肺功能检查指标与临床意义.doc

一秒用力呼气量（FEV 1）正常范围：男 3.18 ± 0.12L ;女 2.31 ± 0.05L检查介绍：一秒用力呼岀量为深吸气末，以最快速度用力呼岀的气量临床意义：正常者一秒用力呼岀量=用力肺活量在有气道阻塞时，一秒用力呼岀量V用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用 力呼岀量下降、呼岀时间延长，限制性通气障碍时则呼岀时间提前用一秒用力呼岀量和用力肺活量预计值比值可反映通气障 碍的类型和程度呼气高峰流量（PEFR ）正常范围：正常参考值约5.5L/S （升 /秒）检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（FVC ）过程中的最大呼气流速临床意义：需和其他肺功能检查综合判断最大中期呼气流速和最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S （升 /秒）女：2.887L/S （升 /秒）检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼岀的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人 0.5秒左右MMFR 意义和（FEV1.0% ）相同但更敏感、准确"MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响延长（超过 0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。

用力肺活量（FVC ）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L检查介绍：用力肺活量（FVC ）：也称时间肺活量该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称 1秒率正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘医学上还用低于 80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度每分钟最大通气量（MVV ）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L检查介绍：每分钟最大通气量（MVV ）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸 12次气量再乘以5测得临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量医学上多用实测值和理论 预计值的比例来表示其大小正常大于 80%，低于60%为异常-通气储备能力降低每分钟肺泡通气量（VA）正常范围：4.2L （升）左右 检查介绍：每分钟肺泡通气量才是有效通气量由潮气量（ VT）减去生理死腔量（VD ），再乘以呼吸频率临床意义：需和其他肺功能检查综合判断每分钟静息通气量（VE）正常范围：男：6.663+0.2L 女：4.217+0.16L。

检查介绍：每分钟静息通气量（VE） : VE为潮气量（VT ）和呼吸频率（每分钟呼吸次数）的乘积临床意义：低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度应当指岀，此项数值正常并不等于呼吸功能正常肺容量测定（静态肺容量）正常范围：潮气容量：500ML 补吸气量：男2.16L左右；女：1.5L检查介绍：潮气容量（VT ）：这是指平静呼吸时，进入肺内的气体量补吸气量（IRV）:指平静吸气后再用力吸入的最大气量临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示，低于 80%为异常患有胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时，肺活量均降低如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少健康人随年 龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性 阻塞性肺气肿肺泡一动脉氧分压差正常范围：吸空气时为 20mmHg;吸纯氧时低于 70mmHg;儿童为5mmHg （0.66千帕）；正常青年人平均为 8mmHg （1.06千帕；）60〜80岁可达24mmHg （ 3.2千帕）；一般不超过30mmHg检查介绍：肺泡一动脉氧分压差（A-aDO2 ）为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。

此值可作为临床判断肺换气功能临床意义：显著增大表示肺的氧合功能障碍同时，氧分压明显减低，常低于 60mmHg，一般由肺内短路所致，如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能纠正中度增加的低氧血症，一般吸入纯氧可望获得纠正，如慢性阻塞性肺部疾病由于通气不足造成的低氧血症，若肺泡 -动脉氧分压差正常，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经系统或神经 -肌肉病变引起的肺泡通气不足氧分压（PO2）正常范围：10.6〜13.6千帕（80〜100毫米汞柱）检查介绍：氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力因氧分压和细胞利用氧的情况有关临床意义：减低：见于各种肺部疾病血液中氧分压低于 55mmHg即有呼吸衰竭；低于30mmHg以下即有生命危险氧饱和度（SaO2）正常范围：91.9%〜99%检查介绍：指血红蛋白被氧饱和的百分比，即血红蛋白的氧含量和氧结合量之比乘以 100临床意义：增高：见于高压氧治疗减低：见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧肺弥散功能测定正常范围：25〜37MLCO/毫米汞柱/分检查介绍：弥散功能是换气功能中的一项测定指标临床意义：弥散功能减退多见于肺间质疾病，如肺纤维化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成，肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。

此外，肺气肿、肺炎，血气胸等因弥散面积减少，弥散量也降低 二氧化碳总量仃CO2）正常范围：24 ~ 32mmol / L检查介绍：二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳（ CO2 ）的总含量，其中大部分（95% ）是结合形式的临床意义：增高：① 呼吸性酸中毒（肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞）② 代谢性碱中毒（呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多） 降低：① 代谢性酸中毒（尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水） ② 呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等） 补吸气量正常范围：(IRV )男 2.16L ;女 1.50L o检查介绍：补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量临床意义：补吸气量是肺活量的主要组分，需和其他肺功能检查综合判断功能残气量FRC正常范围：男 2.27 ± 0.81L ； 女 1.86 ± 0.55L检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等通气/血流（V/Q ）比例测定正常范围：通气/血流=4/5 （0.8）检查介绍：全肺肺泡通气量和流经全肺血量的比例称通气、血流比例。

临床意义：通气/血流（V/Q）异常，无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因 V/Q小于0.8表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿，肺水肿等病 V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭肺活量VC正常范围：男3.47L ;女2.44L检查介绍：肺活量为深吸气末尽力呼岀的气量临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等注意：肺活量受年龄、性别、身长、 体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断正常人群为10 0±20%,＜80%为减少肺总量（TLC）正常范围： 男 5.09 ± 0.87L ; 女 4.00 ± 0.83L检查介绍：肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量临床意义：增加：肺气肿，老年肺，降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低注意：肺总量正常不一定代表 肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补残气量/肺总量比值正常范围：男0.307;女0.29检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量临床意义：增加：肺气肿，小气道在过闭合等残气量及肺总量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等。

残气量/肺总量比值和年龄有关，随年龄而增加，老年人可达 0.50深吸气量IC正常范围：男2.6L ;女1.9L检查介绍：深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量临床意义：深吸气量是肺活量的主要组分，，需和其他肺功能检查综合判断 通气贮量比正常范围：＞ 0.93通气贮量比=（最大通气量—静息通气量）/最大通气量检查介绍：通气贮量比为较好的通气贮备功能指标临床意义：V0 . 8 6为通气贮备不足常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定无效腔气量/潮气量比值正常范围：0.3〜0.4检查介绍：肺功能检查的一部分临床意义：比值增加：表示有效通气量下降一秒用力呼出量/用力肺活量比值 FVE正常范围：＞ 0.80检查介绍：一秒用力呼岀量为深吸气末，以最快速度用力呼岀的气量临床意义：正常者一秒用力呼岀量=用力肺活量在有气道阻塞时，一秒用力呼岀量V用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用 力呼岀量下降、呼岀时间延长，限制性通气障碍时则呼岀时间提前用一秒用力呼岀量和用力肺活量预计值比值可反映通气障 碍的类型和程度残气量FRC正常范围：男 1.38 ± 0.63L ; 女 1.30 ± 0.47L。

检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量临床意义：增加：肺气肿，小气道过早闭合等残气量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等二氧化碳分压（PC02）正常范围：男4.7〜6.4千帕（35〜48毫米汞柱）；女4.3〜6.0千帕（32〜45毫米汞柱）检查介绍：又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力临床意义：增高：见于肺泡通气不足，二氧化碳蓄积，为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等 CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，但当达到7.31千帕（55毫米汞柱）时，则抑制呼吸中枢，有引起呼吸衰竭的危险降低：见于肺泡通气过度（呼吸快、 深），二氧化碳排岀过多，为呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒，如哮喘等气体分布正常范围：一次呼气（氮稀释）法 V 0.015;重复呼吸（氮清洗）法 v 0.025检查介绍：气体分布测定主要用于了解通气分布情况临床意义：由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时岀现，故是较敏感的通气功能测量指标闭合容积（CV）:闭合容积（CV）是指平静呼气过程中， 肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量， 闭合容积+残气量为闭合容量（CC），通常用闭合容积/肺活量％（CV/CC%或闭合容量/肺总量％（CC/TLC%作为评价指标，小气道病变使呼气时小气道提前关闭， 闭合容积增高。

闭合容积（CV正常值：（1） 闭合气量（CV）/肺活量（VC）:男：0.3856 X年龄-2.3081 ;女：0.3569 X年龄-0.6882） 闭合气量（CV）/肺总量仃LC）:男：0.4988 X年龄 +14.7662 ;女：0.2913 X年龄 +27.3905闭合容积（CV临床意义：临床用途：用于小气道功能检查， CV/VC, CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者，大气污染环境中受试者，哮喘缓解期，早期肺气肿，早期尘肺和慢性阻塞性肺病患者适用范围：①早期阻塞性肺部疾病的诊断，②吸烟或大气污染等环境因素对呼吸道危害的研究。