皮肤病原发性损害.docx

皮肤病原发性损害概述原发性皮损是指疾病本身病理过程中直接导致并最早出现的皮损，主要包括丘疹、斑疹、水疱与 大疱、结节、脓疱、风团、囊肿、斑块不同类型的皮损其临床表现及病因不同分类1•丘疹为局限性高于皮肤表面的实质性损害其病变多位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致 丘疹的表面可呈扁平（扁平疣）、圆形（传染性软疣）、乳头状（寻常疣）；颜色亦有所不同，如扁 平苔癣为紫红色、黑色痣为黑褐色、黄色瘤为淡黄色等2•斑疹为局限性皮肤颜色的改变，损害不隆起、不凹陷，大小不一，形状不定，直径小于2毫米；直径大于 2毫米的斑疹斑疹和斑片均可分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑、色素脱失斑及出血斑等①红 斑，由毛细血管扩张或充血所致，压之可褪色，如鲜红斑痣②色素沉着斑，是表皮或真皮内色素增 加，如黄褐斑③色素脱色是色素消失或减少所致，压之均不消失，如白瘢风、白色糠疹、花斑癣 等④出血斑，由血液外渗至周围组织所致，压之不褪色，皮疹初为鲜红色，继变紫红色，陈旧时变 为紫蓝或黄褐色，直径小于2毫米为瘀点，直径大于2毫米称瘀斑3疱疹为含有液体高出皮面的损害，小如针头或米粒大的称小水疱；直径大于1厘米者称大疱；水疱内含有 血样液体者称血疱。

4结节为大小不一、境界清楚的实性、局限、深在性损害，质地较硬，可稍高出皮面或深在皮下结节可由 代谢产物沉积如结节性黄色瘤，真皮或皮下组织炎性浸润如结节红斑，肿瘤组织如皮肤转移瘤等引 起直径超过2厘米的结节，称肿块高度增生性肿块称肿瘤，有良性和恶性之分5脓疱为一局限性的皮肤隆起，内含脓液，其色为黄色或浑浊，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓 液，结成脓痂6•风团为真皮浅层急性水肿引起的局限性、暂时性、隆起性损害，大小不等、边缘不规则呈淡红或苍白 色、周围有红晕皮损常骤然发生，迅速消退，发作时伴有剧痒，消退后不留痕迹，如荨麻疹7•囊 肿囊肿是内含液体或半固体物质的囊性皮肤损害，是封闭的腔隙，内壁衬以上皮细胞、内皮细胞或膜样 结构，呈圆形或椭圆形，触之有弹性，位于皮内或皮下，或隆起于皮肤表面，触之有囊性感8斑块斑块为丘疹或结节扩大融合成为隆起的片状皮损直径大于5mm，高出皮肤表面，表面平滑或粗糙 不平，多见于银屑病、慢性湿疹等病。