全，始终将维护飞 行员身体健康放在一切工作的首位，通过实行全人、全程、全方位的健康管理, 及时发现并纠正健康问题，消灭疾病危险因素于萌芽状态2.3 “构建体系、持续推进”的发展理念飞行员的健康维护是一个长期、不间断的过程，构建标准化、一体化、 规范化的健康管理体系，并持续予以推进是提高航卫保障效益、实现健康促进的 必要途径。

2.4 “身心并重、整体提高”的保障理念职业特殊性决定了飞行员不但要在生理上始终保持良好的健康状态，而 且因精神长期处于紧张状态承受了较大的心理压力开展健康管理，必须在维护 飞行员身体健康的同吋，注重开展心理疏导、放松疗法等心理干预，促进飞行人 员身心健康3管理体系3.1管理对象：在岗1129名飞行员3.2管理主体：实行“航空医师进中队”的组织形式，以飞行中队为单 位，为每个中队配备一名专职航空医师，负责所属中队飞行员的健康管理3.3管理措施：通过对飞行员进行风险筛查、生活方式干预、疾病管理、 健康教育、心理疏导及康复疗养，提供集预防保健与疾病矫治为体的健康管理 服务3.4管理流程3.4.1建立档案 航空医师通过详细问诊和体检，收集飞行员的个人信 息、现病史、既往病史、家族史、生活方式、疲劳及心理状况、健康体检等数据 信息，建立完整的动态电子健康档案，为制定干预措施、评价管理效果提供客观 依据3.4.2健康评估 综合个人健康信息、生理心理、社会环境等诸多因素 进行定性定量分析，科学评价飞行员的健康程度、健康风险及其风险性人小等问 题，结合民航西南管理局制定的《飞行人员健康分级管理手册》分级标准，客观 分为A级（健康维护级）、B级（重点预防级）、C级（重点促进级）三个等级进 行管理。

3.4.3健康干预根据评估结果进行个体化持续干预是实施健康管理的 关键在全面评估基础上，针对危险因素、自觉症状、体检结果制定个体干预计 划，采取职业防护教育、调整生活方式、调适心理、药物指导、康复疗养等措施 予以综合干预对A级人群重点进行健康教育，预防危险因素发生，维护健康状 态和低风险水平；B级人群同时开展非药物治疗的个体化指导，提高自我保健和 疾病防护能力，降低疾病风险水平；C级人群采用健康促进和临床医疗相结合的 模式，持续预防和延缓疾病的发生发展，改善健康状态，降低空中失能风险，具 体见表lo3.4.4监测随访依照个体干预计划定期对飞行员执行情况进行跟踪随 访、监测并记录健康动态是确保健康管理取得实效的保障对飞行员的监测随访 遵循频率一体化与项目个体化相结合的原则：4管理成效通过为期1年的健康管理，飞行员在身体健康等级、体检合格率、病假人数及疾病发病率等方面较管理前明显好转4.1身体健康等级变化 管理后A级人群比例上升4.47个百分点，B级 上升10.03个百分点,C级下降14.5个百分点，差异具有统计学意义(P<0.05), 见表2注：与管理前相比，P<0.054.2体检合格率与病假人数变化2015年飞行员体检合格率比2014年提高了 2个百分点，全年因病请假人次数减少244人次(见表3)。

注：与管理前相比，*P<0.05, AP>0.054.4不良生活方式变化 管理后飞行员不良生活方式改善，荤食为主、 缺乏锻炼、吸烟、饮洒人数下降，差异具有统计学意义(P<0.05),见表5注：与管理前相比，P<0.055讨论健康管理不仅是一种概念，也是一种方法，更是一套周密、完善的工作 体系川航通过制定飞行员健康管理方案，严格落实各项管理措施，实现了对飞 行员全人、全程、全方位的健康管理，并初步形成了一套科学、系统的飞行员健 康管理工作体系经过为期一年的管理实践，飞行员体检合格率上升，因病请假 人次数下降，身体健康等级优化，不良生活方式改善，高尿酸、高甘油三酯血症 及体重异常等常见病的发病人数明显下降(其中，单项转氨酶指标改善不明显, 分析原因与健康管理时间较短及飞行员作息时间不规律有关)，有效预防和控制 了疾病的发生发展各项指标的恢复和改善，客观体现出飞行员健康管理对提高飞行员健康 水平、保障航空公司飞行实力、实现企业安全和效益双赢的积极作用该项工作 体系的实践研究是提高航空卫生保障能力的有益尝试应该强调的是，飞行员健 康管理是一个连续不断、周而复始的过程，需要航空医师按照健康管理工作体系 长期坚持管理，并与飞行员持续配合，才能达到健康管理的理想效果。

参考文献：⑴邓志宏，张启山•浅议对飞行员实行健康管理[J]•中国疗养医学，2011, 20 (4)： 299-300.⑵张启山•从航空医学角度探讨飞行员健康管理要素[J]•中国疗养医学，2011, 20(6)： 514.⑶王兆云，王建中等•民航飞行员健康需求分析及健康管理策略[J].中国医药导报,2014, 11 (26)： 88-89.[4]李英秋，潘玉焕，单庆顺•飞行员饮食生活习惯调查与健康管理模式探讨[J]•职 业与健康,2012, 28 (17)： 2074.。